“易燃易爆”的更年期，我該拿你怎么辦？

■張子楠

更年期是每個女性都無法跨越的人生必經階段，一般發生于45歲～55歲。更年期究竟幾年能“更完”？一般持續2年～5年比較常見，也有持續達十余年的。

對更年期，你怕是有什么誤解

如果你看到一位中年婦女正在發飆，是不是也會想“她一定是更年期了”。似乎大家都覺得煩躁、易怒、不講道理是更年期女性特有的標簽。

很多時候“胡亂懟人、一點就炸”確實代表著一種焦慮狀態。焦慮其實是人類的一種情感障礙的表現，也是大腦對抗危機的積極保護性行為。

更年期女性出現焦慮狀態的原因主要有以下幾點：

1.卵巢功能下降后，女性激素的劇烈波動常常引起疲乏、情緒波動、性生活不和諧、潮熱、出汗、頭痛、骨關節痛、失眠等不適。

2.同時，軀體疾病（比如血脂異常、高血壓、肥胖）也逐漸顯現。

3.再加上40歲～50歲女性開始出現月經變化（比如不規律、淋漓不盡、停經等）會使一些人在心理上感到“猝不及防”。

更年期是每個女性都會經歷的人生階段，但不是每個更年期女性都會有焦慮癥狀。很多時候焦慮癥狀也并不等于焦慮癥。

更年期婦女焦慮癥狀發生，不單純是因為雌激素缺乏等生物因素引起，而同時也有社會心理因素的原因。也就是說，更年期以前就脾氣不好的人到了更年期可能會變本加厲，而原本性情溫和的女性在更年期也不是一定就會變焦慮。

被更年期撞了一下腰，怎么握手言和

更年期，是女性同胞需要面對的一道坎。如何與“更年期”和平共處，優雅老去，是個值得思考的問題。

1.安度更年期，“順其自然”要不得

老一輩女性面對更年期的態度似乎多偏向于“順其自然”，忍一忍就過去了。殊不知，絕經現象的背后，是女性因雌激素缺乏而出現的心腦血管疾病、情緒變化、泌尿生殖道萎縮和炎癥、骨質疏松癥、阿爾茲海默癥等問題。再將圍絕經期綜合征簡單地看成人生的自然過程而“順其自然”，這是錯誤的想法。

2.應對“變化”，先從調整生活方式著手

①控制體重。體重增加、向心性肥胖是心血管疾病發生的危險因素之一。圍絕經期女性的體重指數（BMI）最好保持在18.5千克/平方米～23.9千克/平方米。

②平衡膳食。日常飲食應做到食物種類多樣，多吃新鮮蔬菜、水果。控制高脂肪、高膽固醇食物及烹調油、鹽、糖的攝入。提倡蒸、煮等健康的烹調方法，盡量避免煎、炸、烤。少吃刺激性食物，少飲濃茶、咖啡，戒煙限酒。

③適當運動。選擇喜歡或適合的運動方式，循序漸進、持之以恒地進行適當的運動。比較好的運動方式有慢跑、散步、練瑜伽、打羽毛球、跳廣場舞、游泳、打太極拳等。

④補充鈣質和維生素D。根據調查，中國老年人每日從飲食中可以獲得的鈣為400毫克左右，大多需要增加攝入富含鈣的食物，并補充鈣劑和維生素D。飲食不易達到上述推薦量者，可選用鈣補充劑。

3.未雨綢繆，每年定期全身體檢

體檢應特別注意涵蓋心血管（血脂、血糖、血壓等）、骨密度測定、乳腺鉬靶和超聲、婦科體檢等多器官。如果有特殊急慢性疾病史，還應該遵醫囑加強監測。

4.做好心理建設，穩渡更年期

35歲～40歲后應該養成觀察月經周期做好記錄的好習慣，月經變化常常是更年期最早出現的變化。35歲以后應該有意識地接觸“更年期”相關的科普知識，比如關注“圍絕經期健康管理”。只有充分了解更年期，才能盡早開始做好心理準備。畢竟衰老是無法逆轉的，“空悲去”只能“徒傷悲”，不如積極面對，穩渡更年期。

5.摘掉“有色眼鏡”，理性看待激素治療

①此激素非彼激素。曾經有更年期女性很憂心地問：“醫生，長期服用激素會不會導致股骨頭壞死？”其實，這是她把雌激素、孕激素與糖皮質激素混淆了。絕經激素治療一般使用天然雌激素和天然或近天然孕激素，而不是大家日常生活中聽得最多的“甲強龍、強的松”等糖皮質激素，不會引起長期、大量服用糖皮質激素所致的并發癥。

②治療劑量很小。絕經激素治療使用的激素劑量只有正常女性卵巢激素分泌量的1/10，相對來說是比較安全的。

③把握治療“窗口期”很重要。目前的共識認為，絕經激素治療并非全年齡段都可以使用。首次啟動時間一般應該在絕經10年之內或60歲以前。超過這個時間段，意味著患者缺乏雌激素保護的時間過長，可能已經出現了動脈粥樣硬化和血管壁斑塊形成等情況，一旦使用雌激素，會使血管軟化、血栓脫落，導致腦梗死、肺栓塞等嚴重疾病。

④盡早治療效果好。絕經激素治療對緩解潮熱、盜汗、睡眠障礙、疲倦、輕度抑郁、陰道干澀、反復陰道炎或尿道炎等有明顯效果。對骨質疏松癥、心血管疾病和阿爾茲海默癥等疾病，絕經激素治療可以起到一定的預防作用。絕經激素治療應該在“窗口期”內盡早開始。

綜上所述，更年期是每位女性都繞不過去的“坎”，是積極應對還是消極苦熬，直接影響女性的生活質量。以絕經激素治療為重要手段的管理和干預，宜早不宜遲。

正所謂，更年莫著急，生活要科學，激素來護航，定期做監測，骨腦心不慌。