無創呼吸機治療心力衰竭合并呼吸衰竭的可行性研究

羅曉衛

（無錫市錫山區中醫醫院二病區 江蘇 無錫 214194）

心力衰竭是一種較為嚴重的急癥，患者通常是由于心臟病突然發作后導致患者心肌功能出現障礙，進而造成心臟回血量不足，對機體動脈產生影響，最終導致患者出現器官衰竭的情況。患者在發病后有一定幾率引發患者出現呼吸衰竭的情況。需要為患者及時進行治療和干預[1]。因此，本文將選擇2018年4月—2020年4月作為研究時間，針對無創呼吸機治療心力衰竭合并呼吸衰竭的可行性展開分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月—2020年4月之間到我院接受治療的82例心力衰竭合并呼吸衰竭患者作為研究對象，根據治療方法的不同將患者分為研究組和對照組，每組心力衰竭合并呼吸衰竭患者數量均為41例。研究組患者：男性21例、女性20例，平均年齡：（58.1±11.7）歲；平均病程：（12.4±2.7）個月。對照組患者：男性22例、女性19例，平均年齡：（58.7±11.2）歲；平均病程：（12.7±2.1）個月。采集兩組心力衰竭合并呼吸衰竭患者一般資料。通過分析發現兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：患者的各項診斷內容符合中華醫學會頒發的《心力衰竭合并呼吸衰竭診斷標準》[2]；患者自愿加入本次研究工作當中；患者簽署知情同意書。

排除標準：患者合并有其他疾病；患者出現精神異常情況；患者及家屬不同意參與本次的研究工作。

1.2 方法

對照組患者予以常規的藥物進行治療。為患者使用強心劑、利尿劑以及支氣管擴張劑等進行治療。

研究組患者在常規治療的基礎上予以無創呼吸機進行治療。首先為患者進行常規治療。再為患者使用無創呼吸機進行治療。將患者置于正確的體位，將輸氧管從患者鼻部置入，并正確為患者佩戴面罩。呼吸模式選擇S/T，氧氣流量為每分鐘5L～7L。保證患者的血氧飽和度達到93%以上。

1.3 觀察指標

在治療的過程中采集所有患者的血氣指標水平、治療情況以及治療效果等方面的數據。血氣指標包括：血氧飽和度、氧分壓、二氧化碳分壓。治療情況包括：住院時間、心率水平、呼吸頻率。治療效果的評分標準分為三個等級：顯效（患者各方面癥狀消失，臨床指標正常）、有效（患者癥狀明顯減輕，臨床指標趨向正常）、無效（患者病情無變化或者加重）。患者治療有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據計算分析，利用率（%）表示治療效果的計數信息，通過卡方檢驗，計量資料用（x-± s）表示對血氣指標水平、治療情況的計量資料進行表示，經t檢驗。判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2.結果

2.1 兩組患者血氣指標水平對比分析

所有患者治療前血氣指標數據無明顯差異，在予以不同治療干預后，研究組患者在血氧飽和度、氧分壓、二氧化碳分壓等方面的數據好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。表1為患者血氣指標水平對比分析。

表1 兩組患者血氣指標水平對比分析（x- ± s）

2.2 兩組患者治療情況數據對比分析

研究組患者的住院時間、心率水平、呼吸頻率等情況的好轉程度也優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。表2為患者治療情況數據對比分析。

表2 兩組患者治療情況數據對比分析

2.3兩組患者治療效果數據對比分析

研究組治療有效率：40例（97.56%），對照組治療有效率：31例（75.61%）。研究組患者的治療效果優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。表3為患者治療情況數據對比分析。

表3 兩組患者治療效果數據對比分析（例）

3.討論

心力衰竭是一種較為常見的急危病癥，一旦發病，患者病情會迅速發展，如果沒有及時進行治療會導致患者出現其他并發癥，甚至危及到患者的生命安全[3]。當患者發病后，會有一定幾率造成肺部靜脈出現回流阻礙，甚至導致患者出現肺部水腫，造成患者出現呼吸衰竭等癥狀[4-5]。患者發病期間會出現泡沫狀痰液、呼吸困難以及血壓下降等情況。此外，患者有一定幾率出現肺部水腫等情況，導致患者出現低氧血癥，進而出現呼吸衰竭等情況，對患者的生命安全產生嚴重的威脅。而傳統的治療中通常為患者進行藥物控制，通過強心劑、利尿劑以及支氣管擴張劑等藥物為患者改善機體呼吸以及心肌功能，但是實際效果并不十分理想[6]。通過藥物雖然可以有效的治療患者部分臨床癥狀，然而很難對血氧飽和度、氧分壓、二氧化碳分壓等指標產生改善作用[7]。患者而通過無創呼吸機進行治療可以有效的改善患者的呼吸情況，在治療的過程中運用氣道的正壓進行通氣，將氣流直接通過設備管道送入患者肺部，并為患者通過正壓提高患者肺部的通氣能力，進而改善患者肺部二氧化碳的排出速度。

此外，通過正壓通氣可以進一步降低患者回心血水平，能夠保證心臟的回血情況得到控制，進而緩解患者心臟器官的壓力，增加心肌的耗氧量，幫助患者進一步控制心功能水平[8-9]。根據本研究計算結果表明：所有患者治療前血氣指標數據無明顯差異，在予以不同治療干預后，研究組患者在血氧飽和度、氧分壓、二氧化碳分壓等方面的數據好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，研究組患者的住院時間、心率水平、呼吸頻率等情況的好轉程度也優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時，研究組治療有效率：40例（97.56%），對照組治療有效率：31例（75.61%）。研究組患者的治療效果優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療心力衰竭合并呼吸衰竭患者時，通過無創呼吸機可以獲得更好的治療效果，可以有效的控制患者各項指標水平，應當在實際治療中進行借鑒。