腦卒中病人吞咽障礙的康復護理措施及效果觀察

張盼盼 胡維

【摘要】目的：觀察腦卒中病人吞咽障礙的康復護理措施及效果。方法：選取2020年1月至2021年2月我院收治的60例腦卒中后吞咽功能患者，根據護理方式的不同將其分為對照組30例和觀察組30例，對照組給予患者常規護理服務，觀察組在上述護理基礎上給予康復護理措施。對比兩組患者的護理效果（吞咽功能障礙改善情況）以及兩組患者對護理的滿意度。結果：觀察組患者吞咽功能障礙康復總有效率比對照組更高，對照組患者對康復護理的總滿意度低于觀察組，兩組對比（P<0.05），差異具統計學意義。結論：給予腦卒中后吞咽障礙患者應用康復護理措施顯著，能一定程度上提高患者的吞咽功能，改善患者的吞咽障礙，提升患者對護理的滿意度，拉近護患關系，值得推廣。

【關鍵詞】腦卒中病人吞咽障礙;護理措施;護理效果;滿意度

腦卒中患者最典型的并發癥之一是吞咽障礙，如果在吞咽過程中，食物進入肺部就很容易引起患者出現吸入性肺炎等窒息現象，所以，對于腦卒中病人吞咽障礙患者而言，有效地康復護理干預是十分必要的[1]。基于此，本文選取我院收治的腦卒中后吞咽功能患者60例，就腦卒中病人吞咽障礙的康復護理措施及效果進行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取1年內我院收治的腦卒中后吞咽功能患者60例，隨機分為對照組30例和觀察組30例。60例患者中男32例，女28例，年齡48～80歲，平均年齡（61.4±3.8）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者常規護理干預，指導患者合理飲食并講解吞咽障礙相關知識。觀察組患者在上述基礎上加以康復護理干預，（1）康復訓練：對患者咽部給予涼性刺激和非進食狀態下的模擬吞咽訓練[2];指導患者進行唇操和舌操的康復訓練;指導患者進行屏氣——發聲訓練[2]。（2）心理護理：了解患者的實際情況，并判斷患者具體的飲食需求，給予患者積極的暗示和鼓勵，增強患者的安全感;向患者宣教相關知識和康復訓練的方法，幫助患者樹立康復信心。（3）進食訓練：根據患者的實際情況對飲食進行調整，進食從少量開始逐步增加[3]。

1.3觀察指標

根據洼田飲水試驗結果和吞咽功能情況將患者的吞咽功能障礙改善情況分為痊愈、有效和無效，洼田飲水試驗結果1級且不存在吞咽功能障礙視為痊愈;洼田飲水試驗結果有所提高且吞咽功能障礙現象有顯著改善視為有效;未達到上述標準視為無效。

自制護理人員滿意度調查問卷于患者出院時進行填寫，共10道題目，滿分為10分，9分以上為非常滿意，5-8分為基本滿意，5分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/組內人數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的吞咽功能障礙改善情況

對照組患者康復總有效率（56.67%）低于觀察組患者吞咽功能障礙康復總有效率（86.67%），兩組對比（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者對護理的滿意度對照組患者對康復護理的總滿意度為70%，明顯低于觀察組患者對康復護理的總滿意度（93.33%），兩組對比（P<0.05），見表2。

3討論

吞咽障礙患者自然恢復的程度也并不理想，且進度十分緩慢，長期的恢復過程會導致患者的神經功能康復受到影響，所以對于腦卒中病人吞咽障礙患者而言，有效地康復護理干預是十分必要的[4]。

在本次研究中，觀察組患者康復總有效率比對照組更高，對照組患者對康復護理的總滿意度明顯低于觀察組，兩組對比（P<0.05），差異具統計學意義。

綜上所述，康復護理干預應用于腦卒中后吞咽障礙患者中效果顯著，能一定程度上提高患者的吞咽功能，改善患者的吞咽障礙，提升患者對護理的滿意度，拉近護患關系，值得推廣。

參考文獻

[1]趙曦.康復護理在急性腦卒中致吞咽障礙患者中的應用效果觀察[J].健康必讀，2020，28（14）：139.

[2]牛瑛瑛，王巧玲.急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察[J].母嬰世界，2020，20（25）：256-257.

[3]劉嬋，劉曉安.康復護理路徑對腦卒中后患者吞咽功能障礙及神經功能恢復的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（1）：110-113.

[4]于梅芳.急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察[J].飲食保健，2020，7（8）：124-125.