平衡訓練對智障青少年記憶能力影響的實驗研究

代珍珍，李世明，劉純敬，孫 超

（1.中國海洋大學，山東 青島 266100；2.蓬萊經濟開發區中學，山東 煙臺 265600 ）

智障也稱智力落后、精神發育遲滯，是指人的智力與活動能力明顯低于一般人的水平，并顯示出適應性行為障礙。認知能力是智力水平的重要組成部分，而記憶能力又是認知能力中的重要一環。記憶是人腦對過去經驗的反應，記憶的過程可以分為識記、保持、再現3 個部分，再現又分為再認和回憶。從信息加工的角度來看，記憶就是對輸入信息進行編碼、貯存和提取的過程。研究表明，智障青少年由于腦部功能受損，與普通青少年相比，其記憶能力存在顯著的缺陷，存在識記速度緩慢、再認和回憶能力薄弱的特點。

目前，越來越多的研究證據表明，認知能力是可以通過運動提高的，經常參加運動和鍛煉的青少年，其智能也會得到良好的發展。智障青少年的肌肉、力量水平普遍偏低，這是由于智障人群的中樞神經系統無法激活更多的運動單位。法國著名智力落后教育奠基人之一塞甘，主張把基本的感知覺訓練融入生理學要素中，強調先增強其體質，再通過感知覺、平衡等訓練改善后進行其他訓練。不同類型的體育運動與神經結構和潛在的行為表現關系緊密相連，在皮亞杰的認知發展理論與布魯納的認知表征理論中發現，發展運動能力對感知覺、肌肉、神經反射等起到積極的作用。有國內的研究者指出，當前對智障青少年的體育干預方法多是綱領性的指導措施，缺乏針對具體對象的體育干預研究。

影響平衡訓練的生理因素有視覺、前庭器官和本體感受器。現有研究中的平衡訓練對術后恢復和中老年人防跌倒，以及對非癡呆認知障礙的改善較為明顯。目前針對平衡訓練影響智障青少年記憶能力的研究相對不足，因此，探究平衡訓練對智障青少年再認和回憶的影響，從而更好地提高智障青少年的記憶能力，是當前亟待研究的課題。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本文以平衡訓練對智障青少年記憶能力的影響為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法通過中國知網等數據庫，查閱與本文研究相關的文獻，為本文提供理論參考。

1.2.2 實驗法（1）實驗對象。采用隨機抽樣，選取10 名青島三江特殊教育學校的智障青少年作實驗對象，其平均年齡為14.43±2.56 歲，實驗對象的視覺和色覺能力均正常。所有實驗對象及其監護人均已被告知測試目的和測試程序，閱讀并簽署了知情同意書。（2）測試系統。基于E-Prime 心理學測試軟件系統，根據記憶的提取方式，研究設計了一套對智障青少年再認能力和回憶能力的測試方案。測試的刺激材料是0～9 的數字和智障青少年熟知的簡單圖片，平均分布于再認和回憶的測試題目中。（3）測試方法。在測試開始前，測試人員先幫助實驗對象熟悉測試材料和指導語，確定其正確理解測試意圖。在進行測試時，測試人員與實驗對象單獨在一個房間內，重度智力障礙青少年可酌情由家長陪同，保持室內安靜，避免外界環境對測試結果產生影響。為了保證實驗對象測試狀態的統一和測試數據的真實性，測試過程連續不間斷，如果測試過程中出現意外干擾，則要求實驗對象重新開始。實驗測試的順序固定，依次為記憶的再認和回憶。再認測試一般采用是否問答或者多項選擇的形式進行。考慮到實驗對象記憶能力的特殊性以及實驗結果的準確性，測試采用多項選擇的形式進行。在測試時，屏幕上呈現識記材料，實驗對象觀察后材料消失，屏幕白屏5 s，之后屏幕上提供4個選項，要求實驗對象選擇出與測試材料相同的選項，測試人員按下相對應的鍵盤按鍵，有電腦自動記錄被試的正確率。回憶測試以問答題的形式進行。回憶測試與再認測試的區別在于，在要求被試做出回答時，并無選項作為參考，需要被試自行作出回答，測試人員依據被試的回答作出正誤判斷，按下鍵盤對應按鍵，由電腦自動記錄實驗對象的正確率。前測2 周后對10 名實驗對象進行重測，平衡訓練干預12 周后進行后測，重測和后測的環境和流程與前測完全相同。（4）干預方案。在實驗開始前，對實驗對象的身體情況進行調查，確保實驗對象中不存在患有嚴重心血管等疾病及不適合進行中等及以上強度訓練。對實驗對象進行訓練時，要著重把控訓練強度。實驗對象的身體發展存在諸多缺陷，身體素質普遍較差，要特別注意訓練強度和訓練負荷的安排，在訓練中根據實際情況循序漸進，調整訓練負荷以達到最佳訓練效果。使用心率帶監控實驗對象的心率及訓練強度，目標訓練強度的心率計算公式是：目標訓練強度心率=目標訓練強度百分比×（最大心率-靜息心率）+靜息心率。利用學校體育課時間，以12 周為一個大周期進行，每周3 次，每次40 min，包括準備部分、基本部分、結束部分。平衡的生理影響因素主要由視覺、前庭器官和本體感受器3 個部分構成，在進行平衡訓練時，主要從這3 個方面著手設計訓練方案。結合走、跑、跳的基本運動形式，開展多種訓練項目，寓訓練于游戲，提高實驗對象的參與度。

1.2.3 數理統計法應用SPSS 25.0 統計軟件包對實驗所得數據進行統計分析，相關數據統一保留2 位小數，結果以平均數標準差（）的方式呈現。采用配對樣本t檢驗的方法對實驗前后數據進行差異性檢驗，以P＜0.05 為差異具有顯著性。

2 研究結果

2.1 記憶測試的重測信度檢驗

表1 為10 名實驗對象2 次測試數據的相關分析結果。由表1 可知，再認和回憶的前測、重測相關系數r 分別為0.872（P＜0.01）和0.810（P＜0.01）,說明此項記憶測試方案重測信度較好。

表1 E-Prime 測試方案重測信度檢驗表

2.2 智障青少年平衡訓練干預前后記憶測試結果

表2 為平衡訓練干預前后再認、回憶正確率的測試結果，采用配對樣本t檢驗的統計學方法對實驗前后數據進行分析。結果顯示，再認、回憶的前后測試差異均具有非常顯著性（P＜0.01）。

表2 智障青少年記憶能力干預前后測試結果配對樣本t 檢驗匯總表

3 分析與討論

在心理學中，記憶是對信息進行編碼、儲存和提取的過程。再認和回憶是2 種不同的信息提取方式，其與學習的效率有著緊密的聯系。顳葉在工作記憶中發揮著重要作用，其主要功能是整合多維度信息，影響人們對于記憶的提取以及對于記憶策略的應用。有研究表明，當右側顳葉被切除后，患者的再認能力會嚴重受損。顳葉主要包括海馬體及其周邊組織，海馬體在我們的記憶系統里擔任中轉站的角色。有研究證據表明，海馬等內側顳葉腦區可能負責編碼和連接新信息，并且負責編碼加工新近事物、參與新近記憶的提取。如果海馬體受損，記憶能力也會受到顯著影響。并且內側顳葉和海馬體受損會導致順行性遺忘，喪失對新近材料的記憶能力。在測試時，測試人員發現大多數實驗對象都表現出注意集中能力的不足，主要表現為會不自覺地將注意力分散到其他感興趣的目標上，從而忽略當前主要的記憶任務。注意力不足會極大地影響記憶能力，從而影響再認和回憶。綜上，實驗對象再認和回憶能力的缺失，可能與先天或后天的原因而導致的顳葉及其周圍組織功能受損有關。

實驗結果顯示，平衡訓練可以有效提高智障青少年的再認和回憶能力。目前，越來越多的研究證據表明，體育鍛煉與腦部功能的發展有著密切的聯系。平衡訓練通過視覺、前庭器官和本體感受器來對智障青少年的認知能力產生影響，三者可于多級神經中樞中實施整合加工，如前庭核、腦干網狀結構、大腦與小腦皮質、內側縱束、脊髓等,在一定程度上激活了青少年的腦部認知功能，使其表現出了較好的再認和回憶水平。同時，體育鍛煉可以減少慢性氧化應激，并刺激神經遞質和營養因子的合成，這2 種神經化學現象都有助于神經的可塑性,減少神經細胞凋亡也可以延遲神經變性過程。大量的研究表明，適量的運動能夠立即增加神經遞質的量，提高突觸傳遞效能，如多巴胺、血清素、去甲腎上腺素等。當運動后帶來心情愉悅的同時伴隨有注意或記憶能力的提高，但這些效應很短暫，只有長時間的堅持運動才能達到改變大腦結構、生理機能，以及功能的作用。此外，前庭刺激能夠增加大腦中的動脈血流速度，改善神經功能狀態以激活腦干網狀結構，有利于提高智障青少年的認知能力。

4 結論與建議

4.1 基于E-Prime 的智障青少年記憶測試方案可以對智障青少年的再認、回憶進行測試，具有良好的信度和效度。

4.2 平衡訓練可以顯著提升智障青少年的再認和回憶能力。建議在對智障青少年進行康復訓練時，要重視平衡訓練對其身體素質和認知能力的康復所發揮的作用，提高平衡訓練在康復訓練中所占的比例。