光子嫩膚技術治療面部色素性皮膚病的臨床效果及意義分析

曾紅英，汪海燕，楊靖

（重慶大學附屬三峽醫院皮膚性病科，重慶 404100）

面部色素性皮膚病患者因面部皮膚顏色、深淺程度出現差異，一定程度上影響患者的生活質量及自信心、自尊心，臨床治療多采取藥物治療，而隨著醫學美容技術發展，光子嫩膚逐漸應用于面部色素性皮膚病治療中，有較好治療效果且能改善機體皮膚狀態[1-3]。本研究選取2018年1月至2019年1月本院收治的面部色素性皮膚病患者200例作為研究對象，旨在探究光子嫩膚技術治療面部色素性皮膚病的臨床效果及意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月至2019年1月本院收治的面部色素性皮膚病患者200例作為研究對象。按治療方式不同分為對照組與研究組，每組100例。對照組男27例，女73例；年齡38～64歲，平均（52.73±2.51）歲；病程1～12年，平均（4.58±1.12）年；其中雀斑31例，痤瘡后色素沉著26例，脂溢性角化19例，黃褐斑21例，其他色素沉著3例；研究組男25例，女75例；年齡39～64歲，平均（52.11±2.55）歲；病程1～10年，平均（4.61±1.11）年；其中雀斑30例，痤瘡后色素沉著25例，脂溢性角化20例，黃褐斑22例，其他色素沉著3例。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

納入標準：①確診為面部色素性皮膚病；②日光反應性皮膚分型下皮膚類型為Ⅰ～Ⅳ型；③患者知情同意并簽署知情同意書。排除標準：①高敏體質；②存在精神疾病、認知障礙；③存在嚴重臟器病變或惡性腫瘤疾病；④光敏性皮膚；⑤不配合或中途退出本研究。

1.2 方法 對照組采用常規藥物治療，給予患者紅花逍遙片（江西普正制藥有限公司，國藥準字Z20080299，規格：0.39 g×12片×3板）口服治療，每次1.17 g，每天3次；維生素E軟膠囊（青島雙鯨藥業有限公司，國藥準字H37023086，規格：100 mg×15粒×2板）口服治療，每次200 mg，每天3次；維生素E軟膏（北京雙吉制藥有限公司，國藥準字H11022228，規格：400 mL）涂抹患處，每天2次，維生素C片（國藥集團榮生制藥有限公司，國藥準字H41022082，規格：100 mg）口服治療，每次100 mg，每天3次。用藥治療2周后停藥2周為1個療程，持續治療3個療程。

研究組在對照組基礎上開展光子嫩膚技術治療，對患者面部皮膚做徹底清潔、消毒，對痛覺較為敏感的患者給予復方利多卡因乳膏（北京紫光制藥有限公司，國藥準字H20063466，規格：10 g）局部涂抹并停留0.5 h，以達到麻醉效果。指導患者戴眼罩以保護患者眼部，治療開始后對病變部位行光子冷凝膠涂抹干預，使用光子治療儀對患者耳前部及額部行高、中、低能量密度光斑測驗，并根據測試結果、患者具體皮膚狀況選擇合適的脈沖形式及能力密度、脈寬，波長540～950 nm，能量密度5～20 J/cm2，光斑為6.4 cm2。治療結束后對面部進行冰敷處理，時間為20 min，告知患者治療后3 d禁止面部碰水、藥物涂抹，并以常規保濕劑防曬性干預。每5周進行1次治療，持續治療6次。

1.3 觀察指標 治療結束后，比較兩組治療效果，療效判定標準：顯效，治療后患者色素減輕＞50%；有效，治療后患者色素減輕25%～50%；無效，治療后，患者色素減輕＜25%。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100.00%。

取患者治療前后晨起空腹靜脈血5 mL，2 500 r/min離心15 min，取上清液，采取酶聯免疫吸附試驗檢測患者血清促黑激素（MSH）、血管內皮生長因子（VRGF）、內皮素-1（ET-1）水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率為85.00%，明顯高于對照組的63.00%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組治療前后ET-1、VRGF、MSH指標比較 治療前，兩組ET-1、VRGF、MSH比較差異無統計學意義；治療后，兩組ET-1、MSH均降低，VRGF均升高，且研究組ET-1、MSH低于對照組，VRGF值高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后ET-1、VRGF、MSH指標比較（±s）

表2 兩組治療前后ET-1、VRGF、MSH指標比較（±s）

組別對照組（n=100）研究組（n=100）時間治療前治療后t值P值治療前治療后t值P值ET-1（pg/mL）87.12±18.63 80.15±10.04 3.294 0.001 86.12±18.66 75.33±10.27 5.066 0.000 VRGF（ng/mL）89.36±7.28 96.87±5.27 8.356 0.000 90.21±7.54 109.73±5.27 21.219 0.000 MSH（pg/mL）262.32±40.08 238.76±20.37 5.240 0.000 261.07±40.21 215.63±20.43 10.075 0.000

3 討論

面部色素性皮膚病是指皮膚受外界因素影響所致皮膚顏色、深淺程度出現差異，常見有雀斑、痤瘡后色素沉著、脂溢性角化、黃褐斑等。面部皮膚病會嚴重影響患者生活質量，加重患者心理負擔，影響患者自信心、自尊心。以往臨床治療面部色素性皮膚病多采取藥物治療，效果不佳[4-5]。

隨著醫學美容技術發展，光子嫩膚在臨床上的應用被逐漸推廣，且患者接受度較高。光子為寬譜可見光，基于光熱學原理輸出可穿透皮膚組織的光，進而產生光化學、光熱作用，促機體皮膚纖維、組織細胞再生，進而改善機體皮膚狀態，促皮膚年輕態。光子嫩膚技術對患者的刺激小，且治療過程中不會留下面部瘢痕，治療后恢復時間短，且治療后不易復發[6-7]。另外，光子嫩膚可有效改善患者皮膚粗糙、毛孔粗大等問題。本研究結果顯示，研究組治療總有效率為85.00%，明顯高于對照組的63.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組ET-1、MSH均降低，VRGF均升高，且研究組ET-1、MSH低于均對照組，VRGF值高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。其中內皮素-1（ET-1）為人黑色素細胞有絲分裂劑，該指標升高表明黑素升高；血清促黑激素（MSH）可激活機體酪氨酸酶，促黑素、酪氨酸酶合成；血管內皮生長因子（VRGF）為強有力血管生長因子，對增強血管通透性、促機體內皮增殖有積極意義[8]。

綜上所述，光子嫩膚技術治療面部色素性皮膚病效果顯著，可明顯改善皮膚色素沉積癥狀，值得臨床推廣應用。