阿托伐他汀鈣結合依折麥布藥物對冠心病治療效果分析

郝紅梅

摘要：目的：對于阿托伐他汀鈣結合依折麥布藥物對冠心病治療效果進行分析。方法：隨機抽取鄂爾多斯市杭錦旗獨對塔拉鎮中心衛生院在2019年4月～2020年4月進行治療的冠心病患者做相關研究，入組人數有90例，均分為對照組與實驗組。其中對照組（n = 45） 實施阿托伐他汀鈣的治療，實驗組（n = 45） 則并行依折麥布藥物的治療模式。比較兩組患者在治療之后的血脂水平以及不良反應發生率。結果：實驗組患者的血脂水平比對照組理想（P < 0.05），實驗組患者不良反應發生率比對照組低（P < 0.05），差異有統計學意義。結論：針對冠心病患者治療的過程中，應用阿托伐他汀鈣結合依折麥布藥物，可以有效緩解患者病情，改善患者的血脂水平，具備較高安全性。

關鍵詞：阿托伐他汀鈣;依折麥布;冠心病;治療效果

冠心病屬于比較常見的一種心血管類型疾病，病因比較復雜，主要原因如下：遺傳因素，從根源上而言，冠心病有一定遺傳傾向，并非一定會遺傳;后天危險因素，如三高，即高血壓、高血糖、高血脂，均為冠心病危險因素;不良生活習慣，如吸煙、肥胖、不運動等;年齡因素，即隨著年齡增加，動脈硬化也會發生、發展，男性患者患冠心病的年齡會較早;炎性疾病，如部分年輕女性，患有風濕性免疫性疾病，有動脈炎，也可以累及到冠狀動脈，罹患冠心病 [1]。如果剛患上冠心病，這時候的臨床癥狀是比較輕的，一般鍛煉和服用少量藥物就可以痊愈，不會限制日常活動，但也不要做太劇烈的運動。如果不及時治療，冠心病就會越發嚴重，需要服用治療藥物，這時候的冠心病會限制患者活動。依折麥布屬于膽固醇吸收抑制劑，主要是通過抑制膽固醇吸收來達到降低膽固醇的作用。依折麥布可以與他汀類聯合應用，產生良好的協同作用，兩種藥物分別影響膽固醇的合成和吸收。對于中等強度他汀治療膽固醇仍然不達標或者不耐受的患者，可以考慮中等強度的他汀類藥物與依折麥布聯合治療。聯合治療可以使血清的低密度脂蛋白膽固醇，在他汀治療的基礎上再下降18 %左右，同時不增加他汀的不良反應。阿托伐他汀鈣屬于他汀類的降酯藥物，主要具有降血脂的功效，通過對膽固醇合成過程中的關鍵酶起到抑制作用，從而減少膽固醇的合成。阿托伐他汀能降低總膽固醇、低密度脂蛋白，也可以降低三酰甘油，還具有升高高密度脂蛋白的功效，對血管具有一定保護作用。阿托伐他汀能夠對動脈硬化起到延緩的作用，穩定斑塊，降低心腦血管事件的發生，在臨床上主要用于高脂血癥、高膽固醇血癥、混合型的血脂升高等。另外，阿托伐他汀作為心腦血管疾病患者的二級預防用藥，起到減少心肌梗死、降低腦卒中發生風險的作用，且不良反應輕微。在臨床上，治療冠心病的關鍵就是對于患者的血脂水平進行改善，還有就是穩定患者的粥樣硬化斑塊，對于患者的心絞痛情況進行緩解[2]。文章對相關藥物的治療情況進行討論。現報道如下：

1 對象和方法

1.1 一般資料

隨機抽取鄂爾多斯市杭錦旗獨對塔拉鎮中心衛生院2019年3月～2019年3月收治的90例存在代謝綜合征的患者作為主要的研究對象，分為對照組和實驗組，每組各45例。對照組年齡20～71歲，平均年齡（41.0±5.43） 歲;實驗組年齡21～72歲，平均年齡（42.03±4.56） 歲。組間一般資料差異不明顯，無統計學意義（P > 0.05） 。

1.2 方法

對兩組患者都進行抗心絞痛、冠狀動脈的擴張、血小板抗凝和防治心律失常等各種治療方式。

在此基礎上，對照組應用阿托伐他汀鈣進行治療，規格是20 mg×7片，服用方式為口服，起始的劑量是每次10 mg，每天1次。之后依照患者的血脂的水平，對用量進行合理的調整，在4周之內，做好調整，最大的用量是每天80 mg。

實驗組則在此基礎上，配合依折麥布做好治療。依折麥布規格是10 mg×10片，服用方法為口服，每次10 mg，每天1次，治療時長都是1個月。

1.3 觀察指標

（1） 統計兩組患者的不良反應發生率與血清血脂水平。

（2） 相應的治療效果評價標準：顯效，接受治療后，患者的相應癥狀消失，沒有出現其他的嚴重并發癥;有效，為經過2周的治療后，患者的不同癥狀都有所好轉;無效，患者的癥狀與體征沒有明顯的變化，甚至病情加重、惡化。

（3） 對比兩組治療后的生活質量評分。

1.4 統計學處理

應用SPSS 23.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ²檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗。P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組的患者不良反應發生率對比

實驗組患者出現不良反應發生率低于對照組，差異明顯，具有統計學意義，P < 0.05。見表1。

2.2 實驗組與對照組中患者血清與血脂的水平

實驗組與對照組中患者血清與血脂的水平比較，實驗組要優于對照組，差異明顯，具有統計學意義，P < 0.05，見表2。

2.3 比較實驗組與對照組患者治療的有效率

比較實驗組與對照組患者治療的有效率，實驗組要優于對照組，差異明顯，具有統計學意義，P < 0.05，見表3。

2.4 對比實驗組與對照組中患者生活質量評分

對比實驗組與對照組中患者生活質量評分，實驗組患者高于對照組，差異明顯，具有統計學意義，P < 0.05，如表4所示。

3 討論

隨著我國的人口老齡化趨勢逐漸嚴重，冠心病患者的數量在不斷增加。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或者是阻塞，從而造成心肌缺血、缺氧或者壞死而導致的心臟疾病。冠心病的患者常常由于情緒激動、體力活動、飽餐、受寒等原因而誘發心絞痛的發作。冠心病具有一定的遺傳性，如果家族中有年輕的冠心病患者，那親屬發生冠心病的概率就會比較大。另外，吸煙者發生冠心病的概率比普通人要高2～6倍，每天抽的支數越多，冠心病的發病率就會越高。年齡大的人發生冠心病的可能性會比較高，因為臨床上冠心病患者大部分在40歲以上，這類人群不僅容易發生冠心病，而且在患病后死亡的概率也非常高。冠心病導致患者的社會與家庭負擔都在不斷加重，所以在臨床上獲得了更加廣泛的關注[3]。依折麥布辛伐他汀片是降脂藥的復方制劑，含有辛伐他汀和依折麥布兩種成分，在抑制膽固醇在肝臟合成的同時，還能抑制膽固醇在小腸吸收，可以有效降低低密度脂蛋白達50 %以上。在所有降脂藥物當中，依折麥布辛伐他汀片單片降低密度脂蛋白的效果是最強的，安全性和耐受性與常規劑量的他汀類單藥相當，適用于原發性高膽固醇血癥、混合型的高脂血癥患者飲食控制以外的輔助治療;能夠降低純合子家族性的高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白的水平;在其他降脂藥物治療無效的時候，可用來降低純合子家族性高膽固醇血癥患者的膽固醇和低密度脂蛋白的水平。采取阿托伐他汀鈣結合依折麥布治療，能夠有效改善患者的治療效果，對于患者來說具有重要的意義[4]。

綜上所述，針對冠心病患者治療的過程中，應用阿托伐他汀鈣結合依折麥布藥物，可以有效緩解患者的病情，改善患者的血脂水平，具備較高安全性。

參考文獻

[1]李桂花.阿托伐他汀鈣聯合新型依折麥布藥物治療冠心病的效果與臨床安全性分析[J].中國實用醫藥，2021，16（2）：13-15.

[2]徐敏.阿托伐他汀鈣片對冠心病患者心功能及血清hs-CRP，BNP水平的影響[J].家有孕寶，2021，3（9）：176.

[3]陳瑞雪.阿托伐他汀鈣片聯合常規心血管藥物對冠心病合并高脂血癥患者炎性狀態及血脂水平的影響[J].現代診斷與治療，2021，32（5）：711-712.

[4]李靜.探討阿托伐他汀鈣片結合心血管藥物在治療冠心病患者中的應用效果、血脂水平[J].中國保健營養，2021，31（4）：54.