老年腰椎間盤突出癥患者圍術期的疼痛護理體會

張平

【摘要】目的：探究疼痛護理在老年腰椎間盤突出癥患者圍手術期的臨床應用價值。方法：納入2018年1月至2020年1月于我院收治的68例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為觀察組（34例）和對照組（34例）。對照組在圍術期給予常規護理，觀察組在圍術期給予疼痛護理。觀察并比較兩組患者疼痛評分、住院時間、臨床滿意度。結果：研究結果顯示：觀察組患者疼痛評分顯著優于對照組（P<0.05）：住院時間短于對照組（P<0.05）;臨床滿意度顯著優于對照組（P<0.05）。結論：對于腰椎間盤突出癥患者，在圍術期接受疼痛護理可顯著緩解患者疼痛癥狀，縮短患者住院時間，提高患者臨床滿意度，值得在臨床中廣泛推廣應用。

【關鍵詞】疼痛護理;腰椎間盤突出癥;疼痛評分;住院時間

腰椎間盤突出癥發病率較高，且多發于老年人群。此疾病病因可歸結為腰部的現退行性病變。在外力或體力勞動時導致腰椎間盤纖維結構破壞，進而壓迫神經，導致疼痛癥狀的發生。輕度腰椎間盤突出癥可采取保守治療，患者臥床休息保養，重度腰椎間盤突出癥累及神經則需采用手術治療。雖然目前手術治療手段已經逐漸趨于完善，但常規護理對于腰椎間盤突出癥患者仍存在較大局限性。多數重度腰椎間盤突出癥患者飽受疾病引發疼痛的折磨。有學者認為疼痛護理可使腰椎間盤突出癥患者獲得更好的預后。本研究通過比較兩組患者護理后的預后效果，評估疼痛護理的臨床應用價值，為臨床應用提供理論依據。

1資料與方法

1.1一般資料

納入2018年1月至2020年1月于我院收治的68例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為觀察組（34例）和對照組（34例）。兩組基線資料如表1中所示，兩組患者基線數據無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準包括：①影像學檢查判斷患者確診為腰椎間盤突出癥;②患者可進行簡單的交流。排除標準包括：①患者患有精神系統疾病;②依從性較差及失訪者。

1.2護理方法

兩組患者入院后均行常規治療及常規護理。對照組額外采用疼痛護理。疼痛護理其具體內容包括：①組建疼痛護理專項小隊，包含臨床醫生1名、護士2名、康復師1名。②疼痛護理。每4個小時向患者詢問疼痛癥狀并進行記錄，依據患者疼痛癥狀給予適當治療手段，如藥物治療等手段。③心理護理。積極與患者溝通，知曉患者治療后心理狀態，對于發生或有傾向發生抑郁、焦慮的患者進行安慰、開導，積極解答患者對術后癥狀的疑慮。通過描述既往的成功案例的方式增加患者的信心。

1.3判別標準

患者住院時間、臨床滿意度分別由3名護士進行收集，防止主觀因素對數據的影響。患者疼痛評分標準采用目測類比評分法，評分范圍為0～100分。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組疼痛評分比較觀察組患者疼痛評分為（32.05±5.04），顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

2.2兩組住院時間觀察組患者住院時間為（6.13±2.15）天，顯著短于對照組（P<0.05），見表3。

2.3兩組臨床滿意度觀察組患者臨床滿意度為97.06%，顯著高于對照組73.53%（P<0.05），見表4。

3討論

腰椎間盤突出癥屬于退行性病變的一種，重度腰椎間盤突出癥對護理需求的標準較高。臨床常規護理對腰椎間盤突出癥患者的情緒、疼痛癥狀及臨床滿意度等方面的改善仍存在一定的局限性。

由于老年人群患病群體的特殊性，因此老年腰椎間盤突出癥患者病情通常較為嚴重，這極大程度上增加了治療后護理難度。疼痛護理正是基于緩解患者疼痛癥狀的護理模式。有臨床研究證實，疼痛護理可提高腰椎間盤突出癥患者臨床滿意度，顯著改善患者疼痛癥狀。在本研究中也得出了相似的結論，觀察組中患者疼痛評分及滿意度均優于對照組（P<0.05），住院時間顯著短于對照組（P<0.05）。綜上所述，對于腰椎間盤突出癥患者，疼痛護理有利于縮短住院時間、緩解患者疼痛癥狀，并提高患者臨床滿意度，值得在臨床中廣泛推廣應用。