延續性護理模式在慢性腎功能衰竭腹膜透析患者中的臨床應用價值分析

江漫

【摘要】目的：分析延續性護理模式在慢性腎功能衰竭腹膜透析患者中的臨床應用價值。方法：納入我院收治的40例慢性腎功能衰竭腹膜透析患者，隨機分為常規組（n=20）和研究組（n=20）。常規組行常規護理，研究組行延續性護理，比較兩組護理效果。結果：研究組各項自護理能力優于常規組，依從性高于常規組，并發癥低于常規組.數據差異存統計學意義（P<0.05）。結論：延續性護理模式應用于慢性腎功能衰竭腹膜透析患者護理中，可顯著提升患者各項自護理能力和依從性，從而降低腹膜炎發生率，具有較高臨床應用價值。

【關鍵詞】延續性護理模式;腹膜透析;應用價值

慢性腎功能衰竭（CRF）是指各種原因對腎臟造成慢性進行性實質損害后發生萎縮，無法維持其基本功能，是腎功能不全的嚴重階段。腹膜透析（PD）在彌散作用和滲透作用的影響下通過不斷更換腹腔透析液來清除患者體內毒素與代謝產物，糾正水、電解質紊亂，廣泛應用于慢性腎功能衰竭的治療中。腹膜透析是一種長期治療手段，因此患者的自護理能力和依從性對于治療效果具有重要影響。醫院常規護理側重于基礎護理，對于提高患者自護理能力和依從性具有一定局限性，因此尋找有效的護理方式改善患者預后是近年來醫務人員關心的話題。本文通過對40例PD術的CRF患者行不同護理，以分析延續護理在該類患者中的應用價值，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院2020年2月至2021年1月收治的40例慢性腎功能衰竭腹膜透析患者，隨機分為常規組（n=20）和研究組（n=20）。常規組，男性10例，女性10例，年齡58～73歲，平均年齡（65.24±3.18）歲。研究組，男性11例，女性9例，年齡56～74歲，平均年齡（65.62±3.77）歲。兩組基礎資料無統計學意義（P>0.05），具可比性。

納入標準：①慢性腎功能衰竭且行腹膜透析患者;②對本次研究知情并同意。

排除標準：①合并腫瘤等其他嚴重疾病患者;②溝通障礙患者;③資料不全患者。

1.2方法

兩組患者住院期間均接受專業透析護理。護理人員在常規組患者出院前行常規護理。研究組行延續性護理，包括：①宣教通過多媒體、手冊、講座等方式為患者及其家屬詳細講解腹膜透析的操作規程、強調注意事項、介紹用藥方法及用藥時間和用藥量、并發癥預防知識、意外事件應對措施等，同時給予飲食指導和運動指導。②隨訪采用網絡、電話或上門等方式進行隨訪，隨訪頻率為：出院后1周內每2d隨訪一次，出院后2周內每4d隨訪一次，出院1月以上每1周隨訪1次。隨訪內容包括：病情了解、飲食指導、心理疏導、自護理能力評估與鞏固、依從性調查等，根據隨訪信息分析患者存在的各項問題，并進行針對性處理。③每次隨訪內容及處理方式和處理結果記錄歸檔，建立完善的延續護理檔案，準確掌握患者近期病情狀況和自護理狀況。

1.3觀察指標

評價患者自護理能力（自我概念、自護責任感、健康知識水平、自我護理技能），分值越高自護能力越高;調查患者依從性，分值越高依從性越好;統計患者腹膜炎發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1自護理能力

研究組各項自護理能力均優于常規組，差異具統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2依從性與腹膜炎發生率

研究組依從性高于常規組，腹膜炎發生率低于常規組，各指標組間比較均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

腹膜透析具有長期性，需要患者終生進行，且大多數為居家透析，這就要求患者具有較高的自護理能力和依從性來應對透析過程中遇到的各種問題，否則極易發生腹膜炎等并發癥，影響患者生命安全。因此通過良好護理提高患者護理能力以改善預后十分有必要。本次研究中，于出院前為患者進行詳細且有針對性的健康宣教有助于幫助患者或家屬迅速提高自護理能力;并通過多渠道隨訪掌握患者實時病情、鞏固自護理能力，并且在隨訪過程中的心理疏導可有效緩解患者不良情緒，樹立信心，增強依從性。本次研究顯示，研究組各項自護理能力明顯優于常規組，依從性明顯高于常規組，腹膜炎發生率明顯低于常規組（P>0.05），與遲琳琳相關研究結果較為相似，印證了以上觀點。

綜上所述，延續性護理模式應用于行腹膜透析的慢性腎功能衰竭患者中，可有效提升患者自護理能力、增強依從性，從而降低腹膜炎發生率，具較高應用價值。