口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)臨床效果分析

唐建立

摘要：目的 對需要進行口腔修復(fù)的患者在修復(fù)之前進行牙周整復(fù)術(shù)之后，能否取得更加滿意的修復(fù)治療效果。方法 在本院所有所收治進行口腔修復(fù)的患者中，抽取80例開展研究和對照，按隨機一比一比例分組，分為觀察、對照兩組。人數(shù)一樣的情況下，對照組常規(guī)開展修復(fù)，觀察組則是在修復(fù)治療之前，首先進行牙周整復(fù)術(shù)干預(yù)，對其分別采取針對性干預(yù)和治療之后的牙齒形態(tài)、牙齒顏色、咀嚼咬合、語言功能和修復(fù)滿意度的情況進行評分，并對照有無牙齦萎縮發(fā)生率的差異，評價臨床干預(yù)之后的效果。結(jié)果 結(jié)果對比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組牙齒形態(tài)、牙齒顏色、咀嚼咬合、語言功能評分、修復(fù)滿意度評分都要更高（P<0.05），而相比之下，牙齦萎縮發(fā)生率明顯降低（P<0.05），形成了顯著的臨床效果方面的差異之處。結(jié)論 在臨床口腔修復(fù)治療的過程中，首先進行牙周整復(fù)術(shù)干預(yù)之后，患者的口腔修復(fù)質(zhì)量相對較好，患者出現(xiàn)牙齦萎縮的情況明顯減少，帶來的影響作用更加積極，有助于促進口腔功能早期恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：口腔修復(fù);牙周整復(fù)術(shù);臨床應(yīng)用;效果對比;分析;

【中圖分類號】R473.78 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-007-01

引言：

口腔修復(fù)主要是針對牙列缺失、牙周病和頜面部組織缺損的患者，進一步采取針對性的人工修復(fù)方法，讓原本缺失的部分極大程度上復(fù)舊，滿足正常口腔功能的需求，提升美觀度同時滿足正常生理功能需求，憑借著較好的效果，該類方法得到了臨床普遍應(yīng)用[1]。值得一提的是，修復(fù)的過程中，往往患者個體化的差異較大，如果采取普適性的一種修復(fù)方法，最終效果可能會受到限制，無法滿足美觀性和功能性方面的需求。在修復(fù)之前，首先對其牙周情況進行評估、修整，可以讓后續(xù)的口腔修復(fù)工作效率更高，減少痛苦、創(chuàng)傷，并一定程度上降低修復(fù)治療的不良反應(yīng)，促進預(yù)后和口腔功能及美觀性的恢復(fù)，實際操作的過程中，進行整復(fù)術(shù)一方面可以較好的調(diào)整現(xiàn)有牙齒形態(tài)，另外一方面也可以立足于實際情況針對性的對原本牙槽嵴形態(tài)加以修正，為修復(fù)后進行固定提供支持，并保障最終操作的美觀性和適宜性[2]。基于此，本次研究對相關(guān)干預(yù)方法的臨床應(yīng)用效果情況進行對照和對比，分析有無臨床應(yīng)用成效的差異性。

1.資料與方法

1.1一般資料

80例口腔修復(fù)患者都是本院所收治相關(guān)群體中選取，隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。患者21-64歲，平均（41.2±7.6）歲，疾病類型主要為牙槽嵴異常、缺損，牙齒頸緣不協(xié)調(diào)或錯位等，既往沒有進行過修復(fù)治療，完善了臨床術(shù)前資料。在這樣的情況下，所有患者無免疫系統(tǒng)疾病、風(fēng)心病、嚴重糖尿病等問題，常規(guī)檢查并無明顯異常，彼此高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗的原則和標(biāo)準的要求，可以開展對照。

1.2方法

所有患者均常規(guī)開展術(shù)前檢查，完善基礎(chǔ)資料，確定修復(fù)的方案和方法。對照組常規(guī)進行系統(tǒng)性的修復(fù)，沒有異常情況下?lián)衿谶M行口腔修復(fù)操作。觀察組確定修復(fù)方案之后，先進行牙周整復(fù)術(shù)，常規(guī)進行消毒之后局部麻醉，等待麻醉起效之后，在探針上均勻涂抹染色劑，然后標(biāo)記需要切除的部位，并觀察其實際牙齦的位置、形態(tài)和長度，然后使用高頻電刀進行切除，對牙槽嵴、牙頸緣進行渦輪鉆修正，讓其作為臨時冠。緊接著切開翻瓣使用金屬烤瓷進行局部保持3mm左右，對牙槽嵴進行渦輪鉆除，將根面修復(fù)平整，徹底清除牙周膜纖維，采取復(fù)位、沖洗和縫合等操作[3]。在縫合結(jié)束之后，再在創(chuàng)面使用牙周塞治劑加以保護，根據(jù)不同缺損情況選擇合適的修復(fù)方法。操作的過程中，必要情況下可以移植頦部骨并填充人工材料，最后縫合切口。所有患者都在手術(shù)治療結(jié)束之后，常規(guī)進行抗生素預(yù)防性應(yīng)用，每日漱口三次，一周之后拆線。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)后牙齒形態(tài)、牙齒顏色、咀嚼咬合、語言功能評分進行對比，選擇十分制，越高表示越滿意，而修復(fù)滿意度評分方面則采取百分制，分數(shù)越高表示對于修復(fù)的滿意度相對更高一些，同時觀察牙齦萎縮的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差（）進行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和X2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)后可見，觀察組各項功能評分要更高（P<0.05），而且相比之下牙齦萎縮的發(fā)生率明顯降低（P<0.05），發(fā)生了明顯的差異性變化。兩組患者修復(fù)治療后效果情況對比詳見表1.

3.結(jié)論

口腔修復(fù)之前先進行牙周整復(fù)術(shù)干預(yù)，可以首先糾正并調(diào)整在形態(tài)學(xué)方面的異常，進一步為后續(xù)的修復(fù)活動順利進行提供一定的基礎(chǔ)支持，并根據(jù)患者牙齒形態(tài)等具體情況，針對性的進行提前預(yù)處理，促進口腔功能的預(yù)后恢復(fù)[4]。具體進行口腔修復(fù)的過程中，其自身存在著較高的要求，存在著美觀性、功能性、舒適性等多方面的要求，尤其是在美觀性和舒適性方面，只有滿足美觀、舒適方面的要求，才可以讓功能得到發(fā)揮。只有兼顧這幾個方面的特點之后，才可以更好的滿足患者口腔生理功能等方面的需求，帶來的影響才能更加積極，促進生理解剖功能的恢復(fù)。很多患者在具體修復(fù)的過程中可以發(fā)現(xiàn)較為復(fù)雜的口腔環(huán)境，其口腔現(xiàn)象相對較差，患者可能會出現(xiàn)一定的實際不足，比如牙齒錯位、牙槽嵴形態(tài)異常等等，在這樣的情況下，如直接進行口腔修復(fù)之后，患者很容易出現(xiàn)一定的不足，導(dǎo)致最終修復(fù)的形態(tài)性相對較為有限，甚至還需要后續(xù)進行修復(fù)，從而恢復(fù)其生理功能。當(dāng)形態(tài)出現(xiàn)問題，最終的舒適性、美觀性也難以兼顧，因此積極采取牙周整復(fù)術(shù)就具備著一定的價值和意義，取得的干預(yù)效果才可以更加滿意。

具體應(yīng)用之后也可以發(fā)現(xiàn)了一個明顯的差異，通過提前進行修整之后，觀察組患者修復(fù)之后口腔功能情況恢復(fù)的更好一些，而且后續(xù)修復(fù)定位準確、操作便利便捷，對患者所帶來的痛苦也明顯更少。與此同時，在有效性和不良反應(yīng)方面，應(yīng)用這一方法極大程度上降低了患者治療術(shù)后出現(xiàn)牙齦萎縮的風(fēng)險，取得了更加滿意的干預(yù)效果。在具體修復(fù)的過程中，應(yīng)用此類方法先進行修正，讓原本的修復(fù)效果得到了優(yōu)化，取得的干預(yù)質(zhì)量相對較為滿意，而且總體的穩(wěn)固性和固定性都相對較好。而且操作的過程中，這樣的方法臨床應(yīng)用效果相對較好，讓其現(xiàn)有的美觀效果得到了優(yōu)化，而且使用高頻電刀在修復(fù)之前進行牙周整復(fù)術(shù)操作可以更加精準，切割面積小，創(chuàng)面較小，患者疼痛情況也得到了改善。與其他修復(fù)前操作不一樣的是，牙周整復(fù)和口腔修復(fù)二者可以連續(xù)進行，進行牙周整復(fù)之后即刻就可以進行修復(fù)操作。這樣一來修復(fù)更加具備連貫性，減少了在操作過程中的等待，降低由于修復(fù)時間線延長而帶來的感染風(fēng)險。在具體應(yīng)用之后，可以更好的維持原本生理功能，建立生物學(xué)寬度，滿足舒適、美觀和功能等多方面的要求、需求，從而取得更加滿意的臨床干預(yù)效果。由此可見，在開展臨床干預(yù)的過程中，這樣的方法和措施取得的干預(yù)效果相對更加滿意，有助于讓牙齦、牙周組織和牙槽嵴情況得到一定的恢復(fù)，促進修復(fù)之后局部與整體之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。后續(xù)修復(fù)的過程中，相關(guān)方法更加具備臨床應(yīng)用優(yōu)勢，取得的干預(yù)效果相對更加滿意一些，有助于口腔功能各類問題的改善與轉(zhuǎn)歸。

如上所述，目前在口腔修復(fù)操作之前，首先進行牙周整復(fù)術(shù)之后，取得的修復(fù)效果相對更加滿意，帶來的影響作用更加積極。

參考文獻：

[1] 樓維維， 劉建華. 口腔牙冠修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)的萎縮發(fā)生率，牙周美觀程度及功能恢復(fù)情況的影響觀察[J]. 健康之友， 2019， 000（011）：141，140.

[2] 劉娜， 姚富. 口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)的治療效果及對患者修復(fù)質(zhì)量影響體會[J]. 智慧健康， 2019， 5（02）：89-90.

[3] 褚紅巖， 蘆美玉， 張莉，等. 觀察口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)46例臨床治療效果思路構(gòu)建[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2020， 017（001）：175-176.

[4] 王飛. 牙周整復(fù)術(shù)在口腔修復(fù)中的臨床療效觀察及效果評價[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2020， 026（006）：62-63.

[5] 魏麗， 張自剛， 楊亮，等. 牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療牙周炎患者的臨床療效分析[J]. 心理月刊， 2020， v.15（12）：224-224.

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