三甲醫院信息化智慧門診收費系統的建設與思考

劉歡 李冬

摘 要：隨著人們生活水平的日益提高，患者就醫體驗的要求也不斷提高，這就為醫院信息化的發展提出了更高的要求。當今，大多數醫院都十分重視智慧門診建設，完善了醫院的線上、線下“智慧門診”現代化信息服務平臺，讓廣大患者享受到更便捷高效的服務。文章針對醫院門診和住院患者收費管理，提出了門診收費系統如何在信息化環境下實現智慧門診變革。

關鍵詞：醫院 信息化 智慧門診 收費系統

中圖分類號：F233;F016.2 ?文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2021）05-251-02

醫院門診和住院的收費工作效率如何，是反映醫院管理水平好壞的一面鏡子。醫院發展的快慢以及經濟形勢如何主要從門診和住院收費人次及收入增長的速度來反映。隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院必須通過高效便捷的服務贏得醫療市場主體地位。筆者認為，醫院的發展，必須結合醫療衛生體制改革和醫療服務信息化便民惠民兩大主線，繼而建立現代信息化智慧門診收費系統，構建新的收費方式，優化便民服務體系，提高管理水平，確保服務效率在舊的收費方式基礎上實現質的飛躍。

一、建立信息化智慧門診收費系統的意義

所謂信息化智慧門診收費系統是醫院除醫療信息系統之外的信息系統中最重要的組成部分。系統包含手機APP網上預約、現場自助掛號繳費、智能排隊叫號系統、ID號檢查診斷結果查詢、既往病例查詢、繳費痕跡查詢、治療藥方查詢等，實行現代信息化的線上與線下“智慧門診”信息服務平臺共享。同時系統中應具有可供患者ID自助查詢費用系統及完備的自助繳費流程指導顯示。該系統的應用，避免了患者通過漫長的排隊收費窗口等待，再輾轉到檢查窗口，來回奔波于各中間環節，最后才找到相應的癥狀科室，經過少則半天多則一天的漫長等待，難免不了的擁擠和爭吵，極易觸發患者家屬的厭煩心理。這些對于重病患者來說，耽擱了最佳治療時間，在一定程度上影響了醫院的聲譽與形象。因此，我們將已存在的弊端嵌入信息化流程之中，調整醫療服務體系，通過智慧門診收費系統“一站式”完成，改善現有內部控制制度，在保證操作嚴密性的同時，實現門診收費信息化，并已經取得良好效果。

二、信息化智慧門診收費系統的優點

門診收費信息化不是簡單的計算機計算統計數字，一方面，它包含了病人治療過程中大量的診斷數據和影像資料，需要高性能、可擴展、靈活機動的數據存儲和系統訪問，方便患者網絡付費，網絡查詢，從此不再排隊繳費等，只需動動小手指，就能方便患者就醫。另一方面，信息化智慧門診從醫院層面上來說，智慧門診收費系統可以減輕門診收費人員繁瑣的勞動強度，節省大量的財務收費人員，以及減少不必要的人員工資支出。傳統的門診收費就醫流程中，大多是需要患者多次反復在門診窗口來回穿梭，排隊掛號、交錢、診斷、取藥等過多的重復動作，無形中影響了病人的就醫體驗。采用智能收費方式，能夠通過每個人的手機，就能順利完成“一站式”結算繳費手續。同時，醫院在每個病區單元、樓層，均設置了自助繳費聯網柜員機，病人可以不用跑路，就可以實現現場繳費，有效減少在醫院的每個樓層均設置服務窗口的情況，減少了患者排隊等候的時間。對于一些老年人、殘障人士就醫提供較大的便利條件，縮短了看病時間，減少了來回奔波以至于影響患者的休息時間。同時推行新型微信和支付寶平臺，減少了患者出門帶著大量現金的風險。這種在沒有任何金錢接觸的服務活動中，無形中方便了醫患關系感情溝通，醫患關系變得更為和諧了，避免了就醫過程中由于現金交付過程中的失誤引起的糾紛。現代化科學技術的運用能夠樹立良好的醫院形象，增強了醫院的可信賴程度。

三、信息化智慧門診收費系統應用中的問題及不足

信息化智慧門診收費系統在投入使用的前期服務階段，難免會遇到各種各樣的問題。其中一項內容就是我們如何提升患者對信息化手段的認知與普及。所以，對于自動收費機智慧門診收費系統功能的宣傳與指導運用非常重要，過去大多數患者由于長期習慣的養成，到醫院看病就醫總是依賴于排隊掛號繳費，既便麻煩或來回跑路，但也踏實放心。有些偏遠山區的患者可能還沒有完全普及智能化手機，即便使用了手機，相對于很多老年患者，也不一定會熟練操作微信、支付寶等繳費功能，且網絡上等詐騙現象屢見不鮮，導致部分患者的不信任不敢用，尤其是在涉及到較大醫療收費項目支出時，對于手動操作存在一定的顧慮和不安全感，終究還是會選擇通過以往的排隊、掛號繳費、取藥的方式來獲取最安全的幫助。加之信息化新技術要求比較嚴謹，部分患者由于對操作界面的不熟悉，患者在填寫個人信息的時候有可能出現忘填錯填等問題。比如，一患者進行門診預約，是其家屬將資料錯誤地填寫為自己的信息，最終造成各種檢查信息的錯誤。由于支付寶使用中，部分患者擔心信息泄露，支付款項時遲遲不敢確認，致使設備不能快速的做出反應，超過限時后，又要重新操作，還耽擱到其他患者的繳費等候時間，這樣還影響到患者本人的就醫延遲。這樣我們就需要花更多的精力將患者的注意力吸引到智慧門診收費系統上。保證智慧門診收費系統性能穩定，合理配置，只要患者在使用了一次智慧門診收費系統后，一定會被便捷高效的付款方式所吸引，下次會不由自主地尋求智慧門診收費系統的服務。在智慧門診收費系統上線初期，配備引導員協助患者操作智慧門診收費系統是非常必要的。引導員不僅要熟練掌握智慧門診收費系統操作技術，還要清楚醫院各個就診區域的分布情況，掌握好與患者的溝通技巧，以及自身裝束等要求。一個醫院信息化技術發展的快慢，決定了醫院對信息化工作的重視程度，與信息化相適應的智慧門診收費系統運用就越好，智慧門診收費系統的使用效率就會不斷提高，才能更好地服務廣大患者。

四、信息化智慧門診收費系統的運用措施

（一）嚴格的實名制是智慧門診收費系統運用的前提

在智慧門診收費系統方式下，患者在醫院就診首先是必須以實名制掛號就醫。實名制就診的好處是，患者在醫院就診的信息可以通過信息系統，將患者在醫院的所有就醫信息都可以通過系統查詢，這也是醫保管理的要求。醫生可以登陸患者唯一的ID號，能夠快速地瀏覽患者在醫院就診的各種信息，能夠很好地對疾病做出正確的診斷，可以更準確地查閱患者既往多次就診情況，保持病例治療的連續性，方便醫生根據既往病例，做出更加精準的疾病診斷，可以對癥治療，也大大節省了患者和醫生的治療時間，也方便下次復診。同時，如果患者辦理了商業保險，可以更方便地查閱核對患者醫療信息，對費用進行賠付分割，前提是必須患者實名制登記就診。

（二）全面的流程優化是智慧門診收費系統正確運用的基礎

智慧門診收費系統的優點是在于它具有合理的就診繳費流程，患者從預約掛號到全部就診完畢大約需要在醫院各個窗口來回奔波近10多個環節，實現智慧門診收費系統后，患者只需在智慧門診完成各項檢查、繳費、取藥，進行查詢所有診療信息。無需過多的等待，節省就診時間，從而大大提升了廣大患者就醫的方便性。

（三）科學的軟硬件配置是智慧門診收費系統良好運用的載體

智慧門診收費系統需要強大的軟硬件作支撐。首先HIS系統是最佳選擇，此種軟件系統運用廣泛，但需要有良好的軟件平臺進行搭建整合，服務器、終端等硬件配置要求較高，并且需要根據日常運行情況進行不斷的升級。軟硬件配置是否合理，是決定智慧門診收費系統項目是否能順利實施的關鍵。

（四）嚴謹的賬務管理是智慧門診收費系統順利運用的保證

智慧門診收費系統方便了醫院財務人員對賬流程的實施。在傳統現金、銀行卡的基礎上，新增微信和支付寶結算方式。但是，不同的收費方式，入賬渠道不同，時間不一致，致使財務對賬困難。最便捷的方法就是在智慧門診收費系統中設計自動對賬功能。每天定時將門診收款明細與銀行進賬明細逐一進行核對，便于及時發現問題，挽回賬務損失。這就需要智慧門診收費系統必須有專人負責，出現技術問題能夠快速處置，修正疏漏，防止錯賬，只有財務賬務核對無誤，才能有效地保證智慧門診收費系統的順利運行。

（五）有效的宣傳指導是智慧門診收費系統廣泛運用的保證

提升患者的認知度，利用網絡、海報、媒體電視、網站等進行有效的宣傳，醫院窗口處配備講解員和幫助患者操作智慧門診收費系統，多數患者在進行了第一次使用后，下次再到醫院就醫時，就能熟練運用了，這樣一個患者可以帶動其他患者，一傳十、十傳百，必定會促使智慧門診收費系統推廣普及到千家萬戶，這才是我們推廣信息化建設的初衷。

五、結束語

綜上所述，智慧門診收費系統在優化醫院收費項目中起著非常重要的作用，只有通過規范化的工作流程與精細化管理，才能夠很好地將收費工作平臺融入到醫院標準化建設中，公開透明的收費、方便快捷的就診模式，使就診患者通過快捷的智慧門診支付環境，節約在醫院看病就醫時間，真正受益匪淺。在醫院快速發展的時代，智慧門診收費系統在優化醫院門診收費項目中，能夠很好地利用網絡支付平臺發揮不可替代的作用，幫助患者，尤其是重病患者在醫院盡快地得到有效的治療。不僅提高了醫院的經濟和社會效益，同時對于醫院改革發展也發揮了重要作用。

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（作者單位：湖北省十堰市太和醫院 湖北十堰 442000）

[作者簡介：劉歡，湖北省十堰市太和醫院院務辦公室館員;通訊作者：李冬，湖北省十堰市太和醫院財經處門診收費處會計。]

（責編：若佳）