院校聯合辦學中醫學影像專業理論教學效果分析

楊正久 何 炎 周 瑜 雍國富 張鈺杭 陳輔貴 王小璟*

(1.遵義醫藥高等?？茖W校醫學技術系 貴州遵義 563000；2.重慶市江津區中醫院 重慶 402260)

為了深化職業教育教學改革和全面提高人才培養質量，教育部提出在職業院校中堅持工學結合、產教融合、深化多種模式的課程改革、推進專業教學緊貼技術進步和生產實際，對接行業新標準[1]。在當今新時代的背景下，隨著醫療儀器設備、數字化科學技術及人工智能的飛速發展，醫學影像檢測及診斷技術日新月異。為了貫徹落實教育部文件精神，深化職業教育改革，培養出適應新時代的合格醫療技術人才，遵義醫藥高等專科學校與重慶江津區中醫院與就醫學影像技術專業探索聯合辦學人才培養模式。該聯合辦學的人才培養模式自2017年起，影像技術專業的學生在校本部就讀完一年級后，學校不設任何條件，學生可自由申請去重慶江津區中醫院就讀二年級，學生管理及師資配置均由醫院負責；三年級實習仍然按照學校統一調配。本文就2017級19名影像專業學生在江津區中醫院培養一年的15門課程理論成績，與校本部隨機抽取的49名學生進行對比分析，探討在聯合辦學中存在的問題和應對措施，以期提高教學質量，推進教學改革。

一、對象與方法

（一）對象

本研究從2017級醫學影像專業中選取遵義醫藥高等?？茖W校與重慶江津區中醫院19名聯合培養生作為研究對象，即研究組，所有研究對象均為自由申請去中醫院進行聯合培養學習，沒有設定任何條件進行篩選，且該研究組19名學生在二年級所有課程考試中均沒有缺考和緩考情況；在校本部2017級醫學影像專業普通學生中，剔除有缺考和緩考對象，隨機抽取了49名普通生作為對照組，對其二年級共15門課程的理論成績進行了對比分析。

（二）方法

1.課程分類

將2017級二年級所學的15門課程分為公共基礎課、專業基礎課和專業課3大類。公共基礎課包括毛概、英語、就業、衛生法共4門課；專業基礎課包括兒科、婦產、內科、外科、五官共5門課；專業課包括影診、影檢、介入、超聲、核醫學、心電圖共6門課。

2.考試與閱卷

所有課程的試卷均由校本部相關教研室的教師統一制卷，研究組、對照組與校本部其他2017級影像專業學生，均在校本部安排的考場統一進行考試，監考程度相同，未發現有作弊行為。所有試卷均由相關教研室按學校要求流水閱卷與統計分數并錄入學校成績管理系統，本研究中所有學生的成績均從成績管理系統中調取而來。

3.統計學分析

對所有學生的課程理論成績進行統計分析。所有成績采用均值和標準誤差±s表示，運用SPSS 19.0軟件分析，經正態性檢驗，對于不滿足應用條件的，采用秩和檢驗，研究組和對比組間成績比較進行非配對獨立樣本t值檢驗均值差異性。P＜0.05表示差異有統計學意義，P＜0.01表示差異顯著。

二、結果與分析

（一）公共基礎課成績分析

對院校聯合辦學培養的19名研究組學生與校本部的49名對照組學生的英語、衛生法、就業、毛概5門公共課程的理論成績進行分析，結果見表1。數據顯示，雖然研究組的英語、就業、毛概3門課程成績平均分高于對照組，但僅毛概科目成績差異具有統計學意義；而研究組的英語成績明顯低于對照組，具有顯著差異，P＜0.01。

表1 研究組與對照組公共基礎課程成績的比較分析（±s）

（二）專業基礎課成績分析

研究組和對照組的兒科、內科、五官、外科、婦產5門專業基礎課程成績分析結果見表2。除外科，研究組在兒科、內科、五官及婦產4門課程的理論成績平均分均高于對照組，但差異不大，僅婦產科目的理論成績差異具有統計學意義，P＜0.05。而對照組的外科課程理論成績反而高于研究組，P＜0.01，其差異顯著。

（三）專業課成績分析

在本次分析的6門專業課程中，研究組絕大部分理論成績明顯高于對照組，成績差異較大（表3）。數據顯示，研究組在介入、影診、核醫學、超聲4門課程考試中，平均理論成績均明顯高于對照組，且差異顯著，P＜0.01；研究組的心電圖課程的理論成績也高于對照組，P＜0.05，具統計學意義。雖然在影檢課程理論考試中，研究組平均分低于對照組，但差異不大，無統計學意義。結果表明，聯合培養的學生對專業課程的理論知識的理解、掌握及運用明顯優于校本部的學生。

表3 研究組與對照組專業課程成績的比較分析（±s）

（四）成績不及格率分析

對公共基礎課、專業基礎課、專業課三類課程的理論成績不及格率進行了分析，其結果見表4。結果顯示，研究組的不及格課程主要出現在公共基礎課與專業基礎課程中，而對照組的不及格科目主要出現在專業基礎課程與專業課程中；且其中研究組平均不及格率低于對照組13個百分點。

表4 三類課程的理論成績不及格率（%）分析

三、討論

高職院校與醫院進行院校聯合辦學能夠充分利用醫院和學校優勢資源，實現師資、場地、設施等資源的優勢互補，是提高學生自主學習意識和動手操作能力[2]，解決理論教學與臨床實踐脫節、專業建設難以適應行業發展、教育資金不足和師資匱乏等問題的有效途徑。根據醫學影像專業學生以后在臨床工作中的特點，重點培養職業素質和技能水平[3]。另外，影像設備及技術更新換代較快，對醫學影像技術專業學生實踐能力培養的要求更為突出[4]。

但在院校聯合辦學過程中也存在資金短缺、管理不善、急功近利、師資與專業建設落后等問題[5]。我校與重慶江津區中醫院聯合辦學已完成對第一屆學生的培養，本文從學生課程理論成績分析入手，主要在課堂理論教學層面探討存在的問題與應對措施。

通過對15門公共基礎課、專業基礎課及專業課的理論成績分析，結果表明，聯合培養學生在公共基礎課和專業基礎課的大多數課程中平均成績略高于普通生，但僅毛概和婦產兩科具有統計學意義，而其英語與外科課程成績低于普通生，且差異具有統計學意義；值得注意的是，在公共基礎課中，聯合培養生的英語成績明顯低于普通生，差異顯著（P＜0.01）。然而聯合培養生在6門專業課的理論成績中，除影檢外，其余5門專業課程成績均明顯高于普通生，其中1門課程成績差異具有統計學意義（P＜0.05），3門課程成績差異顯著（P＜0.01），雖然聯合培養生的影檢成績略低于普通生，但無統計學意義。同時我們對課程成績的不及格率進行了統計，發現普通生不及格科目主要發生在專業課程中，而聯合培養生不及格科目主要發生在基礎課程中，普通生不及格率明顯高于聯合培養生。這提示在院校聯合培養過程中，基礎課程的教學質量與效果在學校和醫院中差異不大，但其中專業性較強的基礎課程如英語等在學校的教學質量與效果要明顯優于醫院，這可能得益于學校具備強大的專業師資和充足的教學資源。但是醫院對學生的專業課教學質量與效果又遠遠強于學校的教學，這不僅僅體現在課程成績平均分上，也體現在及格率上。這應該得益于醫院便利而豐富的臨床教學資源，有利于學生對專業知識的理解、掌握和運用，理論的學習更緊貼臨床實踐，與臨床的緊密結合，這與我們聯合辦學的初衷是相符合的。

因此，在院校聯合辦學中，醫院既要加強對基礎課程師資與教學資源的建設，補足短板；又要利用豐富充足的臨床教學資源，發揮優勢。另一方面，學校也要督促專業課教師深度融合到醫院臨床實踐中，使專業教學緊貼臨床實踐，對接行業新標準。同時應優化教學管理，充分利用學校和醫院兩種不同的教學環境和教學資源，使課程理論教學與實踐教學的無縫銜接得以實現。