“以賽促教、賽教融合”構建臨床康復學教學體系的探索與實踐

李 麗 石淑霞 郭 彥 付 麗

（安徽醫(yī)學高等專科學校，安徽 合肥 230601）

職業(yè)技能大賽是國家大力發(fā)展職業(yè)教育方針政策的一項重要舉措[1]，對于調(diào)動學生專業(yè)技能訓練的積極主動性從而提高其就業(yè)、謀業(yè)、創(chuàng)業(yè)能力；提高專業(yè)教師實踐應用能力和動手操作能力具有重要意義。

隨著“健康中國2030 規(guī)劃綱要”的頒布并實施，中國的大健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，我國康復治療技術人才市場需求量大，專業(yè)人才仍相當緊缺，為培養(yǎng)符合社會需求的康復治療技術人才，通過對各級醫(yī)療機構的崗位需求進行深入調(diào)研，行業(yè)對學生應具備的能力和素質(zhì)提出了新的要求[2]，要求學生畢業(yè)后能盡快適應康復治療師角色， 開展疾病的康復評定和康復治療，并在為患者的康復治療過程中體現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)和團隊協(xié)作精神。而臨床康復學是一門聯(lián)系康復醫(yī)學理論與臨床實踐極為重要的橋梁學科，作為康復治療技術專業(yè)的核心課程，本門課程的教學難點在于不但要求學生掌握系統(tǒng)的專業(yè)知識和專業(yè)技能，更強調(diào)培養(yǎng)學生在臨床實踐過程中運用所學知識發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力，對學生的動手操作能力要求較高。

為提高教學質(zhì)量、對接崗位需求，在專業(yè)課程中依托大賽項目，通過以賽促教、賽教融合的方式，不斷更新教學內(nèi)容，改進教學方法，強化學生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，進行構建臨床康復學的教學體系的嘗試和探索。

1 通過大賽構建臨床康復學課程體系、優(yōu)化教學內(nèi)容、改進教學方法

臨床康復學是一門理論與實踐相結合的核心課程，通過本課程的學習，使學生掌握臨床常見疾病臨床特點，能規(guī)范化地進行康復評定、康復治療和健康宣教的操作，著重培養(yǎng)學生的臨床思維方式以及職業(yè)素養(yǎng)，為將來從事康復治療技術工作打下必要的基礎。

康復技能大賽是以臨床工作任務為導向，康復治療師崗位的實際需求為目標，結合康復醫(yī)學與技術治療資格考試大綱去設定比賽項目，其實用性和可操作性都比較強，并通過大賽及賽前準備提升了學生綜合應用能力，因此在教學過程中，將康復技能大賽項目、康復治療（士、師）資格標準予以細化、分層次滲透到教學內(nèi)容中， 將所有的教學內(nèi)容分解成多個獨立的、分散的教學模塊，然后有選擇性地將這些教學模塊進行重新組合，進行模塊化教學；并將1+X老年照護和失智老年照護職業(yè)技能等級證書考試中的相關內(nèi)容融入課程中，提高學生的崗位適應能力。

在教學實施中，凸顯學生的主體地位，應用多種信息化教學手段，依托數(shù)字化教學平臺，在教學中融入臨床實際工作場景典型案例，以“駛、視、釋、示、試、施、拾”七個“SHI”環(huán)節(jié)開展教學。（1）“駛”——查閱資料，自主領航：云班課推送預習資料，讓學生提前預習，并進行自我檢測。（2）“視”—觀看案例，激發(fā)探索：導入真實案例及課程任務引導學生思考，激發(fā)學生興趣，培養(yǎng)學生職業(yè)意識。（3）“釋”—多樣展示、釋疑解惑： 通過多種信息化手段的應用， 為學生答疑解惑。（4）“示”—親身示教、規(guī)范操作：授課過程中，教師演示康復評定和康復治療技術的規(guī)范化操作流程，并在演示過程融入醫(yī)患溝通。（5）“試”—模擬試演、感悟要點：將學生分組，相互進行模擬演練并相互糾正操作過程的錯誤步驟，有疑問的地方可請教老師，確保學生的操作流程規(guī)范， 避免給患者造成不必要的傷害。（6）“施”—發(fā)布任務、檢驗鞏固：教師課堂上發(fā)布錯誤操作的視頻，讓學生隨堂糾錯，或者進行隨堂測試，檢驗學生課堂掌握情況。引導學生在康復操作過程避免錯誤， 培養(yǎng)學生的共情能力。（7）“拾”—課后回顧、查缺補漏：課后發(fā)布復習測試題，讓學生復習回顧整個單元的重點，并讓學生分組拍攝康復評定和康復治療操作視頻上傳云課堂， 校企合作專家共同點評指導。通過七個“SHI”的遞進式教學過程開展教學，同時采用多元化評價手段，確保教學質(zhì)量。

2 “以賽促教、賽教融合”有助于增強學生臨床實踐能力，提升綜合素養(yǎng)

臨床康復學技能操作性很強，要求學生既有豐富的理論知識，又有精湛的實踐能力，因此實踐教學的效果是教學質(zhì)量的關鍵。

為了實現(xiàn)臨床康復教學與臨床實踐更好地銜接，提高學生的專業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)， 建立了校級—省級—全國技能競賽的機制， 使每個學生都有機會參與技能競賽。 學生要在校級—省級—國家級競賽每個環(huán)節(jié)中不被淘汰，不但要有扎實的理論知識，還要具備規(guī)范的動手操作、理論聯(lián)系實際靈活運用的能力，因此在實踐教學方面， 借鑒技能大賽采取現(xiàn)場隨機抽取案例和標準化病人的方式、要求參賽者進行康復評定、康復治療操作的項目化考核方式，采取案例教學[4]、以疾病種類進行模塊化系統(tǒng)實踐操作教學方法，師生通過共同實踐一個完整的“競賽+項目”而進行實踐教學活動, 學生通過模仿教師教學案例完成每個知識點的學習、培養(yǎng)其操作技能，在期末的時候完成所有知識點和技能點的學習， 最后通過完成校級技能競賽任務，強化學生實踐技能，使學生的專業(yè)實踐技能得到進一步的提高。在實踐教學的設計中，通過引入競爭機制，不僅極大地激發(fā)了學生的學習熱情和實踐興趣，又形成了競爭與合作，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神；同時為了創(chuàng)造良好的實踐環(huán)境、提高實踐教學質(zhì)量，需積極完善實訓設備、改善實訓條件，為學生實踐提供必要的條件。

總體來說，“以賽促教、賽教融合”模式不僅能夠激發(fā)學生的學習興趣，且對提升學生的臨床實踐能力有極大的幫助。一些研究亦表明基于技能競賽有助于增強學生的實踐操作能力[5]。

3 “以賽促教、賽教融合”有助于促進教師隊伍建設，提高教學質(zhì)量

目前，臨床康復學的教學在實踐教學方面相對不足，無法滿足學生走上工作崗位的需求，這就需要教師轉(zhuǎn)變自身教學思維、提升教學能力、積極深入臨床實踐，加大對學生臨床能力的培養(yǎng)。技能競賽不僅是對學生素質(zhì)的客觀反映， 更是指導老師教學經(jīng)驗、教學方法和技能水平等多方面的體現(xiàn)。 在一定程度上，指導老師的水平?jīng)Q定了參賽學生所能達到的高度。因此，指導老師必須具備扎實的理論基礎以及豐富的臨床經(jīng)驗。為了在競賽中取得好成績，指導老師全面查閱資料、集體討論，反復研究競賽項目、操作內(nèi)容；利用假期至附屬醫(yī)院、校外實訓基地頂崗實踐，積累實際工作經(jīng)驗， 促使教師自身臨床實踐能力不斷提高；聘請有經(jīng)驗和資歷的臨床康復專家來學校授課和講座，為參加競賽的學生進行技術指導。借助康復技能競賽，通過“以賽促教、賽教融合”的模式，指導教師隊伍在輔導學生參賽的過程中，通過與本校及其他高職院校教師、行業(yè)專家的學習、交流與合作，自身的理論及臨床實踐能力也能得到不斷提高，專業(yè)能力和教學水平都有了長足的進步。

4 結語

針對康復治療技術專業(yè)，臨床康復學不僅具有較強的理論性，同時還具有很強的實踐性。在當前大健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的背景下，我國康復治療技術人才市場需求量大，為了可以向社會輸送更多的符合崗位需求的應用型人才，在今后的教學過程中，合理地對教學體系進行完善和優(yōu)化、注重實踐教學，不斷提升學生理論聯(lián)系實際靈活運用的能力，可以更好地滿足康復治療技術專業(yè)行業(yè)發(fā)展的需求。