“互聯網+”標準化病人在基礎護理學課程中的探索應用

江 艷 趙 丹 俞惠婷 李利華

（廣安職業技術學院，四川 廣安 638000）

當前“互聯網+”背景下，傳統課堂模式受到了極大考驗，教育環境發生了巨大變化。在此視角下引入標準化病人（Standardized Patient，SP）又稱模擬病人，是指經過系統訓練，能恒定、逼真地復制臨床真實情況的病人或正常人[1]，經過培訓，SP 能準確表現病人臨床癥狀、體征和（或）病史，恒定、逼真地復制真實臨床情景，發揮扮演病人、充當評估者和教學指導者3種功能[2]。通過“互聯網+”SP 培訓，讓SP 參與到基礎護理學教學過程中，使學生在學習理論知識后，更容易將理論融入實踐當中，從而有效培養學生的臨床思維， 提高學生的臨床護理評估能力和護理操作能力，減少護患糾紛和護理事故的發生。

1 對象與方法

1.1 對象

以班級為單位，采取整體抽樣的方法，選取2019級高職護理21 班35 名學生作為研究對象，其中男生3 名，女生32 名。基礎護理學第二學期課程授課學時為64 學時。

1.2 方法

1.2.1 準備階段

（1）SP 招募。在SP 招募過程中，考慮到培訓、運用與推廣、研究經費等因素，通過項目組成員討論，決定在2019 級護理專業學生中選取。通過班級QQ 群進行前期的宣傳，學生自愿報名，再從報名的學生中通過面試進行初步篩選，最后留下10 名學生進行培訓。

（2）SP 培訓內容與案例劇本的編寫。根據課程標準和教學大綱要求，結合學生學習進度，由有豐富的臨床及教學經驗的教師制定培訓內容。在制定培訓內容時將護理專業學生應具備的知識目標、 能力目標、素質目標融入其中，根據不同的項目合理安排病人的文化背景、年齡、病種、性別等方面的基本信息。標準化病人資源庫均按統一格式書寫案例劇本，包括培訓目標、培訓準備、標準化病人資料與劇情內容、情景變化、評價與反饋。編寫的案例劇本貼近臨床情景，注重情景的真實性與可操作性。

（3）培訓SP。將SP 的職責、意義和相關醫學基礎知識上通過互聯網上傳到超星學習通，學生利用周末和業余時間自主學習。學習過程中遇到困難，利用互聯網交流平臺例如qq、微信方式等進行師生交流。基礎強化之后， 專業教師講解情景案例的發生發展、病人的臨床癥狀和心理狀態。 然后師生共同研討劇本，學生熟悉劇本后進行演練， 通過演練再次修訂劇本，最后確定劇本。各組反復演練后拍攝出情景并上傳到超星學習通基礎護理學標準化病人資源庫中。

1.2.2 實施階段

（1）課前學生通過超星學習通進行理論知識的學習， 觀看標準化病人資源庫的資料。（2） 課中教師在SP 輔助下完成教學。首先，教師進行理論講授，在SP配合下示范操作；其次，學生分組，在SP 配合下練習操作， 練習過程中錄制視頻， 上傳到超星學習通；最后，教師點評和學生間相互點評，提出優點和改進的措施。（3）課后學生自主預約實訓室和SP 進行反復的操作練習，從而提高操作流暢性和操作過程中的護患溝通能力。

1.2.3 評價階段

課程教學結束后，利用自制的電子問卷，以不記名方式對學生進行問卷調查， 以了解學生對 “互聯網+”標準化病人教學模式教學效果的評價。

2 結果：教學效果評價

通過調查得出，81.8%的學生喜歡用“互聯網+”標準化病人的模式進行教學，93.9%的學生覺得這種教學模式可以鞏固專業理論知識，87.9%的學生覺得這種教學模式可以提高護理操作的流暢性，93.9%的學生覺得這種教學模式可以激發對護理操作的學習興趣，93.9%的學生覺得這種教學模式可以促進對護理操作相關知識的學習，100%的學生覺得這種教學模式可以提高護士/護生的語言溝通能力，93.9%的學生覺得這種教學模式可以提高護士/護生的人文素養。

3 討論

3.1 “互聯網+”SP 教學模式應用于基礎護理學教學的重要性

3.1.1 能夠提升專業教師教學能力

通過“互聯網+”SP 教學模式的探索應用，專業教師團隊在探索應用過程中，通過前期“互聯網+”SP 培訓，中期“互聯網+”SP 應用，后期“互聯網+”SP 應用總結，使課題研究和教學模式規范化，提升專業教師教學能力。

3.1.2 有利于教師進行課程思政，提高學生人文素養

目前，我校對護理人才的教育注重科學理論知識的教授，而對于人文素養的關注較少。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上明確指出，課程思政的重要性， 提出了要將思政課程和課程思政有機結合，專業課要起到守渠種田的責任，只有這樣才能產生更大的效應，培養出更加優秀的人才。因此，作為專業課教師不僅要講授專業的理論知識和技能，還要在教學過程中注重課程思政。在基礎護理學課程教學過程中，通過SP 配合，教師更容易挖掘課程思政元素，學生更容易產生共鳴， 從而有利于提高思政效果，提高學生的人文素養。

3.1.3 能夠提高學生護理操作的流暢性

基于“互聯網+”SP 教學模式，學生可以通過網絡自主預約實訓室，進行實踐操作練習，在練習過程中遇到困難和疑問，可以及時查看網絡教學平臺中的視頻和音頻資源，可以及時聯系網絡教學平臺上的老師或在網絡教學平臺上發出討論，及時解決問題。從而培養學生自主發現問題、探索問題、解決問題的能力。在操作練習過程中，有標準化病人的配合，學生練習的興趣性增強，促進學生反復練習，進一步提高操作的流暢性。

3.1.4 有望真正實現學生為主體，教師為主導的“學中做，做中學”實踐教學模式

學生通過網絡教學平臺學習，根據自己的學習需求不受時間和地點的限制，自主控制學習進度和學習內容， 從而達到隨時隨地地獲取信息和開展學習活動。網絡教學平臺的視頻教學資源、場景圖片和標準化病人更能吸引學生學習探究的興趣，激發學生學習后進行練習的積極性和主動性。實現“學中做，做中學”，提升學生護理操作能力、人文關懷能力、評判性思維能力。

3.2 “互聯網+”SP 教學模式存在的問題及對策

3.2.1 標準化病人資源庫有待豐富

教師在培訓過程中的案例較少，僅有一些典型的、常見的臨床病例。為了豐富臨床病例，要求參與培訓的教師利用假期到醫院掛職鍛煉，收集更多的臨床病例，了解最新的護理技術。通過教師深入臨床，豐富標準化病人資源庫。

3.2.2 “互聯網+”SP 教學模式應用需進一步推廣

該模式在基礎護理學教學中的應用較為成熟，但由于研究時間短，在其他課程中的推廣還不夠。為了將該模式應用到其他課程，教師團隊將通過學院業務學習、公開課、示范課等方式進行推廣，讓學院其他老師了解、學習并應用該模式。

4 結語

綜上所訴，將“互聯網+”SP 教學模式應用于基礎護理學課程教學， 一方面可以有效提高教學效果，另一方面也是教學模式的一種拓展和創新。如何將“互聯網+”SP 教學模式發揮它的最佳優勢， 培養出適合新時代發展的高素質高能力的綜合性護理人才，是每一位護理教育工作者應研究的問題。