膽囊部分切除術(shù)治療膽囊炎合并膽結(jié)石的效果

于志明

威海市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)泊于鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 威海 264200

膽囊炎在臨床中屬于高發(fā)性膽道疾病，并且經(jīng)常會出現(xiàn)合并膽結(jié)石的情況，這就會導(dǎo)致患者產(chǎn)生腹部劇痛，在發(fā)病時必須及時開展有效治療。保守治療見效慢，并且效果相對有限，所以一般都會選擇膽囊切除來開展治療。但是以往多數(shù)會采用全部切除，然而該方法的風(fēng)險相對較高，給患者造成的創(chuàng)傷較大[1]。因此為了探究更為有效的手術(shù)方式，文章研究了膽囊部分切除術(shù)在該方面的應(yīng)用，詳細(xì)研究過程和結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1資料 研究所選時間為2018年6月到2019年7月，所選研究對象有128人，按照統(tǒng)計學(xué)方法展開科學(xué)分組，并應(yīng)用不同手術(shù)方法，膽囊部分切除的作為研究組，膽囊全部切除的作為對照組。其中，研究組人均年齡(43.58±4.37)歲，男性36人，女性28人；對照組人均年齡(42.49±5.16)歲，男性34人，女性30人。同時P>0.05，說明數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中不具備意義。

1.2方法 對照組：膽囊全切除術(shù)。研究組：膽囊部分切除術(shù)。患者在手術(shù)中采取全麻，在麻醉誘導(dǎo)完成后，將膽囊徹底顯露出來，并從膽囊底部進(jìn)行切入，取出結(jié)石并吸出膽汁，沿膽囊底部到頸部全層切開直至切口部位，將膽囊的膽囊頂部、體部、頸部都完全切除，但是需要保留膽囊后壁，然后再通過電凝燒灼破壞后壁遺留的膽囊粘膜，之后就可以開展囊管的縫合，還需要做好小網(wǎng)膜孔的引流管的設(shè)置。

1.3觀察指標(biāo) 手術(shù)指標(biāo)；治療效果；并發(fā)癥情況。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者手術(shù)指標(biāo)對比 對手術(shù)中和手術(shù)后所有患者的相關(guān)指標(biāo)開展信息統(tǒng)計和分析，研究組的手術(shù)時間(68.75±5.21)min，出血量為(34.56±3.98)ml，引流量為(34.96±2.75)ml，首次排氣時間為(1.25±0.45)d，住院時間為(7.68±1.08)d；而對照組的上述各項指標(biāo)，手術(shù)時間為(84.33±4.39)min，出血量為(68.69±5.15)ml，引流量為(85.92±20.35)ml，首次排氣時間為(2.31±0.29)d，住院時間為(10.63±2.34)d分析上述數(shù)據(jù)，研究組的數(shù)據(jù)表現(xiàn)較好，說明患者在接受部分切除術(shù)后的效果更好，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異就在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。具體數(shù)據(jù)可以參考表1。

表1 兩組患者在手術(shù)中各項相關(guān)指標(biāo)以及術(shù)后指標(biāo)的統(tǒng)計

2.2兩組治療有效率及并發(fā)癥發(fā)生率比較 評估最終的手術(shù)效果，研究組經(jīng)治療有效率為95.31%，人數(shù)為61人，并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，有2例；對照組經(jīng)治療有效率為85.94%，人數(shù)為55人，并發(fā)癥發(fā)生率為7.81%，有5例，所以上述指標(biāo)顯示，應(yīng)用膽囊部分切除術(shù)的研究組效果更好，更能避免在治療中發(fā)生安全問題，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。

3 討 論

膽囊炎一般情況下都是由于膽結(jié)石存在所引發(fā)的，因為膽結(jié)石會引起梗塞，使膽汁積聚在膽囊內(nèi)，進(jìn)而造成膽囊感染，在發(fā)病后患者會出現(xiàn)明顯的腹痛、惡心等不良癥狀。雖然全膽囊切除也可以治療該類病癥，但是該方法所造成的創(chuàng)傷面積較大，會對膽囊附近的組織血管等產(chǎn)生損傷，術(shù)后恢復(fù)難度較大，并且并發(fā)癥風(fēng)險比較高[2]，但是采用部分膽囊切除，并不需要徹底切除膽囊，能夠在保證去除病變部位的同時，有效保留膽囊后壁，這樣就可以減少手術(shù)傷害，降低并發(fā)癥風(fēng)險。經(jīng)本次研究表明，在應(yīng)用部分膽囊切除術(shù)后研究組的術(shù)后恢復(fù)速度非常快，并且手術(shù)中的出血量少、手術(shù)時間短，整體有效率也比較高，并發(fā)癥發(fā)生率也比較低，較對照組有著極其明顯的優(yōu)勢，P<0.05。因此在現(xiàn)階段膽囊炎合并膽結(jié)石治療中，應(yīng)該盡可能結(jié)合患者病情合理采用膽囊部分切除術(shù)，加快患者恢復(fù)，提高治療效果。