經(jīng)尿道膀胱腫瘤等離子整塊剜除術(shù)在膀胱癌治療中的應(yīng)用效果

胡森，張棟邦，童占表，尚夢(mèng)蕾

青海紅十字醫(yī)院泌尿外科，西寧 810000

膀胱癌是指發(fā)生于膀胱黏膜的惡性腫瘤，其發(fā)病率居全部惡性腫瘤的第9位。根據(jù)臨床和病理類(lèi)型，膀胱癌主要分為兩類(lèi)：淺表性非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌和進(jìn)行性肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。化療是膀胱癌的重要治療方法之一。然而，腫瘤細(xì)胞通常以多種方式獲得耐藥性，使化療效果較差。目前，臨床中膀胱癌的首選手術(shù)方法是經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。傳統(tǒng)的經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（transurethral resection of bladder tumor，TURBT）較為常用，其具有術(shù)中出血量少、創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但可能引起閉孔神經(jīng)反射和嚴(yán)重出血等并發(fā)癥，導(dǎo)致其應(yīng)用具有局限性。經(jīng)尿道膀胱腫瘤等離子整塊剜除術(shù)（transurethral enucleation resection of bladder tumor，TeURBT）是近年來(lái)治療膀胱癌的新方法，但其與傳統(tǒng)TURBT治療膀胱癌的有效性仍有待探索。本研究主要探討TeURBT和TURBT在膀胱癌治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2020年6月青海紅十字醫(yī)院收治的膀胱癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)膀胱鏡活檢確診為膀胱癌；②TNM分期為T(mén)NM～TNM期；③經(jīng)超聲、影像學(xué)等輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移病灶。排除標(biāo)準(zhǔn)：①?gòu)?fù)發(fā)性膀胱癌；②合并嚴(yán)重心、肝、腎功能疾病；③近期有腹部手術(shù)史。依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，本研究共納入76例患者。根據(jù)手術(shù)方法的不同將患者分為T(mén)eURBT組（

n

=36，接受TeURBT治療）和TURBT組（

n

=40，接受TURBT治療）。兩組患者的性別、年齡、腫瘤直徑及TNM分期比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

P

＞0.05）（表1），具有可比性。

表1 兩組患者的臨床特征

1.2 治療方法

所有患者均在全身麻醉下使用F26.5直腸鏡檢查尿道黏膜，然后依次檢查膀胱壁黏膜和兩側(cè)輸尿管開(kāi)口，仔細(xì)觀察腫瘤形態(tài)、位置和數(shù)量。……