炎琥寧聯合干擾素噴霧治療小兒手足口病的臨床效果分析

關則敏

(陽東區婦幼保健院兒科,廣東 陽江 529931)

小兒手足口病屬于群體發疹性疾病,一般由腸道病毒誘發,在炎熱的季節較為常見,腸道病毒主要寄生于患兒的咽部、唾液以及糞便中,主要通過患兒消化道、呼吸道與接觸進行傳播[1]。機體受到感染之后會導致患兒口腔、手部與足部出現皰疹,同時還會出現低熱、口痛及厭食等癥狀,大部分患兒可在一周左右自愈,若治療不及時會導致患兒會出現肺水腫、心肌炎與無菌性腦膜炎等并發癥,病情發展較快的患兒會直接死亡,在影響其身體健康的同時會威脅其生命安全[2]。因此,需要盡早給予有效治療來改善患兒癥狀,加快病情好轉,臨床對小兒手足口病的治療以藥物為主,干擾素與炎琥寧均為有效的治療藥物,聯合用藥可改善患兒病情,提高治療效果[3]。本次研究對2019年2月-2020年2月的80例小兒手足口病患兒采用干擾素噴霧治療的基礎上聯合炎琥寧治療,總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例小兒手足口病患兒,按照隨機數字表法分為兩組。觀察組40例,男23例,女17例；年齡0.5～7歲,平均年齡(3.75±0.25)歲；病程1～4d,平均(2.53±0.47)d。對照組40例,男22例,女18例；年齡0.3～8歲,平均年齡(4.15±0.85)歲；病程2～5d,平均(3.45±0.55)d。兩組患兒基本資料之間無明顯差異(P>0.05)。本研究內容提交院倫理委員審查并通過審批,所有患兒家屬知情同意并簽署知情同意書。

納入標準：①均具有完整的臨床資料；②均無治療藥物過敏現象；③均存在手足皰疹與低熱癥狀。排除標準：①近期接受其他藥物治療者；②家屬依從性較低者；③存在先天性疾病者。

1.2 方法

對照組僅給予炎琥寧治療,及時為患兒補充維生素,給予其降溫與補液等常規治療,為其靜脈滴注注射用炎琥寧,取10mg本品與100mL葡萄糖注射液(濃度：5%)進行稀釋后靜滴治療,1次/d,共治療7d。

觀察組給予炎琥寧聯合干擾素噴霧治療,為其靜脈滴注炎琥寧之后在潰瘍與皰疹處噴涂干擾素噴霧,取10mg本品與1mL氯化鈉注射液(濃度：0.9%)混合后使用,2次/d,共治療7d。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患兒用藥后有效率、臨床癥狀改善時間、住院時間及不良反應發生情況。用藥后患兒口腔潰瘍與手足皮疹等癥狀消失且體溫恢復正常為顯效；患兒口腔潰瘍與手足皮疹等癥狀逐漸好轉,體溫有所恢復為有效；患兒癥狀未見好轉且加重,體溫未恢復為無效,總有效率=顯效率+有效率[4]。

1.4 統計學方法

分析研究數據的軟件為 SPSS 22.0,計量資料的檢驗方式為t檢驗；計數資料的檢驗方式為χ2檢驗。P<0.05表示數據之間存在差異具有統計學價值。

2 結果

2.1 對比用藥后有效率

觀察組患兒用藥后總有效率為95.00%,對照組患兒用藥后總有效率為80.00%,觀察組較對照組高,顯示差異有統計學意義(P<0.05),詳見表1。

表1 對比用藥后有效率 [n(%)]

2.2 對比臨床癥狀改善時間與住院時間

觀察組患兒皰疹消退、口腔潰瘍、退熱時間、治療時間以及住院時間均短于對照組,P<0.05(差異均具統計學價值),詳見表2。

表2 對比臨床癥狀改善時間與住院時間 (d)

2.3 對比用藥后不良反應發生情況

觀察組患兒不良反應總發生率7.50%與對照組10.00%比較無顯著差異(P>0.05),詳見表3。

表3 對比兩組不良反應發生率 [n(%)]

3 討論

小兒手足口病發病率相對較高,3歲以下的患兒極易患病,且伴有流涕、頭痛、咳嗽與發燒等癥狀,患兒發病時間較為集中,醫院內集中收治大量患兒會出現互相感染現象,年齡較小的患兒免疫力與抵抗力均相對較弱,發病后會累及神經系統,引發較多并發癥[5]。并且患兒發病后體溫持續較高,隨著病程進展會加重病情,同時對患兒的身體健康及正常生活造成重大影響,疾病的發生主要與免疫功能水平有一定關系,由于病毒的影響,會導致患兒機體免疫功能紊亂,不利于免疫水平的提高[6]。

干擾素屬于水溶性蛋白質,是有效的抗病毒劑,主要通過重組技術合成,用藥之后可通過細胞表面的受體進行作用,細胞內會不斷產生抗病毒蛋白,可減緩病毒的擴散速度,并且對病毒的擴散進行抑制,還可增強免疫細胞的活性,促進免疫性淋巴細胞大量產生,進而有效殺滅病毒[7]。干擾素的功能較為全面,用藥后可強化K細胞與T細胞的活性,從而提高患兒的抵抗力以及免疫力,最終達到清除病毒的目的。患兒用藥后藥效與細胞膜上的特殊受體向結合之后可防止機體細胞內病毒的繁殖,具有顯著的抗病毒效果,但單用療效欠佳,需要聯合其他藥物提高療效,達到協同抗病毒的目的[8]。炎琥寧屬于中藥穿心蓮提取物,其成分性質相對穩定,在抗感染、抗炎的同時還具有鎮靜與鎮痛效果,可有效改善患兒的上腺皮質功能,對炎性滲出具有較好的控制效果,還可改善毛細血管的通透性,增加中粒細胞的吞噬效果[9]。本研究結果顯示,觀察組患兒用藥后總有效率為95.00%,對照組患兒用藥后總有效率為80.00%,觀察組較對照組高(P<0.05)；觀察組患兒退熱時間、皰疹消退、口腔潰瘍、治療時間以及住院時間均短于對照組,P<0.05；觀察組患兒不良反應總發生率為7.50%,與對照組的10.00%比較無顯著差異(P>0.05)。相對于單獨用藥治療效果更高,且治療時間較短,患兒皰疹消退速度、退熱速度與口腔潰瘍消失速度較快,住院時間相對較短,用藥后出現輕微的頭痛、乏力與頭暈現象,在對癥處理之后癥狀消失,表明聯合用藥價值較高,可達到相輔相成的目的,且無明顯副作用[10-11]。

綜上所述,采用炎琥寧治療小兒手足口病患兒的基礎上聯合應用干擾素噴霧可提升療效,加快癥狀消退,縮短住院時間,副作用較小,具有較高的用藥安全性。