探究綜合護理在老年冠心病患者心律失常護理中的開展效果

柯春鳳

（四川省成都市第三人民醫院，四川 成都 610000）

0 引言

在臨床上，冠心?。–HD）較為多發和常見，其主要特點為治愈率低、發病率高、病死率高、危害性高等，加之其可引發心律失常（IHB）、氣短、胸悶等癥狀，所以對患者的身心健康和生存質量存在嚴重威脅[1]。對于CHD而言，其臨床普遍存在的癥狀為IHB，若治療期間還需采取良好的護理措施加以干預[2]。通過對CHD合并IHB患者實施綜合護理，則可提升其治療依從性和效果，并且能緩解其不良情緒，從而減少癥狀發作，以提升療效[3]。因此本文即探討了在老年CHD患者IHB護理中開展綜合護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2020年3月至2021年3月老年CHD病IHB患者80例為本次試驗對象，按干預方法不同分為分析組和對比組，每組40例。經處理2組相關數據，其中性別、年齡、病程顯示：分析組男22例，女18例，年齡62～84歲，平均（66.3±2.7）歲，病程1～4年，平均（2.2±1.3）年；對比組男23例，女17例，年齡62～84歲，平均（66.5±2.5）歲，病程1～4年，平均（2.3±1.4）年；對比兩組對各項經處理發現結果數據差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。入選及排除要求[4]：均滿足CHD、IHB等相關診斷標準；年齡≥60歲；臨床資料完整；均經造影、心電圖、臨床癥狀確診；均知情且自愿參與。排除明顯記憶受損；精神疾病；嚴重認知損傷；嚴重出血傾向；凝血障礙；重要臟器如心肝腎等器質性疾病。

1.2 方法。分析組開展常規+綜合護理，其中常規護理涉及藥物治療、監測心電、吸氧等干預，同時給予綜合護理，具體為：①健康宣教：首先護士需在患者入院時告知注意事項，介紹住院環境，給予熱情接待，以減少陌生感。同時對家屬和患者加強疾病宣教，組織講座實施教育干預，提升患者認知水平。另外可介紹成功案例，提升其配合度和依從性，以樹立戰勝疾病的信心；②心理疏導：因患者病情易反復發作，加之其年齡偏大，所以其會產生一系列不良心理，如煩躁、焦慮、恐懼等，這不僅會增加醫患間糾紛，還會導致治療依從性下降。所以護士需與患者積極溝通，注意密切評估其心態變化，及時采取措施加以疏導，耐心解答其提出的各種疑問，減少各種不良刺激，提供良好安慰和鼓勵，以促使患者保持良好心態積極接受治療；③用藥指導：在病情發生后，患者還極易并發高血脂、高血糖、高血壓等，所以需及時采取藥物加以治療，詳細講解藥物作用、用法用量、預期療效告知患者，正確指導其服藥，以防出現錯誤用藥或漏服的情況。另外對治療時密切監測患者病情，及時發現不良反應，以便及時處理和干預；④飲食指導：對患者飲食方案予以科學制定，結合患者飲食喜好提供高鈣、高蛋白食物，注意嚴格控制脂肪攝入量，禁食刺激性、辛辣食物等，以保障營養供給；⑤運動干預：按照病情變化對患者制定運動方案，以太極、慢跑、散步等有氧運動為主，積極指導改正不良習慣，保持規律作息，積極參與鍛煉，以提升抵抗力；⑥出院指導：與家屬做好交流溝通工作，告知其相關注意事項，整合患者各項資料，及時指導其調整飲食、運動、用藥等方案。對比組僅開展常規護理，方法同前組。

1.3 評價指標。統計對比兩組心理評分（對抑郁/焦慮做出評估，工具為SDS/SAS自評量表，各項分值越低越好）、總滿意率（評估結果100分，以自制調查問卷為工具，分為三項指標，即不滿意、一般、滿意等）、干預效果（評估要求：顯效：患者IHB發作減少≥80%；有效：IHB發作減少50%～80%；無效為患者IHB不滿足前述條件）。

1.4 分析數據。對本次結果數據由統計員處理分析，并獲取最終結論，處理軟件為SPSS 22.0，統計的全部資料中，用、t分別檢驗計量、計數等資料最后差異，最后表示方式為用（±s）和（%）等，若得到結論P＜0.05，則表明結果達統計分析要求。

2 結果

2.1 對比2組SDS、SAS評分。數據見表1，兩組數據處理后對比干預后SDS、SAS評分等指標，結論顯示最優的為分析組，差異有統計學意義（P＜0.05）；但干預前處理兩組數據后差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 對比兩組SDS、SAS評分（±s）

表1 對比兩組SDS、SAS評分（±s）

組別 例數 干預前 干預后SDS SAS SDS SAS分析組 40 56.8±3.1 57.5±3.6 33.4±2.2 32.4±4.1對比組 40 55.4±3.6 56.8±3.4 46.5±3.7 47.5±4.5 t - 0.3127 0.4528 11.3254 13.4127 P - 0.869 0.784 0.001 0.001

2.2 對比兩組總滿意率。數據見表2，兩組數據處理后對比總滿意率指標，結論顯示最優的為分析組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 對比兩組總滿意率[n（%）]

2.3 對比兩組干預效果。數據見表3，兩組數據處理后對比總有效率指標，結論顯示最優的為分析組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 對比兩組干預效果[n（%）]

3 討論

近幾年，由于老齡人口的飛速增長，臨床上CHD患病人數呈不斷增高趨勢。該病癥發生后，患者以胸部明顯不適為主要表現，嚴重影響患者的日常生活。對于CHD而言，最為常見的表現則為IHB，其嚴重影響患者的生存質量[5-6]。同時由于患者病程較長，病情和生理不適等長期影響患者的生理、心理等健康，所以其會產生一系列不良心理。而治療期間對患者采取綜合護理加以干預，則可幫助患者消除不良心理，提升依從性和整體療效[7]。在現代護理中，綜合護理具有全面性、個性化等優勢，其可結合患者的具體情況開展護理，明確護士分工，提升護理質量，同時可提升護士的專業水平和責任感，從而確保護理的科學性和系統性。此種護理模式應用于CHD病IHB的老年患者時，其可從運動、飲食、心理、用藥、疾病宣教等方面實施護理，可改善患者病情和心理狀態，可增強其體質，并提升其治療信心，進一步改善患者的生存質量[8]。

本文資料數據表明，2組數據處理后對比干預后SDS、SAS評分、總滿意率、總有效率指標，結論顯示最優的為分析組（P＜0.05）。可見，在老年CHD患者IHB護理中開展綜合護理發揮著極大優勢。

綜上所述，在老年CHD患者IHB護理中開展綜合護理的效果顯著，即可消除不良心理，改善患者各癥狀，且可提升其生存質量，多數患者較為滿意。