人類免疫缺陷病毒（HIV）合并乙型肝炎病毒（HBV）感染對患者的免疫功能和肝功能的影響

王才會 王才友 張利霞

（遵義醫科大學第五附屬（珠海）醫院，廣東 珠海 519100）

艾滋病作為傳染性疾病的一種，主要由于HIV（人類免疫缺陷病毒）感染導致，其特征體現為全身嚴重免疫缺陷方面[1-2]。此類患者中，部分會伴有HBV（乙型肝炎病毒）感染現象出現，因為二者傳播途徑相同，從而存在較高概率合并出現，并且兩種疾病往往因為相互作用，使疾病影響顯著增加[3-4]。本研究選取2017年1月1日至2020年12月31日收治的50例HIV伴有HBV感染患者作為試驗組；將我院同時間段收治的50例HIV感染患者作為參照組1；將我院收治的50例HBV感染患者作為參照組2；旨在探討HIV伴有HBV感染對自身肝功能以及免疫功能產生的影響，以達到更加有效的治療目標，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月1日至2020年12月31日收治的50例HIV伴有HBV感染患者作為試驗組；將我院同時間段收治的50例HIV感染患者作為參照組1；將我院收治的50例HBV感染患者作為參照組2。納入標準：HIV、HBV感染獲得有效確診；對于資料調查均可以積極配合。排除標準：肝臟損傷因為自身免疫性肝炎導致；呈現出甲型肝炎病毒感染現象；試驗組年齡21～61歲，平均年齡（38.49±5.79）歲；參照組1年齡22～62歲，平均年齡（38.53±5.85）歲；參照組2年齡23～64歲，平均年齡（38.55±5.87）歲；3組年齡比較，具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法 針對所有研究對象展開肝功能檢測，主要利用全自動生化儀（羅氏701）完成；針對所有研究對象展開BD FACS Calibur流式細胞儀器檢測，對所有研究對象抽取50 μL全血，置于抗CD4/8絕對數計數管（20 μL）中，保持15 min（室溫避光）后加入免洗溶血素（450 μL），再保持15 min（室溫避光）后合理展開對應的檢測操作，主要利用流式細胞儀完成。

1.3 觀察指標 比較3組肝功能以及免疫功能指標檢測結果。肝功能指標包括：CD8+T淋巴細胞計數、CD4+T淋巴細胞計數；免疫功能指標包括：天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、谷氨酸轉氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）。

1.4 統計學方法 研究結果導入SPSS22.0軟件分析數據。計量資料以t檢驗完成，表現形式為（）。P＜0.05提示數據有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 3組患者肝功能比較 試驗組CD8+T淋巴細胞計數、CD4+T淋巴細胞計數明顯高于參照組1、參照組2，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 3組患者肝功能比較（個/μL，）

表1 3組患者肝功能比較（個/μL，）

2.2 3組患者免疫功能指標比較 試驗組AST、ALT明顯優于參照組1、參照組2，差異明顯（P＜0.05）；試驗組TBIL同參照組1、參照組2比較，差異不明顯（P＞0.05）。見表2。

表2 3組患者免疫功能指標比較（U/L，）

表2 3組患者免疫功能指標比較（U/L，）

3 討 論

對于HIV以及HBV疾病而言，二者在感染途徑方面具有一致性，主要體現為母嬰、血液、靜脈吸毒以及性接觸等。對于HBV而言，其屬于嗜肝病毒，而對于HIV而言，其不屬于嗜肝病毒，但是二者在復制能力、基因結構與涂片等方面具有一致性，均會對T淋巴細胞造成感染[5-8]。在表現出HBV感染后，人體CD4+T淋巴細胞經過活化，會分化出Th細胞現象，之后通過此細胞呈現出不同免疫因子分泌，對應表現出免疫反應現象。而患者在表現出HIV感染期間，會因為諸多途徑，破壞體內CD4+T淋巴細胞，從而使此種細胞數量顯著下降，難以將HBV清除。兩種疾病合并出現后，會導致疾病影響進一步增加，對患者造成損害呈現出顯著增加[9-10]。

本次研究發現，試驗組CD8+T 淋巴細胞計數（946.29±155.81）個/ μL、CD4+T 淋巴計數（253.42±162.79）個/μL同參照組1 CD8+T 淋巴細胞計數（724.71±138.59）個/μL、CD4+T淋巴計數（275.65±58.39）個/μL、參照組2CD8+T淋巴細胞計數（512.47±135.69）個/μL、CD4+T淋巴計數（696.39±200.39）個/μL 比較，差異明顯（P＜0.05）；試驗組AST（46.73±15.19）U/L、ALT（45.99±13.65）U/L同參照組1AST（28.76±13.65）U/L、ALT（28.89±11.49）U/L、參照組2AST（80.59±13.65）U/L、ALT（79.35±35.59）U/L比較，差異明顯（P＜0.05）；試驗組TBIL（12.89±3.19）μmol/L同參照組1TBIL（12.46±3.29）μmol/L、參照組2TBIL（14.39±4.15）μmol/L比較，差異不明顯（P＞0.05），從而表明在HIV基礎上，HBV感染疾病出現，使患者自身肝功能以及免疫功能會受到嚴重影響，對此臨床需要給予高度重視。

綜上所述，HIV伴有HBV感染出現，會導致患者免疫應答增加，導致機體損害增加，并且使肝臟損害程度有所嚴重。