靜脈血和末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床對比

王 微

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 錦州 121000）

對患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床上常用的一種有效的輔助診斷方式，這種診斷方案能夠呈現(xiàn)出患者血液當(dāng)中紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞百分比等相關(guān)指標(biāo)的準(zhǔn)確數(shù)值，對疾病的診斷、鑒別具有重要的價值，對于輔助醫(yī)師進(jìn)行治療方案的制訂也發(fā)揮理想的作用[1-2]。本研究主要對靜脈血采血所得的血液標(biāo)本和末梢血采集所得的血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，并對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，分析兩種不同采血方法所得的血液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果的差異性，同時將主要研究情況進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所選研究對象均為2018年3月至2019年3月到我院進(jìn)行健康體檢的58名女性，調(diào)查對象的年齡為21～58歲，平均年齡為（36.15±8.46）歲。所有研究對象的臨床資料均符合我院倫理委員會的標(biāo)準(zhǔn)，且均在執(zhí)行同意書上簽字。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①均為到我院進(jìn)行健康體檢的健康人。②研究對象年齡≥18歲[3]。③研究對象均實(shí)施纖維胃鏡檢查、X線檢查和多層螺旋CT等各項(xiàng)檢查，未查出相關(guān)病癥。④研究對象具有正常的心肺功能，且患者進(jìn)行心功能檢查和心電圖檢查結(jié)果顯示處于正常范圍。⑤實(shí)施血常規(guī)檢查，顯示檢驗(yàn)結(jié)果正常，且肝腎功能正常。⑥研究對象在血液采集前12 h禁食、禁飲[4]。⑦研究對象均具有完整的臨床資料，配合度較高。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并嚴(yán)重的軀體疾病和功能障礙者。②合并嚴(yán)重的血液系統(tǒng)相關(guān)病癥者。③身體條件較差，精神狀況不佳，存在嚴(yán)重的焦慮或意識障礙，無法開展相關(guān)檢驗(yàn)工作者。④腫瘤或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者[5]。治療中無法完成研究工作而中途退組者。⑥同時期參與其他調(diào)查工作。

1.3 方法

1.3.1 檢驗(yàn)儀器和材料 ①美國貝克曼750型號的血液全自動分析儀和相配套的試劑盒。②相配套的溶血素、稀釋劑、清潔劑。③美國產(chǎn)質(zhì)控液、美國BD公司生產(chǎn)的真空抗凝管（EDTA-K2采血管）。

1.3.2 血液采集 所有研究對象在血液采集前均空腹超過8 h，同時在清晨進(jìn)行血液采集[6]。將采集的靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果作為觀察組（利用真空采集管采集所有研究對象的靜脈血2 mL，將血液采集的標(biāo)本放在EDTA-K2在血管中搖晃均勻）；將末梢血檢驗(yàn)的結(jié)果作為對照組（利用一次性安全末梢血采集管，所有調(diào)查對象指尖刺破殘血，血液采集200 μL，將所得的末梢血放置在EDTA-K2采血管中搖晃均勻）[7]。

1.3.3 血常規(guī)檢驗(yàn) 采集所得的血液標(biāo)本均實(shí)施1∶1的比對和記錄，通過同一組血常規(guī)檢驗(yàn)人員實(shí)施全自動血常規(guī)分析，檢驗(yàn)中根據(jù)血細(xì)胞分析儀的具體操作程序和血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施檢查，嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)控。對所有的血液標(biāo)本采集后3 h內(nèi)開展檢驗(yàn)工作，對檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確性評估[8]。

1.3.4 檢驗(yàn)質(zhì)控原則 檢驗(yàn)前矯正質(zhì)控物和儀器，為保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，檢驗(yàn)工作應(yīng)通過同一個人共同完成，在質(zhì)控結(jié)束后可根據(jù)分析儀的操作說明實(shí)施各項(xiàng)操作。操作時要保證檢驗(yàn)的標(biāo)本需在全血樣品模式之下開展檢測，分析并觀察檢驗(yàn)結(jié)果，同時對不同檢驗(yàn)方法的結(jié)果進(jìn)行記錄和比較。

1.4 評價指標(biāo) 血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)主要包括血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞百分比[9]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 啟動統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0對本文的所有標(biāo)本資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析，采用（）表示本文所有的計量資料，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示本文所有調(diào)查對象的計數(shù)資料，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組差異采用P＜0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對相關(guān)結(jié)果分析可以得出，觀察組血液檢驗(yàn)所得的血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞所得的檢測值都明顯低于對照組的結(jié)果，P＜0.05；觀察組血液檢驗(yàn)所得的血小板計數(shù)要明顯比對照組更高，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義；而觀察組和對照組所得的中性粒細(xì)胞百分比方面不存在明顯的差異性，P＞0.05。見表1。

表1 不同血液采集方式所得血液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果比較（）

表1 不同血液采集方式所得血液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果比較（）

3 討 論

臨床對于相關(guān)疾病的診斷，需要借助血液檢驗(yàn)，在血液檢驗(yàn)時進(jìn)行血常規(guī)檢查是十分重要的一項(xiàng)檢驗(yàn)工作。通過血液檢驗(yàn)可以了解患者血液中的紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白水平、血小板計數(shù)等相關(guān)指標(biāo)，并判斷患者身體是否存在異常。這種檢驗(yàn)方法可為臨床各種病癥的診斷和鑒別提供重要的依據(jù)。實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)的標(biāo)本，可通過采集靜脈血或末梢血來獲取，通過對相關(guān)結(jié)果比較可以得出，靜脈血在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程當(dāng)中，檢驗(yàn)所得的血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的檢測值都要明顯低出末梢血很多，對于檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較能夠得出進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)，可以提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[10-11]。本文結(jié)果顯示，對患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)時通過靜脈血進(jìn)行常規(guī)檢查所產(chǎn)生的結(jié)果要明顯比應(yīng)用末梢血進(jìn)行血液檢驗(yàn)的結(jié)果好。通過對患者實(shí)施靜脈血液的檢驗(yàn)，能有效的體現(xiàn)出紅細(xì)胞的具體含量，同時也可表達(dá)出血小板檢驗(yàn)值和紅細(xì)胞含量值。末梢血的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性相對于靜脈血而言較低，且檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性也相對較差。而通過進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)的情況加以分析，不同時間段對于血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果也會產(chǎn)生影響。

綜上所述，在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的時候推薦通過靜脈血采集所得的標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢查，同時需要保證盡快完成血液檢驗(yàn)工作，最好在血液采集3 h以內(nèi)完成相關(guān)的血常規(guī)檢驗(yàn)，這樣能夠?qū)⑴R床檢驗(yàn)的誤差降低到最低，對提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確性具有重要意義。