細節護理干預在后循環缺血性眩暈患者中治療依從性及臨床效果的影響

張 麗

（凌源市中心醫院，遼寧 凌源 122500）

后循環缺血性眩暈作為缺血性腦血管疾病，其主要發病人群為中老年人，一些老年人會伴有高血壓及動脈硬化等慢性病，在這種情況下會增加老年群體的發病概率[1]。后循環缺血性眩暈發病后，會產生頭暈、目眩、耳鳴、視力模糊等臨床癥狀，嚴重影響患者正常生活[2]。雖然藥物治療能夠進一步抑制高血壓的出現，加速血管擴張，控制患者病情發展，但還是存在一定的弊端。因為藥物治療過程中會出現不良反應，對患者影響較大，這也降低了藥物治療效果。相關調查研究表示，采取科學的護理干預能夠為患者治療提供輔助，對藥物治療弊端進行彌補。常規護理應對患者展開用藥指導，及時觀察患者臨床癥狀的改善情況，而細節護理干預則可以強化對于患者護理過程中的細節意識，注重對患者實施心理疏導，滿足患者需求，為護理工作的嚴謹和規范奠定基礎[3-4]。本次研究主要針對細節護理干預在后循環缺血性眩暈治療依從性及臨床效果的影響展開了分析，選擇本院2019年4月至2020年4月收治的80例患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以本院2019年4月至2020年4月收治的80例后循環缺血性眩暈患者為研究對象，按照隨機數字法將其分為參照組及研究組，各40例。選擇經臨床診斷確診為后循環缺血性眩暈、存在頭暈、目眩、耳鳴、視力模糊癥狀、家屬簽署知情協議書的患者。排除具有精神障礙、腦部神經疾病、惡性腫瘤、臟器衰竭的患者。參照組中男性25例，年齡41～78歲，平均年齡（59.54±6.25）歲，女性15例，年齡42～77歲，平均年齡（59.51±5.82）歲。研究組中男性24例，年齡42～78歲，平均年齡（60.06±6.08）歲，女性16例，年齡43～77歲，平均年齡（60.05±5.76）歲。兩組患者性別、年齡經對比無顯著差異，兩組數據具有可比性，P＞0.05，本次研究經過院內倫理委員會批準。

1.2 方法 參照組患者使用常規護理干預：在患者入院后應對患者的實際病情進行評估，掌握患者個人資料及相關診斷記錄，與患者家屬深入溝通，了解患者的發病過程。對患者進行日常用藥指導和出院注意事項指導，出院后定期隨訪。研究組患者采取與細節護理干預：應對醫務人員進行教育培訓，使醫護人員具有專業的技能和護理知識，掌握細節護理理論知識及專業技能，具有良好的溝通能力和應急處理能力。在培訓結束后，對護理人員進行考核，提升護理人員的細節意識及對于細節化護理的重視程度，具有高抗壓能力及護理經驗基礎的護理人員方可接受細節化臨床護理工作。從細節意識出發，可以通過教育培訓等方式，提升護理人員的護理態度，端正護理行為。護理人員在患者入院后應與患者家屬溝通，使患者家屬了解后循環缺血性眩暈的發病機制，該病發病因素，接受細節化護理干預的重要意義。患者在入院1～2 d需日常監督患者服藥，活動時采取保護措施。患者在下地活動的時候需及時攙扶，保證地面干燥，必要時可以使用防護欄。由于患者會產生頭暈目眩，意識模糊等情況，因此需降低患者摔倒的可能。在患者進入醫院3～4 d，護理人員需要與患者溝通交流，了解患者實際情況，通過耐心的講解和疏導排解患者心理狀況，避免患者出現不良情緒影響治療效果。還可以為患者講解一些成功治愈案例，使患者具有治愈信心。在患者出院前，需按照患者實際情況和癥狀，為患者設置枕頭高低，合理調節運動時間。詳細告知患者具體服藥時間，服藥量和服藥次數，保證患者能夠養成科學良好的生活作息，規范飲食結構，避免使用過于油膩刺激的食物，提升治療效果。

1.3 觀察指標 記錄并分析兩組患者依從性及治療效果。使用依從性問卷對患者用藥依從性情況進行評估。主要評估患者是否按時、按量、連續用藥，若患者未按照規定要求用藥則為不依從。患者臨床頭暈、目眩、耳鳴、視力模糊癥狀基本消失，精神狀態良好表示治療呈顯效，患者臨床頭暈、目眩、耳鳴、視力模糊癥狀有所改善，表示治療有效，患者臨床頭暈、目眩、耳鳴、視力模糊癥狀無明顯改善，或出現加重趨勢，則表示治療無效。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析 使用SPSS24.0統計軟件進行本次研究數據分析，[n（%）]表示計數資料，進行χ2檢驗，（）表示計量資料，進行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后依從性對比 參照組患者與研究組患者在接受護理干預前依從性無顯著差異，兩組數據具有可比性，P＞0.05。在接受護理干預后研究組依從性明顯高于參照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理干預前后依從性對比

2.2 兩組患者護理干預后治療有效率對比 研究組患者接受護理干預后治療有效率為92.50%，高于參照組患者的75.00%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理干預后治療效率對比[n（%）]

3 討 論

后循環缺血性眩暈這一疾病的發病因素較多，臨床中主要是由于椎基底動脈系統缺血及后循環梗死等癥狀所導致[5]。患者在出現后循環缺血性眩暈時，其臨床表現為頭暈、目眩、耳鳴、視力模糊等[6]。這一疾病在發病初期較為危急，會出現突然發作的現象，對于患者的生命安全產生了嚴重影響。

在患者日常治療過程中，為了提升治療效果，需要患者具有良好的依從性、積極配合醫師治療、按照醫囑服藥、了解疾病發病過程，為后續治療和康復做出保證。若患者依從性較差，那么則會影響治療效果和后續治療進程[7-8]。為了更好地提升患者治療依從性，可以采用適當的護理干預方法，提升患者的用藥依從性和治療依從性，改善治療效果[9-10]。細節護理干預主要包括醫護人員個人素養的提升以及患者入院初期、入院中期和出院前期各個護理階段的針對性護理，貫穿了患者整個治療過程，提升了患者個人依從性[11-12]。在接受細節護理干預后，患者活動能力得到了顯著增強，依從性提高，按照醫囑定時定量服藥，對患者后續康復產生了積極影響。本次研究結果顯示，參照組及研究組患者在接受護理干預前依從性無顯著差異，P＞0.05。兩組患者在接受護理干預后研究組依從性90.00%，明顯高于參照組72.50%，差異具有統計學意義，P＜0.05。研究組患者接受護理干預后治療有效率為92.50%，高于參照組患者的75.00%，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，后循環缺血性眩暈患者使用細節護理干預不但能夠提升患者依從性，還可以進一步提升治療有效率，具有較好的應用效果。