全面護理在不穩定型心絞痛患者護理中的應用價值

郝 越

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110000）

不穩定型心絞痛屬于冠心病的一種，是介于穩定型心絞痛和心肌梗死之間的一種臨床疾病，相較于穩定型心絞痛而言，不穩定型心絞痛的癥狀更為嚴重，疼痛的發作頻率和持續時間都會更長，如果不及時治療，嚴重者會導致患者猝死[1]。院前急救工作中，所接收的不穩定心絞痛患者很多，該病癥在臨床上的發病率和致死率極高，尤其是隨著近幾年人們生活水平的提升，不穩定心絞痛更是呈逐漸上升的趨勢，反復發作的特征不僅嚴重影響了患者的生活質量，還極其容易造成患者心理上的抑郁和焦躁，要想促進患者的病情恢復，除了有效的治療，護理干預也是必不可少[2]。本文重點對全面護理在不穩定型心絞痛患者的護理應用做分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年5月至2020年5月收治的80例患者按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組均為40例。對照組患者中，男32例，女28例；年齡46～69歲，平均年齡為（55.36±1.89）歲；病程為1～4個月，平均病程為（1.58±0.26）個月。在觀察組患者中，男30例，女30例；年齡43～68歲，平均年齡為（49.89±2.12）歲；病程為1～3個月，平均病程為（1.57±0.26）個月。兩組患者年齡、性別、病程、一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①患者符合不穩定型心絞痛判斷標準。②患者及家屬知曉本次研究并簽署相關同意書。排除標準：患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法 對照組患者采取常規護理干預模式，包括患者的用藥指導，每日病情記錄和生命體征檢測；對患者進行護理時，要注重病房中的衛生整潔，為患者營造舒適干凈的護理環境，同時，要對患者的心理情緒進行疏導，時刻注意患者是否出現不良反應等。觀察組患者在對照組的基礎上采取全面護理干預，主要包含以下護理內容：①對患者進行用藥指導，相關護理人員在對患者開展用藥指導護理時，要嚴格按照醫囑進行，向患者講解不同藥物的作用、藥物的用藥時間、用藥的劑量等，還要注意觀察患者在用藥之后是否出現其他不良反應，要在護理過程中加強患者對定量用藥的重視，并提醒患者家屬用藥的相關事項。②對患者進行心理干預，由于不穩定型心絞痛具有持續時間長、反復發作的特點，患者在治療和護理過程中難免會出現心理上的焦慮和抑郁，面對患者的不良情緒，護理人員要加強對患者的心理干預，注重跟患者的溝通交流，對患者存在的疑問進行耐心解答，并對患者的不良情緒進行安撫和疏導，同患者建立起良好的關系，同時，要叮囑患者的家屬，加強跟患者的溝通，共同幫助患者建立起治療的信心。③對患者進行健康知識教育，護理人員應當主動跟患者及其家屬講解不穩定型心絞痛疾病的相關知識，讓患者掌握病情，從而加強各方面的注意，還應當告知患者和家屬相關的護理方式，提高患者對疾病的認知和接受度，促進患者的正確心態，從而提升患者的治療依從性，積極配合醫師的治療。④對患者進行飲食與運動護理，在患者的日常飲食上，要根據患者的實際身體情況為患者制訂合理的飲食計劃，在不穩定型心絞痛患者的護理期間，飲食多以清淡易消化為主，在此基礎上，加強營養的攝入，保證患者在治療期間營養達標，在運動護理上，要鼓勵患者進行日常基礎活動，如每日散步，做一些簡單的運動等，要叮囑患者避免長時間或劇烈的運動，同時，要監督患者戒煙酒，以此才能促進身體各項功能的恢復。⑤對患者進行日常恢復，護理人員在每日進行病情記錄時，要叮囑患者多休息，養成良好的生活習慣，保持愉快的心情，并定期為患者更換被套等，以促進患者的身心健康[3-5]。

1.3 效果判定 比較兩組患者在全面護理干預后的臨床療效。采用焦慮自評表（SAS）以及抑郁自評表（SDS）對患者的不良情緒進行對比，得分越高表示患者的心理情況越嚴重；對患者的護理滿意度進行比較，采用醫院自制的評分表，得分越高表示患者滿意度越高；對患者對疾病的認知程度進行比較，指標包括發病機制、常規治療、臨床表現及預防措施，得分越高表示患者對疾病的掌握情況越好；比較兩組患者的護理效果，指標包括顯效、有效、無效，對比總有效率。

1.4 統計學方法 應用統計學軟件SPSS22.0對資料進行分析處理，患者的計量資料（）與計數資料（%），分別應用t、χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 抑郁及焦慮評分對比 干預前兩組患者SDS、SAS評分無明顯差異（P＞0.05）；干預后兩組患者的不良情緒皆有所改善，且觀察組的各項評分低于對照組，有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組抑郁及焦慮評分對比（）

表1 兩組抑郁及焦慮評分對比（）

2.2 護理滿意度對比 觀察組40例患者中，滿意人數為38例，護理滿意度為96.67%；在對照組40例患者中，滿意人數為36例，護理滿意度為76.67%，經對比，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，有明顯差異（P＜0.05）。

2.3 疾病認知度對比 觀察組40例患者中，患者護理前對于疾病認知程度為（30.47±2.35）分，護理后對于疾病認知程度為（74.23±3.27）分；在對照組40例患者中，患者護理前對于疾病認知程度為（30.23±2.26）分，護理后對于疾病認知程度為（41.47±2.79）分，經對比，觀察組患者的疾病認知程度高于對照組，有明顯差異（P＜0.05）。

2.4 護理療效對比 觀察組40例患者中，顯效為28例，有效為10例，無效為2例，總有效人數為38例，有效率為95.00%；在對照組40例患者中，顯效為16例，有效為14例，無效為10例，總有效人數為30例，有效率為75.00%。經對比，觀察組患者的護理有效率高于對照組患者，有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

隨著現代生活水平的不斷提升，人們在日常生活中患上各種疾病的概率也在不斷增加，不穩定型心絞痛便是其中一種，作為臨床中常見的心絞痛疾病，不穩定型心絞痛在臨床中的癥狀多表現為胸痛、胸部不適等，該疾病的持續時間很長，疼痛程度也相當劇烈，患者在患上該病癥時，輕微的運動和不良的側臥休息習慣都會導致并發，如果不及時治療，其嚴重者會導致死亡[6-7]。不穩定型心絞痛患者發生心肌梗死的概率很大，有數據顯示，超過30%的患者在不穩定型心絞痛發作的3個月內會突發心肌梗死，嚴重威脅著人們的生活健康和質量，加上該病癥的發作時間長，疼痛情況嚴重，在患病期間，會對患者的心理造成極大的影響，多數患者會因為該疾病的發生而產生心理抑郁的傾向，因此，盡早接受治療和護理對于不穩定型心絞痛患者來說是相當重要的。隨著近年醫學技術的發達和醫院服務模式的改善，針對不穩定型心絞痛患者的護理干預工作逐漸受到臨床的重視，由于該疾病具有諸多的特殊性質，利用傳統護理方式對于患者的病情恢復效果遠遠不夠，人們生活質量在提升，對于護理的要求也就越來越高，傳統護理模式在臨床治療護理中顯露出越來越多的弊端，無法滿足現代醫學護理發展所需，而全面護理干預模式是在常規護理的基礎上，進行更全面的護理干預，以患者需求為中心，凸顯更加人性化的護理干預，針對不穩定型心絞痛患者而言，全面護理圍繞患者的用藥指導、健康知識教育、飲食及運動護理、心理疏導等幾方面展開，能夠更加科學合理的評價患者的健康情況，提升患者的病情恢復情況[8-10]。

在本次研究中，將患者分為對照組和觀察組進行護理對比，采用全面護理干預的對照組患者抑郁評分和焦慮評分均低于對照組（P＜0.05）；對疾病的認知程度高于對照組（P＜0.05）；護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；護理效果也高于對照組（P＜0.05）。表明全面護理干預在不穩定型心絞痛患者的護理中能起到顯著的治療療效，能夠提升患者對疾病的正確認知，有效改善患者生活質量。

綜上所述，在不穩定型心絞痛患者的護理應用全面護理干預具有顯著的臨床效果，值得廣泛推廣。