一種多體位導樂球輔助裝置的設計與應用＊

郭路 葉朝 閻淑君

（天津市第一中心醫院，天津 300192）

分娩是自然的生理過程。 為了給產婦提供舒適且安全的輔助方式，使其能夠順利分娩，需探索各種助產輔助方法。 導樂球是柔軟并很有彈性的充氣橡膠大型球。 當產婦臨產，子宮規律宮縮后，助產士指導臨產產婦坐在導樂球上進行左右或上下運動可以分散產婦的注意力，緩解陣痛，同時促進骨盆肌肉伸展[1]，避免肌肉緊張，幫助胎頭下降，宮口擴張，加速產程進展，減輕盆底組織損傷[2]。 分娩球作為重要的導樂助產工具，越來越多地應用于臨床。 臨床常用的導樂球裝置是將球置于帶有扶手的金屬框架上，限制導樂球滾動，以維持導樂球穩定。但在使用時，臨產產婦只能采用前傾位騎坐在導樂球上，易感到疲勞、不適，如需更換姿勢，存在諸多不便。因此，根據導樂球使用特點，我們設計了一種多體位導樂球裝置，輔助臨產產婦順利完成自然分娩。 現介紹如下。

1 多體位導樂球裝置的設計與制作

多體位導樂球輔助裝置包括底板， 底板的一側設有支架，相對的另一側設有護理椅。支架的頂端設有U 型扶手，支架上套設有兩個可上下移動的一側開口的倒“日”型安裝座，靠近支架后側的每個安裝座上均設有內螺紋通孔， 每個內螺紋通孔內均配裝有蝶形螺桿， 蝶形螺桿穿過內螺紋通孔可頂緊在支架的后側上。上方的安裝座前端固設有倚托，下方的安裝座前端固設有用于放置導樂球的圓柱形支撐座，支撐座包括上圓圈、下圓圈和連接上下圓圈的立桿，下圓圈上等間隔開有4 個圓形凹槽，每個凹槽處的下圓圈上可轉動配合套設有套筒， 每個套筒內壁上均設有與凹槽相配合的凸起， 每個套筒外側均徑向焊接有支撐桿， 在下圓圈豎直投影區域外部的底板上設有多組用于卡住支撐桿的斜槽， 每組斜槽位于同一圓周上。斜槽的截面為梯形，位于支撐座前方的底板上設有兩個膝蓋槽，膝蓋槽的兩端圓弧過渡，槽內均設有海綿墊。護理椅的底部設有滑軌，底板上設有與滑軌相配合的滑槽，滑軌置于滑槽內。 見圖1。

圖1 多體位導樂球裝置結構示意圖

2 應用方法

產婦臨產后可采用多種體位使用導樂球。 采用前傾位騎坐在導樂球上時， 將安裝倚托的安裝座上移至支架的上端，產婦雙臂搭在扶手上，頭部可枕在倚托上；產婦采用后靠位騎坐在導樂球上時，將安裝倚托的安裝座下移至產婦腰部位置， 雙臂搭在扶手上， 產婦按照助產士指導坐在導樂球上進行左右或上下運動時，倚托可對產婦腰部起到按摩作用，進而緩解腰部肌肉的緊張和不適； 產婦采用俯趴位趴在導樂球上時，膝蓋放置在膝蓋槽內，雙臂和頭部及前胸貼在導樂球上，助產士可坐在護理椅上，沿滑槽滑動，調整與產婦之間適當的距離，指導和護理產婦。

3 優點

3.1 多功能作用 該裝置可滿足不同產婦的使用需要，支撐座高度可根據產婦的身高進行調節，倚托也可隨時根據需要進行上下移動， 滿足產婦不同體位使用導樂球的需求。同時膝蓋槽內設有海綿墊，提高了產婦的舒適度。

3.2 安全可靠 該裝置支撐座底部通過支撐桿進一步支撐固定，使得支撐座更加牢固穩定，保證產婦的使用安全。

3.3 操作靈活，促進自然分娩 該裝置將護理椅和導樂球設置成可相對移動的結構， 醫護人員可根據需要調整護理椅和導樂球之間的距離，操作靈活方便。