應用手機APP 對PCI 治療的冠心病患者進行心理干預的效果分析

何翠芳

（惠州市第六人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 廣東 惠州 516200）

PCI 治療也稱為冠狀動脈介入手術，通常稱為心臟支架手術。手術是刺穿血管，使導管在血管中向前移動，到達冠狀動脈開口，使用特殊傳送系統(tǒng)將支架運送到需要放置的地方，然后放置和撤出導管，結束手術。是治療冠狀動脈疾病和血管閉塞的常用支架治療方法，擁有療程短，創(chuàng)傷小，療效顯著等優(yōu)點。本研究對應用手機APP 對PCI治療的冠心病患者進行心理干預的效果進行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020 年1 月—2021 年1 月我院收治的74 例進行PCI(譯為冠狀動脈介入術)患者，隨機分組為研究組和對照組，每組37 例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 方法

對照組：對患者進行常規(guī)的心理護理，使用專業(yè)的心理輔導，應該耐心對待患者，啟發(fā)和安撫他們，幫助他們保持放松。讓患者感到溫暖，以減輕患者的不良情緒。以患者為本，注意保護患者的隱私，注意患者的心理變化，鼓勵患者，適當轉(zhuǎn)移他們的注意力。得到患者家屬的支持，通過音樂、娛樂等方式幫助患者放松。針對不同年齡、文化程度和理解能力的患者，實施針對性護理，幫助患者理解護理內(nèi)容。

研究組：設立手機APP，并且挑選專業(yè)醫(yī)護人員對APP 進行管理，每日進行冠心病術后相關內(nèi)容的視頻、文字等推送，并且APP 內(nèi)設立患者交流模塊，可以讓患者與患者之間進行疾病、生活等交流，并且有專人負責，要求交流內(nèi)容積極向上，在APP 內(nèi)可以設置音樂和影視內(nèi)容的推送，要求以輕音樂和歡快的電影為主，幫助患者放松和改善不良情緒。并且在APP 內(nèi)設置患者每日食譜推薦，以及每日運動打卡、睡眠鬧鐘等功能，促進患者養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

比較患者依從性、LVEDD、LVESD、LVEF、SAS 和SDS評分，護理滿意度和生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標準差（± s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者依從性比較

干預后研究組患者依從性高與對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者依從性比較[n（%）]

2.2 兩組LVEDD、LVESD、LVEF 比較

干預后研究組LVEDD、LVESD、LVEF 高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組LVEDD、LVESD、LVEF 比較（± s）

表3 兩組LVEDD、LVESD、LVEF 比較（± s）

LVESD/[mL·(m2)-1]干預前 干預后 干預前 干預后研究組 37 40.25±10.26 59.92±10.83 34.12±9.53 50.62±11.23對照組 37 40.18±10.16 48.01±10.34 34.29±9.44 44.97±11.15 t 0.0295 4.8383 0.0771 2.1717 P 0.9766 ＜0.001 0.9388 0.0332組別 例數(shù)LVEDD/[mL·(m2)-1]

表3（續(xù)）

2.3 兩組SAS 和SDS 評分比較

干預后研究組SAS 和SDS 評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組SAS 和SDS 評分比較（± s，分）

表4 兩組SAS 和SDS 評分比較（± s，分）

SDS干預前 干預后 干預前 干預后研究組 37 63.59±11.65 28.56±6.88 61.13±10.79 29.25±8.83對照組 37 63.77±11.48 43.28±7.13 61.45±10.67 40.06±9.36 t 0.0669 9.0368 0.1283 5.1100 P 0.9468 ＜0.001 0.8983 ＜0.001組別 例數(shù)SAS

2.4 兩組護理滿意情況比較

干預后與對照組對比，研究組護理滿意度較高（P＜0.05），見表5。

表5 兩組護理滿意情況比較[n（%）]

2.5 兩組生活質(zhì)量比較

干預后研究組生活質(zhì)量得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表6。

表6 兩組生活質(zhì)量比較（± s，分）

表6 兩組生活質(zhì)量比較（± s，分）

組別 例數(shù) 健康狀況 生理機能 情感職能研究組 37 74.64±10.11 76.03±10.18 75.29±10.67對照組 37 61.01±10.56 61.22±12.26 61.66±11.76 t 5.6711 5.6531 5.2212 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001組別 例數(shù) 生理職能 社會功能 精神健康研究組 37 75.56±12.71 75.92±12.52 75.04±11.37對照組 37 62.64±12.07 61.65±11.92 60.39±11.53 t 4.4837 5.0212 5.5031 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3.討論

冠心病是冠狀動脈疾病的縮簡稱，指由冠狀動脈狹窄或痙攣、冠狀動脈疾病及缺氧引起的心臟病[1]。它嚴重威脅著患者的健康，是導致老年人死亡的主要原因。因此，冠心病的預防和治療、降低發(fā)病率和病死率已經(jīng)引起了全世界的關注。我國冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響了人們的生活和健康[2]。PCI 是一種冠狀動脈支架手術，是一種治療冠狀動脈疾病和血管閉塞的支架療法。一般來說，PCI 包括經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張術、經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術和冠狀動脈內(nèi)旋轉(zhuǎn)切除術。對于PCI 術后的患者，保持心情愉快，是促進病情康復的關鍵，因此心理干預就起到了重要的作用[3]。PCI 治療也稱為冠狀動脈介入手術，通常稱為心臟支架手術。手術是刺穿血管，使導管在血管中向前移動，到達冠狀動脈開口，使用特殊傳送系統(tǒng)將支架運送到需要放置的地方，然后放置和撤出導管，結束手術。是治療冠狀動脈疾病和血管閉塞的常用支架治療方法[4]，擁有療程短，創(chuàng)傷小，療效顯著等優(yōu)點。術后患者需要定期到醫(yī)院做心電圖、心臟超聲和功能檢查。如果心功能異常，及時到醫(yī)院治療，以免耽誤最佳治療時機[5]。在日常生活中，應該注意更多的休息，避免疲勞，特別是控制情緒，因此需要在術后進行心理干預，減輕不良情緒帶來的不良反應。

本研究證明應用手機APP進行心理干預的效果顯著。隨著科學技術的發(fā)展，手機已經(jīng)廣泛應用，人們每日對著手機的時間達到8 h 以上，手機APP 也越來越多種多樣。而單純的語言上的心理干預效果也越來越差，有研究表面數(shù)字化心理干預手段，如基于電腦、手機、平板等開展的心理干預，在一定程度上緩解這一問題，減輕社會負擔[5]。本研究通過建立手機APP 系統(tǒng)，對患者進行有效的心理干預，達到了顯著的效果。

綜上所述，應用手機APP 對PCI 治療的冠心病患者進行心理干預，臨床效果顯著，可以緩解患者的不良情緒，提高治療和用藥的依從性，促進病情康復，提高臨床效果，進而改善心功能，提高生活質(zhì)量，具有臨床價值。