無癥狀成人頸椎管狹窄年齡相關性參數的研究

胡柳，呂永曼，林陽

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 1.健康管理中心，2.骨科，武漢 430030

退行性頸椎管狹窄癥是最常見的成人繼發性頸椎管狹窄癥，主要致病原因包括：成人頸椎退行性改變導致椎體后緣骨質增生，后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚，側塊關節突增生肥大等[1]。病人往往在出現癥狀之后才進行影像學檢查，而常規的健康體檢一般不會進行頸椎管狹窄的相關檢查。早期發現頸椎管狹窄、篩查高危人群應是成人健康體檢關注的問題。頸椎管大小的判定很大程度上取決于椎管矢狀面的前后徑[2,3]，目前最常用的方法是在頸椎側位X線片上測量椎管矢狀徑、頸椎管率、有效頸椎管率等指標[2,4～7]，但這些參數是否隨受檢者年齡增長而改變，每個節段變化的規律是否一致以及與年齡的相關性尚不清楚，因此本研究探索無癥狀成人頸椎側位X線片上椎管狹窄相關參數與年齡的相關性及其隨年齡增長而變化的規律。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經本院倫理委員會批準（批準文號TJC20160115），選取本院健康管理中心常規體檢的無頸椎癥狀成人100例，男性65人，女性35人，所有受檢者簽署知情同意書，分別在2011年與2017年體檢時進行兩次標準頸椎側位X片檢查。2011年初次體檢時年齡28～83歲，平均年齡49.6歲，當年即按年齡分為3組：第1組20～39歲，19人；第2組40～59歲，64人；第3組60歲以上，17人。排除標準為：①檢查時有頭暈頭痛、頸肩痛、肢體麻木或無力等頸椎病癥狀，②曾有頸椎外傷、感染、腫瘤、畸形病史，③頸椎手術史，④有慢性腰痛、腿痛病史，⑤有頸椎以外其他脊柱外傷、疾病史，如：強直性脊柱炎、感染、骨折、腫瘤等，⑥有放射禁忌癥，如懷孕等。……