前交叉韌帶彌散張量纖維示蹤成像觀測及臨床應(yīng)用

王長青，楊榮麗，付升旗

1.安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室，河南 安陽 455000；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室，河南 新鄉(xiāng) 453003

前交叉韌帶損傷是常見的膝關(guān)節(jié)病變，可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)失衡、骨關(guān)節(jié)炎、軟骨退變等并發(fā)癥，由于患者損傷早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，給影像診斷造成一定困難[1]。MRI是目前診斷前交叉韌帶損傷的主要影像方法，但根據(jù)MRI信號(hào)強(qiáng)度變化進(jìn)行診斷存在很大的局限性，導(dǎo)致前交叉韌帶部分撕裂傷診斷的準(zhǔn)確度、特異度較低，嚴(yán)重影響前交叉韌帶損傷的早期診斷及治療[2]。彌散張量成像作為一種定量診斷的影像技術(shù)，主要應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的診斷，隨著彌散張量成像技術(shù)的普及，國內(nèi)外已陸續(xù)有報(bào)道應(yīng)用于除中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的其他軟組織病變中，譬如應(yīng)用MRI及彌散張量成像研究正常前交叉韌帶及前交叉韌帶損傷重建術(shù)等[3]，而前交叉韌帶損傷的彌散張量成像研究較少，尤其是應(yīng)用彌散張量纖維示蹤成像技術(shù)研究前交叉韌帶及其損傷的研究更少[4，5]。本研究利用彌散張量纖維示蹤成像測量前交叉韌帶不同部位及損傷處的各向異性分?jǐn)?shù)（fractional anisotropy，F(xiàn)A）和表觀彌散系數(shù)（apparent diffusion coefficient，ADC），觀察前交叉韌帶及其損傷處的三維纖維示蹤圖像，為前交叉韌帶損傷提供定量診斷數(shù)據(jù)，幫助臨床醫(yī)師做出更好的治療決策。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2017年1月至2018年9月期間，因單側(cè)膝關(guān)節(jié)不適到新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院影像科就診采用MRI及彌散張量成像掃描檢查正常者為正常組?！?br>