全科醫師社區管理對慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析

王君婷

摘要：目的 對臨床慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行臨床治療干預的過程中加強全科醫生社區管理之后能否取得更加滿意的效果進行對比，評價有關方法的影響作用。方法 在本院所有所收治的COPD患者群體中，抽取70例開展對比研究，隨機將其分觀察、對照兩組。人數一樣的情況下，對照組使用常規健康管理，觀察組采取全科醫生社區管理，對兩組患者分別開展臨床干預之后的生活質量評分（SF-36）、急性發作次數、住院天數情況進行對比，評價有無明顯的治療效果方面的不同之處。結果 分別開展治療干預和管理之后發現了一個明顯的差異，觀察組COPD患者SF-36評分更高，而且相比之下急性發作次數減少，住院時間明顯縮短（P<0.05），取得了更加滿意的臨床干預效果。結論 對于COPD的患者來說開展疾病干預與管理的過程中，全科醫生社區管理的具體應用之后，患者的疾病問題得到了明顯改善，而且相比之下生活質量提高、急性發作次數減少，縮短了住院時間，能夠更好的促進患者身心健康恢復。

關鍵詞：慢阻肺;臨床治療;全科醫師;社區管理;效果;生活質量;對比;

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-167-01

引言：

慢阻肺是目前臨床常見的一種呼吸內科疾病，發生率較高，與人口老齡化、空氣污染嚴重、各類呼吸系統疾病高發呈現著高度的關聯性，具備著慢性、反復性的特點，而且呈現著進行性加重的特點，每一次疾病發作都會更加嚴重，威脅了患者現有的身心健康[1]。為了更好的降低發作頻率、減少發作次數、提升治療總有效性，在患者處于穩定期之后積極采取針對性的康復干預具備著一定的重要性，有助于促進疾病的轉歸，帶來更加積極的影響作用，尤其是通過全科醫師社區管理之后，取得的效果相對更加滿意，帶來的影響更加積極。在臨床干預的過程中，通過全科醫師社區管理，能夠促進處于穩定期的COPD患者身心健康恢復，并一定程度上降低急性發作率，促使患者現有健康情況、生活質量的轉歸，避免疾病的進一步進展[2]。基于此，本次研究對COPD干預的過程中，使用全科醫生社區管理之后能否取得更加滿意的效果進行對比，評價臨床治療的價值和有效性情況。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者都是本社區常住居民中選取，隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。患者57-78歲，平均（67.5±5.6）歲，從COPD出現、診斷至今3-14年，平均（7.81±1.12）年。所有受試者在本社區居住時間都≥1年，精神心理、社會功能完全正常，無重大傳染病、慢性病或其他疾病合并癥，基礎疾病包括冠心病、高血壓、高脂血癥等，控制情況良好，能夠按COPD穩定期治療原則接受干預，對相關干預方法可以正常理解、配合。基于此，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗方面的對比基礎要求，可以進行對照。

1.2方法

對照組常規接受家庭氧療，每次隨診進行健康宣教，發放COPD防治手冊，進行健康知識宣傳。觀察組采取全科醫生社區管理，首先系統性的講解后續長期進行氧療干預對于身體恢復、避免復發所帶來的積極影響，明確在家庭氧療過程中需要關注的注意事項，掌握裝置使用、消毒的方法。對氧療的情況進行記錄，發放登記手冊，讓患者家屬對24h吸氧時間、消毒情況進行一定的記錄，按月進行復查。其次定期進行家庭訪視，每兩周進行家庭隨訪，根據患者上次的檢查結果、現有狀態，對照氧療記錄情況，重點評價現有的健康問題，并提出針對性的干預策略、處理建議，給予患者鼓勵、安慰，著重開展心理干預[3]。長期開展干預的過程中，根據每次訪視的結果進行檔案更新，制定相應的干預方案，促使干預方案更加適用于患者，個性化開展管理。最后加強對于患者的社會性支持，指導患者逐漸加強活動量，積極組織病友交流、健康講座，鼓勵患者多與社區群體交流溝通，從多個角度、多個方面對患者加以支持。

1.3觀察指標

對干預后患者生活質量評分（SF-36）、急性發作次數、住院天數進行對比，其中SF-36評分越高表示生活質量越好。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（）進行表示，采用t檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

分別開展干預后發現，觀察組SF-36評分更高，而急性發作次數、住院天數明顯降低（P<0.05），產生了效果方面的差異。兩組患者干預后的效果情況對比詳見表1.

3.結論

COPD作為一種慢性疾病，大多數都呈現著進行性加重的特點，發病率較高，而且長期治療患者的身心健康會受到嚴重影響，每次發作之后都會比上次發作更嚴重[4]。在開展干預的過程中，要在穩定期長期進行干預，以通過這樣的方法改善患者發作頻率，降低急性發作的次數。通過全科醫生開展社區管理，能夠取得更加滿意的效果，進一步從實際角度出發，提升穩定期干預的有效性，提升干預的規范性。

如上所述，對于COPD患者開展干預的過程中，通過應用全科醫生社區管理之后，取得了更加滿意的效果。

參考文獻：

[1] 曹婷婷， 萬俊， 馮永海，等. 全科-專科醫生聯合管理家庭無創通氣在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用效果觀察[J]. 中國實用醫刊， 2020（14）：10-13.

[2] 湯振源， 黃敏. 家庭醫生管理對慢性阻塞性肺疾病患者生命質量的影響分析[J]. 中華臨床醫師雜志（電子版） 2020年14卷12期， 988-991頁， ISTIC， 2021.

[3] 樊雪， 韓德偉， 張曉紅. 慢性病自我管理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及心理狀態的影響研究[J]. 中國社區醫師， 2020， 036（003）：153-154.

[4] 楊冬旭， 王靜， 趙秀萍. 強化健康教育對于慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者治療效果的影響分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2019， v.27（S1）：89-91.