觀察蘭索拉唑與阿莫西林運用于幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者治療的臨床效果

鄧祖斌

摘要：目的 分析蘭索拉唑與阿莫西林在治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍作用與應用成效。方法 以本院2018年5月-2020年5月醫治的142例幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者為探究對象，隨機分成觀察組與對照組。對照組服用阿莫西林聯合奧美拉唑治療，觀察組使用蘭索拉唑聯合阿莫西林，以兩組患者病情恢復、預后改善以及不良反應發生率為觀察指標評價療效，予以分析比較。結果 癥狀痊愈時長、HP根除率、疾病復發率高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論 蘭索拉唑聯合阿莫西林治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍可以提升患者病情迅速恢復以及治療效果，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：幽門螺旋桿菌;阿莫西林;蘭索拉唑;十二指腸潰瘍

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-206-01

臨床研究結果顯示，胃酸分泌過剩、幽門螺桿菌感染、胃粘膜保護效果減小以上均是產生消化性潰瘍的關鍵性因素[1]。現階段臨床醫學正積極采取藥物聯合診療的方式對幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍實施干預治療，為探究幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍治療中阿莫西林與蘭索拉唑聯合用藥的成效，現將研究過程及結果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年5月-2020年5月期間診治的幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者，分為觀察組與對照組各71例，觀察組男女比49：23，其年齡為20-60歲，平均年齡為（40.72±5.11）歲，對照組男女比41：30，年齡為25-65歲，平均年齡為（45.71±5.11）歲，兩組一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組使用奧美拉唑，20mg（1片），每日2次，早晚服用。觀察組服用蘭索拉唑治療，①口服蘭索拉唑片，每日僅1次，每日劑量30mg，兩組患者均予以1個月的治療[2]。②在用藥過程中，要時刻注意保持良好的飲食和生活習慣。建議在醫生的指導下，安排合理的治療方案，最大限度地減輕癥狀，防止不良反應的發生。避免暴飲暴食、辛辣、油膩等，飲食清淡易消化，避免濃茶、咖啡以及煙、酒，以確保療效[3]。③適宜的運動，強健體魄，舒緩各層面的煩惱以及壓力，維持積極美好的心情，著重于餐具清潔、消毒，以上均助于患者病情的改善，疾病的臨床治療，務必加以注重。

1.3觀察指標

對比兩組不良反應發生率、病情恢復及預后改善狀況，以臨床癥狀恢復時間、幽門螺桿菌清除率和疾病復發率為觀察指標。

1.4統計學分析

使用SPSS24.0統計軟件對此次研究數據進行統計學分析，計量資料采用（）表示，結果采用t檢驗。計數資料采用百分比（%）表示，結果采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組病情恢復與預后效果

觀察組疾病恢復和預后改善效果顯著好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率

治療后，觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組患者，x2=7.312，（P<0.005），見表3。

3 討論

消化性潰瘍主要是指胃與十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發病和常見病，其癥狀為要是反酸，燒心以及胃痛，口臭，能夠引起慢性胃炎。潰瘍的產生有多種原因，其酸性胃液對粘膜的消化效果是潰瘍根本因素，酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的憩室，由此也被稱為十二指腸潰瘍[4]。阿莫西林是治療十二指腸潰瘍，特別是消化道疾病的常規藥物。具有較強的耐酸性，能有效維持藥物結構在消化道的穩定性，有助于阿莫西林發揮殺菌作用;阿莫西林是一種廣譜青霉素，對多種病原菌具有良好的殺菌效果，對大多數革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌高度敏感。阿莫西林能迅速穿透病原體細胞壁，與細菌中的轉肽酶結合，促進細菌細胞的快速解體和破裂，對幽門螺桿菌也有顯著的殺菌滅活作用[5]。奧美拉唑和蘭索拉唑均為質子泵抑制劑，是治療消化性潰瘍病的主要疾病，臨床應用率較高。兩藥均能有效抑制胃酸分泌，有效恢復和維持腸道環境的穩定及酸堿平衡;然而大量臨床實踐證明，與奧美拉唑相較而言，蘭索拉唑具有比其強的抗菌、殺菌作用，能更有效地根除幽門螺桿菌，從根本上防止疾病復發，這主要是由于氟引入蘭索拉唑的結構[6]。

本研究結果顯示，癥狀痊愈時間（15.26±2.35）、HP根除率（84.50%）、疾病復發率（2.81%）高于對照組（P<0.05）;觀察組（95.77%）不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），本次研究結果與趙乾芳相似[4]。總體而言，阿莫西林能從根本上防控疾病，而蘭索拉唑能很好的緩解患者癥狀，以防潰瘍面積增大，降低幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍發生率，值得臨床推廣使用[8]。

參考文獻：

[1]胡曉，張振坤，張芳. 蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍療效觀察[J]. 糖尿病天地， 2019，16（09）：58-59.

[2]王中瓊. 分析蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者的臨床效果[J]. 健康必讀， 2020，（018）：62-65.

[3]馬海螺. 蘭索拉唑聯合阿莫西林治療幽門螺旋桿菌相關性十二指腸潰瘍效果分析[J]. 白求恩軍醫學院學報， 2020，（02）：123-125.

[4]趙乾芳. 蘭索拉唑對十二指腸潰瘍的臨床療效觀察[J]. 中國社區醫師， 2018，（12）.67-69.