分析34例十二指腸潰瘍合并出血患者注射蘭索拉唑治療的療效觀察

宋紅群

【摘要】 目的 探討分析在十二指腸潰瘍合并出血治療中蘭索拉唑的臨床使用效果。方法 68例十二指腸潰瘍合并出血患者， 隨機分為試驗組和對照組， 各34例。對照組實施奧美拉唑鈉治療， 實驗組實施蘭索拉唑治療， 比對兩組患者的止血情況和臨床用藥有效情況。結果 試驗組患者的止血時間和再次出血發生率均明顯優于對照組（P<0.05）；試驗組患者臨床總有效率（94.12%）顯著優于對照組（67.65%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 蘭索拉唑在十二指腸潰瘍合并出血中的治療效果更為突出， 有效地控制患者的出血， 進一步提高了藥物作用效果， 在臨床應用上具有一定的優勢。

【關鍵詞】 蘭索拉唑；十二指腸潰瘍；出血

十二指腸潰瘍是臨床上較為常見的慢性消化道疾病， 該病的發生是由多種因子共同作用所誘發的其黏膜層和肌層發生損傷， 合并出血是該病在臨床上最為常見的臨床表現， 在一定程度上會加重患者的病情， 若不能及時給予早期治療可引發更為嚴重的病癥[1]。蘭索拉唑是目前臨床上使用效果較為突出的藥物， 特別是在十二指腸潰瘍合并出血的治療上具有明顯優勢。本院為了進一步對其應用療效進行分析， 現選取本院患者進行如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年6月收治的68例在本院進行治療的十二指腸潰瘍合并出血患者， 隨機分為對照組和試驗組， 每組34 例。對照組男17例， 女17例， 年齡35～66歲， 平均年齡（41.55±12.26）歲， 發病時間18～48 h， 平均發病時間（25.34±8.56）h；試驗組男18例， 女16例， 年齡33～63歲， 平均年齡（40.64±13.84）歲， 發病時間17～47 h， 平均發病時間（25.86±8.74）h。入選標準：所有參與研究患者均符合臨床上十二指腸潰瘍合并出血診斷標準， 無其他嚴重肝臟、腎臟等疾病患者， 自愿參與研究并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡、發病時間等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組靜脈滴注奧美拉唑鈉（國藥準字H20041867， 麗珠集團麗珠制藥廠）， 每次將40 mg藥與100 ml 氯化鈉溶液混合劑進行滴注。試驗組靜脈滴注蘭索拉唑（國藥準字H20030658， 成都華西藥業有限公司）， 每次將30 ml藥品與100 ml 氯化鈉溶液混合劑進行滴注。兩組患者滴注時間均>30 min， 均接受治療1周[2]。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察和記錄兩組患者的止血情況， 主要是指止血時間和再次出血發生情況。療效評價標準[3]， 患者臨床表現完全消失， 病況處于穩定狀態， 無新病灶為基本痊愈；患者臨床表現大部分消失， 病況處于穩定狀態， 無新病灶為顯效；患者臨床表現部分消失， 病況處于波動不穩定狀態為有效；病況變化不明顯或幾乎無變化為無效?？傆行?（基本痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者止血情況對比 試驗組患者的止血時間和再次出血發生率均明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者臨床用藥有效情況對比 試驗組患者的臨床總有效率（94.12%）顯著優于對照組（67.65%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

十二指腸潰瘍合并出血在消化系統疾病中的危急程度較高， 會對患者的機體造成較大的損傷。十二指腸潰瘍合并出血患者在臨床上無顯著性的癥狀， 病況發展迅速， 若不能及時發現進行針對性治療很可能威脅到患者的生命安全[4]。目前， 藥物治療依舊是治療該病的主要手段， 奧美拉唑鈉在臨床上的應用率較高， 但隨著藥學的不斷發展， 及對該疾病認識的不斷深入， 蘭索拉唑已經代替奧美拉唑鈉， 在該病的治療上得到了廣泛的認可。

從本研究結果來看， 試驗組患者的止血時間和再次出血發生率均明顯優于對照組（P<0.05）；試驗組患者的臨床有效率顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。蘭索拉唑是一種生物利用率極高和對質子泵抑制作用極強的藥物， 是在奧美拉唑鈉的基礎上制成的二代質子泵抑制劑。與奧美拉唑鈉相比， 蘭索拉唑的脂溶性、穩定性和胃酸控制性更為突出， 能夠對胃蛋白酶活性進行有效控制， 對胃黏膜起到保護作用， 加快止血速度， 更利于潰瘍處愈合。有相關研究結果與本文的臨床成果具有相同性， 在臨床上具有一定的參考價值。

綜上所述， 在十二指腸潰瘍合并出血的治療中蘭索拉唑作用效果優于奧美拉唑， 藥效作用時間較長， 可以有效控制出血情況， 不良反應小， 可作為臨床上用于治療十二指腸潰瘍合并出血的首選藥物。

參考文獻

[1] 黃石順. 蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的療效. 中國醫藥導報， 2011， 8（23）：66-67.

[2] 李曉昕， 張宜山， 張方信， 等. 注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床觀察. 重慶醫學， 2010， 39（1）：107-108.

[3] 楊惠. 注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍并出血療效觀察. 山東醫藥， 2010， 50（8）：84-85.

[4] 朱柏桂， 陳中， 張梅， 等. 注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床研究. 當代醫學， 2013， 3（21）：37-38.

[收稿日期：2015-10-12]