互聯網醫療對哮喘患者吸入糖皮質激素依從性的影響

楊倩

摘要：目的：評價互聯網醫療對哮喘患者吸入糖皮質激素依從性的影響。方法：實驗開展時間：2019年7月-2021年5月，實驗資料：120例哮喘患者，分組方式：盲選法（n=60），組別：對照組（常規健康教育）、干預組（微信一對一健康教育），對比兩組吸入糖皮質激素依從性以及患者滿意率。結果：干預前兩組依從性評分對比無差異，P>0.05;干預后干預組MARS-A評分顯著高于對照組，P<0.05。干預組患者滿意度95.00%高于對照組83.33%，P<0.05。結論：對于哮喘患者進行互聯網醫療可以保證治療期間糖皮質激素使用的依從性，對于患者滿意率的提升也具有積極作用，值得推廣。

關鍵詞：互聯網醫療;哮喘;糖皮質激素;依從性

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-426-01

哮喘即支氣管哮喘，屬于慢性呼吸系統疾病，需要長期規范性的進行疾病治療，對氣道內炎癥進行抑制，同時降低氣道高反應，以維持正常的生活。糖皮質激素是治療哮喘的首選藥物，但是患者對于藥物規律性使用的認知不足，直接對疾病治療造成不利影響。為了提升治療依從性，醫院開展了常規的健康教育工作，但是實際實施過程中無法達到理想管理目標，因此需要對管理措施進行改進。互聯網醫療依托微信、公眾號、QQ等新型的溝通平臺，為患者提供多元化的疾病教育措施，提升疾病的控制質量[1]。本文主要分析了互聯網醫療對哮喘患者吸入糖皮質激素依從性的影響，具體內容如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

實驗開展時間：2019年7月-2021年5月，實驗資料：120例哮喘患者，分組方式：盲選法（n=60），組別：對照組（常規健康教育）、干預組（微信一對一健康教育）。對照組男性32例，女性28例，年齡33-77（55.12±3.76）歲，病程時間0.3-8年（5.43±0.33）年;干預組男性33例，女性27例，年齡34-77（55.64±3.83）歲，病程時間0.4-8年（4.45±0.31）年。對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規健康教育，對患者進行科學的健康教育工作，講解疾病知識，普及糖皮質激素的正確用法，并發放疾病知識健康書冊，做好定期的電話隨訪工作。

干預組給予微信一對一健康教育，由經過專門培訓的隨訪醫師將實驗患者分組，建立專門的微信群，每個群由11-12名患者組成，隨訪醫師在群中發放疾病相關知識內容，普及疾病知識，并一對一示范糖皮質激素使用方法，直至患者可完全掌握操作技巧和流程;在群建立的前2周時間由隨訪醫師每日以文字、語音、視頻的形式將糖皮質激素吸入技術發放給患者，并獲得一對一的反饋，對于錯誤的使用方法進行及時糾正;每日固定向群內發放哮喘相關知識的科普文，并向患者答疑解惑，也可以邀請吸入技術掌握良好、哮喘控制良好的患者與群內患者溝通交流，提升治療的依從性。

1.3觀察指標

（1）吸入糖皮質激素依從性分析，使用MARS-A量表對依從性進行評估，共包括5個一般條目、5個特異性條目，總分50分，分值越高依從性越理想。

（2）患者滿意率分析，指導患者填寫問卷調查量表，統計對此次滿意、比較滿意以及不滿意比例。

1.4統計學處理

本研究使用的統計學軟件為SPSS23.0，計數資料表達方式為（），進行統計學t值檢驗;計量資料表達方式為（n，%），進行統計學卡方（X2）檢驗。檢驗差異顯著的標準為P<0.05。

2結果

2.1吸入糖皮質激素依從性分析

干預前兩組依從性評分對比無差異，P>0.05;干預后干預組MARS-A評分顯著高于對照組，P<0.05，詳細數據如表1。

2.2患者滿意率分析

干預組患者滿意率95.00%高于對照組83.33%，P<0.05，詳細數據如表2。

3討論

哮喘以慢性氣道炎癥反應、氣道高反應性為基本特征，隨著疾病影響的深入，可導致起到重構，在臨床出現反復發作的喘息、氣急、胸悶以及咳嗽。目前對于該病糖皮質激素具有較好的治療作用，但是該藥物操作技巧要求較高，并且需要長時間堅持使用，導致患者治療依從性不足的問題，對疾病的治療不利，因此需要開展相應的干預工作[2]。

互聯網醫療的加入，隨訪醫師應用相應的互聯網溝通渠道，通過相應的溝通平臺對糖皮質激素使用技巧、注意事項進行反復講解，并通過視頻的方式進行示范，對吸入技巧反復強化，使患者掌握更加完善的疾病知識，提升藥物治療的依從性;通過微信群等溝通方式，定期發放疾病相關知識的科普文，使患者對疾病的認知更加清晰[3]，同時將疾病控制較好患者納入群中，展開溝通交流工作，可以起到激勵作用，提升患者對于疾病控制的意識;通過互聯網溝通平臺，患者與隨訪醫師可以有效溝通，健康教育的操作更加簡單，拉近了護患之間的距離，提升了患者的認同感，因此患者滿意率得到保證[4]。

綜上，對于哮喘患者進行互聯網醫療可以保證治療期間糖皮質激素使用的依從性，對于患者滿意率的提升也具有積極作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]張婷，楊曉蕓，劉淑敏，等.互聯網醫療對哮喘患者吸入糖皮質激素治療依從性的影響[J].哈爾濱醫藥，2017，37（2）：120-122.

[2]符佩華，盛秋明，沈華琴，等.兒科醫聯體下互聯網醫療對兒童支氣管哮喘治療的影響[J].教育生物學雜志，2020，8（2）：110-113.

[3]李永芳，沈芳，何捷金，等.互聯網+護理醫療服務在中青年支氣管哮喘患者延續性護理中的應用[J].當代護士（下旬刊），2018，25（10）：30-32.

[4]許紅燕，李倩.基于醫聯體及互聯網+的兒童支氣管哮喘慢病管理探索[J]. 上海護理，2020，20（4）：15-18.