互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素依從性的影響

楊倩

摘要：目的：評價互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素依從性的影響。方法：實驗開展時間：2019年7月-2021年5月，實驗資料：120例哮喘患者，分組方式：盲選法（n=60），組別：對照組（常規(guī)健康教育）、干預組（微信一對一健康教育），對比兩組吸入糖皮質(zhì)激素依從性以及患者滿意率。結(jié)果：干預前兩組依從性評分對比無差異，P>0.05;干預后干預組MARS-A評分顯著高于對照組，P<0.05。干預組患者滿意度95.00%高于對照組83.33%，P<0.05。結(jié)論：對于哮喘患者進行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以保證治療期間糖皮質(zhì)激素使用的依從性，對于患者滿意率的提升也具有積極作用，值得推廣。

關鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療;哮喘;糖皮質(zhì)激素;依從性

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-426-01

哮喘即支氣管哮喘，屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，需要長期規(guī)范性的進行疾病治療，對氣道內(nèi)炎癥進行抑制，同時降低氣道高反應，以維持正常的生活。糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的首選藥物，但是患者對于藥物規(guī)律性使用的認知不足，直接對疾病治療造成不利影響。為了提升治療依從性，醫(yī)院開展了常規(guī)的健康教育工作，但是實際實施過程中無法達到理想管理目標，因此需要對管理措施進行改進?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療依托微信、公眾號、QQ等新型的溝通平臺，為患者提供多元化的疾病教育措施，提升疾病的控制質(zhì)量[1]。本文主要分析了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素依從性的影響，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

實驗開展時間：2019年7月-2021年5月，實驗資料：120例哮喘患者，分組方式：盲選法（n=60），組別：對照組（常規(guī)健康教育）、干預組（微信一對一健康教育）。對照組男性32例，女性28例，年齡33-77（55.12±3.76）歲，病程時間0.3-8年（5.43±0.33）年;干預組男性33例，女性27例，年齡34-77（55.64±3.83）歲，病程時間0.4-8年（4.45±0.31）年。對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)健康教育，對患者進行科學的健康教育工作，講解疾病知識，普及糖皮質(zhì)激素的正確用法，并發(fā)放疾病知識健康書冊，做好定期的電話隨訪工作。

干預組給予微信一對一健康教育，由經(jīng)過專門培訓的隨訪醫(yī)師將實驗患者分組，建立專門的微信群，每個群由11-12名患者組成，隨訪醫(yī)師在群中發(fā)放疾病相關知識內(nèi)容，普及疾病知識，并一對一示范糖皮質(zhì)激素使用方法，直至患者可完全掌握操作技巧和流程;在群建立的前2周時間由隨訪醫(yī)師每日以文字、語音、視頻的形式將糖皮質(zhì)激素吸入技術發(fā)放給患者，并獲得一對一的反饋，對于錯誤的使用方法進行及時糾正;每日固定向群內(nèi)發(fā)放哮喘相關知識的科普文，并向患者答疑解惑，也可以邀請吸入技術掌握良好、哮喘控制良好的患者與群內(nèi)患者溝通交流，提升治療的依從性。

1.3觀察指標

（1）吸入糖皮質(zhì)激素依從性分析，使用MARS-A量表對依從性進行評估，共包括5個一般條目、5個特異性條目，總分50分，分值越高依從性越理想。

（2）患者滿意率分析，指導患者填寫問卷調(diào)查量表，統(tǒng)計對此次滿意、比較滿意以及不滿意比例。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS23.0，計數(shù)資料表達方式為（），進行統(tǒng)計學t值檢驗;計量資料表達方式為（n，%），進行統(tǒng)計學卡方（X2）檢驗。檢驗差異顯著的標準為P<0.05。

2結(jié)果

2.1吸入糖皮質(zhì)激素依從性分析

干預前兩組依從性評分對比無差異，P>0.05;干預后干預組MARS-A評分顯著高于對照組，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)如表1。

2.2患者滿意率分析

干預組患者滿意率95.00%高于對照組83.33%，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)如表2。

3討論

哮喘以慢性氣道炎癥反應、氣道高反應性為基本特征，隨著疾病影響的深入，可導致起到重構(gòu)，在臨床出現(xiàn)反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶以及咳嗽。目前對于該病糖皮質(zhì)激素具有較好的治療作用，但是該藥物操作技巧要求較高，并且需要長時間堅持使用，導致患者治療依從性不足的問題，對疾病的治療不利，因此需要開展相應的干預工作[2]。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的加入，隨訪醫(yī)師應用相應的互聯(lián)網(wǎng)溝通渠道，通過相應的溝通平臺對糖皮質(zhì)激素使用技巧、注意事項進行反復講解，并通過視頻的方式進行示范，對吸入技巧反復強化，使患者掌握更加完善的疾病知識，提升藥物治療的依從性;通過微信群等溝通方式，定期發(fā)放疾病相關知識的科普文，使患者對疾病的認知更加清晰[3]，同時將疾病控制較好患者納入群中，展開溝通交流工作，可以起到激勵作用，提升患者對于疾病控制的意識;通過互聯(lián)網(wǎng)溝通平臺，患者與隨訪醫(yī)師可以有效溝通，健康教育的操作更加簡單，拉近了護患之間的距離，提升了患者的認同感，因此患者滿意率得到保證[4]。

綜上，對于哮喘患者進行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以保證治療期間糖皮質(zhì)激素使用的依從性，對于患者滿意率的提升也具有積極作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]張婷，楊曉蕓，劉淑敏，等.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素治療依從性的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2017，37（2）：120-122.

[2]符佩華，盛秋明，沈華琴，等.兒科醫(yī)聯(lián)體下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對兒童支氣管哮喘治療的影響[J].教育生物學雜志，2020，8（2）：110-113.

[3]李永芳，沈芳，何捷金，等.互聯(lián)網(wǎng)+護理醫(yī)療服務在中青年支氣管哮喘患者延續(xù)性護理中的應用[J].當代護士（下旬刊），2018，25（10）：30-32.

[4]許紅燕，李倩.基于醫(yī)聯(lián)體及互聯(lián)網(wǎng)+的兒童支氣管哮喘慢病管理探索[J]. 上海護理，2020，20（4）：15-18.