感受心理工作之美

梁彥蕊

摘 要：心理工作并不全是接受受助者的負面情緒。本文從一例由學工處、輔導員、家長、心理中心聯合干預的心理危機案例出發，闡述個案在聯合干預過程中得到幫助后，內心的感激，以及咨詢師在此中體會到的感動與職業之美。

關鍵詞：心理工作; 聯合干預; 心理危機

中圖分類號：R395.5? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ?文章編號：1006-3315（2021）7-140-002

作為一名高校專職心理工作者，時常會被人問起：別人是不是經常會把負面情緒倒給你，你要當別人情緒的垃圾桶？的確，在心理咨詢、特別是危機干預中，時常要和來訪者一同面對他們糟糕的情緒、難解的困境，咨詢師自身也會偶感些許無奈。但心理咨詢是和來訪者一起走過的一段心靈的旅程，作為心理咨詢師，能夠有幸走進來訪者的內心世界，陪伴他們走出生命的沼澤地，驅散生活的陰霾，臉上綻開笑顏，心底長出力量，散發出生命之光，又何嘗不是人生一大美事、樂事呢？本案例的情況一開始也是有些棘手，讓輔導員難以處理，讓學工處犯愁，經過心理咨詢師-輔導員-學工處聯合干預，來訪者獲得心靈的成長，并感受到生活的美好，困境得以解決。

一、案例背景

小宇（化名），男，大一學生。宿舍同學向輔導員反應小宇夜里經常做噩夢，夢游，大喊大叫，讓人很害怕。并且小宇在宿舍有些懶散，宿舍同學擔心小宇的行為會讓宿舍評不上文明宿舍，影響宿舍的集體榮譽。宿舍長多次提醒，小宇不但沒有改正，反而心生記恨。前一日小宇從外面回到宿舍，又與室友發生爭執。小宇沖上去想要去打同學，但室友在上鋪，沒有打到。宿舍同學因此都很害怕，擔心再次被小宇傷害，于是提出換宿舍的要求。

輔導員難以處理，將此事上報學工處。學工處鑒于小宇的睡眠問題，考慮是否由心理問題引起，建議心理中心介入，進行心理評估和干預。

二、心理評估

1.基本情況：小宇身材高大，長相成熟粗獷。性格開朗，善于表達。但看上去面容憔悴、臉色暗沉，像是長期缺乏睡眠。目前成績一般，但沒掛過科。平時喜歡打籃球。

2.睡眠問題：自述從高中開始，夜里經常大喊大叫，做噩夢。常夢見蛇，夢見黑屋，感到焦慮、恐懼。半夜經常會夢到一些蛇等可怕的動物，會喊爸爸媽媽一起過來抓，很是驚恐。爸爸媽媽會立刻起床，喊醒小宇并進行安慰。小宇過一會兒清醒過來就好了。小宇會因此白天精神不好，打瞌睡。自述自高中以來沒有睡過一個好覺，深受睡眠問題的困擾，每天都感到很疲憊，心情也很不好。想了很多辦法，都沒有能夠解決。

3.既往診療史：來到大學后，小宇知道這個癥狀會影響宿舍同學，也很無奈。發生上述事件后，小宇去過睡眠科看病，并積極配合治療，但不見好轉。至今沒有進行過心理咨詢，也沒去過精神科診治。

4.人際關系：小宇自述人際關系良好，但都是以前高中的朋友，大學校園里沒有特別要好的朋友。

5.家庭情況：父母工作穩定，家境良好，平時對小宇比較關心。

6.沖突詳情：自述那天和一個朋友在一起玩得很開心，回來后因為無意中碰到了舍友的東西，舍友問為什么碰他的東西？兩個人發生一些爭執，當時情緒有些激動，就想上前打他。但室友在上鋪，并沒有真的打到。這個舉動讓舍友很害怕。經輔導員調解，已向室友道了歉，但目前和室友沒有交流。小宇對于自己做出這樣的舉動深感后悔，表示以后會控制好自己的言行。

三、干預過程

1.評估：評估小宇的睡眠、人際、性格、學習、愛好、沖突發生的過程等情況，未發現小宇有幻覺、妄想、抑郁、躁狂、強迫等精神病性癥狀，可以排除小宇患精神分裂癥、抑郁癥、雙向情感障礙的可能性，考慮小宇是以焦慮情緒為主的神經癥性心理問題。

2.心理教育：對照學生手冊，對小宇進行安全教育和行為規范教育。

3.關于夢的討論：和小宇討論他的夢，夢境、夢中的感受和現實的聯系，分析這些夢境和現實的關聯，并解釋夢中的驚恐、焦慮的情緒可能是現實中被壓抑的情緒的表達。小宇悟性很高，很受觸動，甚至很震驚。當時“騰”的一下，從沙發上站了起來，站在窗邊望著窗外，思索了許久。

4.建議：考慮到小宇受睡眠問題困擾多年，睡眠門診療效不理想，建議其去精神科進行診療，并進行持續的心理咨詢。

6.匯報：將小宇的情況匯報學工處，因小宇在潛意識中壓抑了極度的焦慮、恐懼情緒，導致一系列心理問題，再加上小宇并未對同學造成實質的傷害，而且認錯態度誠懇，并積極配合醫學治療和心理干預，建議學工處免除對小宇的處分。

7.反饋：將小宇的情況反饋給輔導員，并建議：（1）輔導員聯系家長，告知小宇的相關情況，并建議家長帶小宇到精神專科醫院或綜合醫院的精神科進行檢查;（2）心理輔導員對小宇的室友進行心理輔導，評估室友受驚嚇后的情緒狀態，并進行心理干預;（3）輔導員告知小宇的大致情況，并征求室友的諒解，和小宇室友商討換宿舍的必要性和可行性。

四、干預結果

1.室友了解到小宇的情況，因小宇積極配合治療、真誠道歉的態度，原諒了小宇，并表示可以繼續和小宇相處，不再要求調宿舍。

2.學工處采納了心理中心的建議，沒有對小宇進行處分。

3.家長帶小宇去精神科檢查，排除了精神疾患，夢游的原因是長期壓抑的焦慮情緒所致，醫生建議進行心理咨詢。

4.小宇在第二次咨詢時，已經反饋幾年來第一次在一周內沒有做噩夢，反而做了好夢，終于能睡個好覺，緊張焦慮的情緒得到緩解，感到很放松，很開心。

5.在心理中心持續幫助下，小宇最終驅散了心中的陰霾，內心逐漸充滿陽光，和舍友和諧相處。

五、總結

心理危機干預是指針對處于心理危機狀態的個人及時給予心理援助，使之盡快擺脫困境。在本案例中，小宇的舉動導致宿舍同學受到驚嚇，難以應對，提出換宿舍這一改變原有生活模式的要求，處于心理危機狀態。而小宇因自己的舉動受到同學的排擠，甚至要遭受學校的處分，也處于心理危機之中。因此小宇及其宿舍同學均需要進行心理危機干預。在大學校園里，像小宇這樣的心理危機時常發生。在為學生心理危機干預時，單靠心理中心一個部門，心理咨詢師一個人的力量是不夠的，需要多方合作，協同處理。

本案例是一起由學工處、輔導員、家長、心理中心聯合干預的心理危機案例。在整個干預過程中，摒棄了以往簡單粗暴的處理方式，每個環節的工作人員各司其職，共同參與。在心理中心的指導下，輔導員和心理輔導員都發揮了重要作用。學工處也根據干預情況給予合理的處理意見，使宿舍矛盾化解，傷害最小化，并使學生在沖突中獲得心靈的成長，體現了以人為本的工作理念，充滿了人文關懷。

危機過后，心理中心將危機干預轉為普通心理咨詢。經過持續的心理咨詢幫助，小宇最終走出心中的陰霾。小宇非常感激學校的心理咨詢服務，并在咨詢結束時說了一段話：“學校能有這么一個角落可以讓人放松;有一個老師可以聽人訴說，我感到很幸福！想和老師說“thank you”！

在那一刻，咨詢師深切體會到了心理咨詢工作帶來的感動，感受到心理工作之美！這是一種從心底自然涌現的助人之美、職業之美！

項目基金：江蘇省哲社課題思政專項“高職院校心理輔導員隊伍專業化研究”，項目編號：2019JB548

參考文獻：

[1]杜旭陽.大學生心理危機干預研究[J]黑龍江科學，2021（5）：144-145

[2]徐慧俐.轉介后的心理危機干預——一位中度抑郁學生的輔導案例[J]中小學心理健康教育，2021（7）：27-31