引氣歸元針法治療精索靜脈曲張所致男性不育的臨床效果評價

王霄鵬

山東省臨沂市中醫醫院男科，山東臨沂 273400

男性不育為泌尿外科常見的一種疾病，該疾病發病和精液異常、生精障礙、精子與卵子結合障礙之間存在密切相關性。而對于精索靜脈曲張所致男性不育來說，則是男性不育的常見類型之一[1-2]。由于此類疾病會在不育的影響下，使男性患者的心理上及精神上造成較大的打擊，還可能影響夫妻之間的感情生活。因此，針對精索靜脈曲張所致男性不育患者，需采取及時有效的醫治方案。臨床以往針對精索靜脈曲張所致男性不育患者會采取常規電針治療方法，但效果不甚理想，不宜提倡應用。近年來，國內有學者表示，在精索靜脈曲張所致男性不育患者治療中，引氣歸元針法治療具備顯著的療效，可促進患者精子活動率的提高[3-4]。鑒于此，該次將該院2019年1月—2020年1月收治的84例精索靜脈曲張所致男性不育患者作為研究對象，旨在分析評價精索靜脈曲張所致男性不育患者采取引氣歸元針法治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入該院收治的84例精索靜脈曲張所致男性不育患者作為研究對象，均符合世界衛生組織（WHO）制定的有關《男性不育診斷標準》《吳階平泌尿外科學》中有關“精索靜脈曲張所致男性不育疾病”的診斷標準；患者均知情簽署相關醫治同意書，且均經醫院醫學倫理委員會審批通過。將合并其他嚴重臟器疾病、嚴重精神障礙者排除。進一步以隨機數字表法將兩組分為觀察組和對照組，觀察組42例，年齡26～45歲，平均（31.8±1.2）歲；病程2～7年，平均（4.5±0.1）年。對照組42例，年齡27～46歲，平均（31.9±1.1）歲；病程2～7年，平均（4.6±0.1）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規電針方法治療，觀察組患者采取引氣歸元針法治療，主要方法如下。

1.2.1 常規電針治療 在常規電針治療過程中選擇腎俞穴、精宮穴、三陰交穴、地機穴，采取華佗牌0.30 mm×（25～50）mm的不銹鋼毫針，指導并協助患者行俯臥位，將穴位位置充分暴露，進一步各穴位進直刺，約0.8～1.5寸，得氣后將HM6805-Ⅰ型電針儀接上，其中腎俞與精宮為一組，三陰交與地機為一組，選擇連續波，將頻率設置為5～8 Hz，需以患者耐受程度合理控制刺激量，進一步留針0.5 h。

1.2.2 引氣歸元針法治療 在引氣歸元針法醫治過程中，選取中脘穴、下脘穴、氣海穴以及關元穴；采用華佗牌0.30 mm×（25～50）mm的不銹鋼毫針，指導并協助患者行仰臥位，將各穴位位置充分暴露后，以上各穴位進行直刺0.8～1.5寸，得氣后在針柄位置放置大概為2 cm的艾條，實施溫針灸處理，艾條需燃盡，然后暫停治療。

兩組1次/d，10次/療程，持續醫治3個療程。

1.3 觀察指標

①以世界衛生組織中的《不育夫婦標準檢查與診斷手冊》相關療效標準為依據，顯效：經積極醫治后，患者通過精液常規檢查結果顯示，a級精子活動率、（a＋b）級精子活動率和治療前對比均提升超過50%；有效：經積極醫治后，患者通過精液常規檢查結果顯示，a級精子活動率、（a＋b）級精子活動率和治療前對比均提升30%～50%左右；無效：均達不到以上標準，總有效率＝（顯效例數＋有效例數）/總例數×100.00%。②對兩組治療前與治療后的a級精子活動率、（a＋b）級精子活動率進行對比。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用頻數或率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組治療總有效率的95.24%顯著比對照組73.81%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后在精子活動率比較

醫治前，兩組的a級精子活動率、（a＋b）級精子活動率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；醫治后，觀察組顯著比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后在精子活動率比較[（±s），%]

表2 兩組患者治療前后在精子活動率比較[（±s），%]

組別a級精子活動率治療前 治療后（a＋b）級精子活動率治療前 治療后觀察組（n＝42）對照組（n＝42）t值P值14.65±1.23 14.68±1.21 0.113＞0.05 23.19±1.54 20.27±1.53 8.717＜0.05 35.50±5.23 35.48±5.27 0.017＞0.05 53.19±5.43 46.87±5.12 5.488＜0.05

3 討論

精索靜脈曲張屬于血管病變之一，具體指精索內蔓狀靜脈叢發生異常擴張、伸長及迂曲狀況，導致患者出現疼痛不適、進行性睪丸功能減退等癥狀的一類病癥[5-6]。并且，精索靜脈曲張為男性不育常見的一大原因。值得注意的是，由于精索靜脈曲張所指男性不育疾病會嚴重威脅患者的生活質量，因此需采取及時有效的醫治方案，進一步起到改善患者病情及生活質量的作用[7-8]。

該次提到的常規電針治療方法雖然能夠取得一定的提高，但是在提高患者精子活動率上效果不夠顯著，因此不宜提倡使用。對該次重點提到的引氣歸元針治療方法來說，將中脘、下脘、氣海及關元四穴為主，其中中脘與下脘施于針灸能夠起到調理“中焦氣機之升降”的作用，氣海與關元施于針灸能夠起到“培本固腎”的作用；此外，在溫針灸療法的基礎上，可達到調補氣血以及調節臟腑功能的作用。此外，和常規電針治療方法比較，引氣歸元針治療方法的療效更為顯著，且在提高患者的精子活動率上效果更優。因此，初步建議擇優選擇引氣歸元針治療精索靜脈曲張所致男性不育疾病患者[9-10]。

值得注意的是，該次研究中觀察組患者采取引氣歸元針法醫治，在治療總有效率方面高達95.24%，顯著比采取常規電針醫治的對照組的73.81%更高；與此同時，觀察組治療后的a級精子活動率、（a＋b）級精子活動率均明顯高于對照組（P＜0.05）?？芍龤鈿w元針法醫治療效顯著，這與相關學者的研究成果相一致。近年來，國內有臨床研究者表示[11-12]，對精索靜脈曲張所致男性不育患者采取引氣歸元針法醫治具備顯著的療效，可促進患者精子活動率的提高，并使其治療總有效率高達90.00%以上，該研究觀察組治療總有效率的95.24%，與該學者的研究結論保持一致性，說明該次提到的引氣歸元針法醫治具備可行性及有效性。

綜上所述，針對精索靜脈曲張所致男性不育患者實施引氣歸元針法醫治具備顯著的療效，能夠促進精子活動率的提升，并使患者的生活質量得到有效改善，值得采納及使用。