運動干預糖尿病前期患者療效的Meta分析

何順萌，文新平，李海偉

（山西師范大學 體育學院，山西 臨汾 041000）

糖尿病前期（pre-diabetes，PD）是介于正常血糖穩態和糖尿病（type two diabetes mellitus，T2DM）之間的中間狀態，是血糖變量高于正常水平但不在糖尿病范圍內的階段［1］，PD可能是“空腹血糖受損（impaired fasting glucose，IFG）”或“糖耐量受損（impaired glucose tolerance，IGT）”或兩者兼而有之［2］。調查顯示我國成年人PD患病率高達50.1%，且仍呈上升趨勢［3］。如果不采取任何干預措施，PD人群中會有25%～50%的人將在5年內患上T2DM，發病率比血糖正常者高20倍［4］。T2DM是目前威脅全球人類健康最嚴重的慢性疾病之一，為了應對T2DM，我國政府每年投入近250億美元進行糖尿病管理，占醫療總支出的13%［5-6］。

運動干預可有效降低TD人群的T2DM風險，是防止從糖代謝受損狀態向T2DM轉變的有效途徑，并被證明比藥物干預更有效［7］。干預療效與運動干預的持續時間、強度、周期、頻率、干預內容有關［8］。目前關于運動干預PD患者的Meta分析中，Jadhav等人［2］研究了運動干預對PD患者不同結局指標的影響，結果是可以有效改善口服葡萄糖耐量（Oral Glucose Tolerance，OGT），但對空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）和餐后兩小時血糖（two hours postprandial blood glucose，2hPG）沒有顯著性差異。在Hrubeniuk等［4］的Meta分析中，研究了運動干預對PD患者糖耐量的改善，同樣能有效改善OGT。在蘇中軍等人［9］的研究中，發現太極拳有助于延緩PD患者轉化為T2DM的進展，能夠改善患者的FBG和2hPG。上述研究證實，運動干預可以改善PD患者的OGT，但對PD患者的FBG和2hPG的改善效果不一致。并且在現有的研究報道中，很少有探索運動干預PD的中介變量的研究，如運動的持續時間、強度、周期、頻率、干預類型等方面，這些內容是制定PD患者運動處方的關鍵因素，缺失會導致現有的運動方案對PD患者的指導性不足。……