運(yùn)動(dòng)干預(yù)糖尿病前期患者療效的Meta分析

何順萌，文新平，李海偉

（山西師范大學(xué) 體育學(xué)院，山西 臨汾 041000）

糖尿病前期（pre-diabetes，PD）是介于正常血糖穩(wěn)態(tài)和糖尿病（type two diabetes mellitus，T2DM）之間的中間狀態(tài)，是血糖變量高于正常水平但不在糖尿病范圍內(nèi)的階段［1］，PD可能是“空腹血糖受損（impaired fasting glucose，IFG）”或“糖耐量受損（impaired glucose tolerance，IGT）”或兩者兼而有之［2］。調(diào)查顯示我國(guó)成年人PD患病率高達(dá)50.1%，且仍呈上升趨勢(shì)［3］。如果不采取任何干預(yù)措施，PD人群中會(huì)有25%～50%的人將在5年內(nèi)患上T2DM，發(fā)病率比血糖正常者高20倍［4］。T2DM是目前威脅全球人類健康最嚴(yán)重的慢性疾病之一，為了應(yīng)對(duì)T2DM，我國(guó)政府每年投入近250億美元進(jìn)行糖尿病管理，占醫(yī)療總支出的13%［5-6］。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)可有效降低TD人群的T2DM風(fēng)險(xiǎn)，是防止從糖代謝受損狀態(tài)向T2DM轉(zhuǎn)變的有效途徑，并被證明比藥物干預(yù)更有效［7］。干預(yù)療效與運(yùn)動(dòng)干預(yù)的持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、周期、頻率、干預(yù)內(nèi)容有關(guān)［8］。目前關(guān)于運(yùn)動(dòng)干預(yù)PD患者的Meta分析中，Jadhav等人［2］研究了運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)PD患者不同結(jié)局指標(biāo)的影響，結(jié)果是可以有效改善口服葡萄糖耐量（Oral Glucose Tolerance，OGT），但對(duì)空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）和餐后兩小時(shí)血糖（two hours postprandial blood glucose，2hPG）沒有顯著性差異。在Hrubeniuk等［4］的Meta分析中，研究了運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)PD患者糖耐量的改善，同樣能有效改善OGT。在蘇中軍等人［9］的研究中，發(fā)現(xiàn)太極拳有助于延緩PD患者轉(zhuǎn)化為T2DM的進(jìn)展，能夠改善患者的FBG和2hPG。上述研究證實(shí)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以改善PD患者的OGT，但對(duì)PD患者的FBG和2hPG的改善效果不一致。并且在現(xiàn)有的研究報(bào)道中，很少有探索運(yùn)動(dòng)干預(yù)PD的中介變量的研究，如運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、周期、頻率、干預(yù)類型等方面，這些內(nèi)容是制定PD患者運(yùn)動(dòng)處方的關(guān)鍵因素，缺失會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)有的運(yùn)動(dòng)方案對(duì)PD患者的指導(dǎo)性不足。……