何順萌,文新平,李海偉
(山西師范大學(xué) 體育學(xué)院,山西 臨汾 041000)
糖尿病前期(pre-diabetes,PD)是介于正常血糖穩(wěn)態(tài)和糖尿病(type two diabetes mellitus,T2DM)之間的中間狀態(tài),是血糖變量高于正常水平但不在糖尿病范圍內(nèi)的階段[1],PD可能是“空腹血糖受損(impaired fasting glucose,IFG)”或“糖耐量受損(impaired glucose tolerance,IGT)”或兩者兼而有之[2]。調(diào)查顯示我國(guó)成年人PD患病率高達(dá)50.1%,且仍呈上升趨勢(shì)[3]。如果不采取任何干預(yù)措施,PD人群中會(huì)有25%~50%的人將在5年內(nèi)患上T2DM,發(fā)病率比血糖正常者高20倍[4]。T2DM是目前威脅全球人類健康最嚴(yán)重的慢性疾病之一,為了應(yīng)對(duì)T2DM,我國(guó)政府每年投入近250億美元進(jìn)行糖尿病管理,占醫(yī)療總支出的13%[5-6]。
運(yùn)動(dòng)干預(yù)可有效降低TD人群的T2DM風(fēng)險(xiǎn),是防止從糖代謝受損狀態(tài)向T2DM轉(zhuǎn)變的有效途徑,并被證明比藥物干預(yù)更有效[7]。干預(yù)療效與運(yùn)動(dòng)干預(yù)的持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、周期、頻率、干預(yù)內(nèi)容有關(guān)[8]。目前關(guān)于運(yùn)動(dòng)干預(yù)PD患者的Meta分析中,Jadhav等人[2]研究了運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)PD患者不同結(jié)局指標(biāo)的影響,結(jié)果是可以有效改善口服葡萄糖耐量(Oral Glucose Tolerance,OGT),但對(duì)空腹血糖(fasting blood glucose,F(xiàn)BG)和餐后兩小時(shí)血糖(two hours postprandial blood glucose,2hPG)沒有顯著性差異。在Hrubeniuk等[4]的Meta分析中,研究了運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)PD患者糖耐量的改善,同樣能有效改善OGT。在蘇中軍等人[9]的研究中,發(fā)現(xiàn)太極拳有助于延緩PD患者轉(zhuǎn)化為T2DM的進(jìn)展,能夠改善患者的FBG和2hPG。上述研究證實(shí),運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以改善PD患者的OGT,但對(duì)PD患者的FBG和2hPG的改善效果不一致。并且在現(xiàn)有的研究報(bào)道中,很少有探索運(yùn)動(dòng)干預(yù)PD的中介變量的研究,如運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、周期、頻率、干預(yù)類型等方面,這些內(nèi)容是制定PD患者運(yùn)動(dòng)處方的關(guān)鍵因素,缺失會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)有的運(yùn)動(dòng)方案對(duì)PD患者的指導(dǎo)性不足。……