探討學校衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨的問題及對策

顧衛(wèi)林

【關鍵詞】學校衛(wèi)生;監(jiān)督工作;問題;對策

學校是學生學習、生活的主要密集場所，也是極易發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件的場所。學校衛(wèi)生關系著每個學生的健康成長與家庭幸福，也關系著學校的發(fā)展。學校衛(wèi)生管理及監(jiān)督工作一直以來都受到學校及相關衛(wèi)生部門的重視。結合學校的相關衛(wèi)生管理規(guī)范及相關衛(wèi)生標準實施監(jiān)督，學校衛(wèi)生主要受到國家衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督。學校衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生執(zhí)法的一項重要內容，也是國家衛(wèi)生監(jiān)督的重要組成部分，具有政策性、法律規(guī)范性、技術性以及科學性，在保障學生健康學習和生活方面起到關鍵作用。但是，在學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的實際開展過程中，仍然存在很多問題，在一定程度上給廣大學生的身體健康留下安全隱患。因此，分析并掌握當前學校衛(wèi)生監(jiān)督工作存在的問題并提出相應的解決對策具有重要的實際意義。

1 當前學校衛(wèi)生監(jiān)督工作存在的問題

1.1 學校缺乏健全的相關衛(wèi)生法律法規(guī) 當前部分學校的主要精力和重點內容主要集中在如何提高學生的成績、提高學校的知名度等方面，而對學校的衛(wèi)生工作相對來說比較忽視，未能投入較多的物力、財力和人力。《學校衛(wèi)生工作條例》是1990 年頒布的，用來促進學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的基本法規(guī)，是作為開展學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要依據。絕大多數學校根據條例的相關規(guī)定及標準以及結合學校衛(wèi)生管理的實際情況，制定了相應的衛(wèi)生管理與監(jiān)督的法律法規(guī)，來規(guī)范學校衛(wèi)生管理工作。但是隨著社會及經濟的迅速發(fā)展，該條例在實際的應用過程中逐漸出現(xiàn)問題，存在一定的弊端：在學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作中表現(xiàn)出局限性;里面一些監(jiān)督內容與當前學校的實際發(fā)展情況難以適應;監(jiān)管主體的變化;一些違法行為的行政處罰力度太輕;對于學校的執(zhí)法需求不能很好地滿足，這些都是當前在條例實行中暴露出來的明顯問題。此外，目前的學校衛(wèi)生標準已經不能充分滿足學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的實際需求，例如一些衛(wèi)生現(xiàn)場檢測工作沒有匹配的檢測技術規(guī)范標準等。

1.2 學校衛(wèi)生相關監(jiān)督部門的執(zhí)法力度較薄弱 通常學校的衛(wèi)生監(jiān)督工作主要是衛(wèi)生行政相關部門來開展的，但是在執(zhí)行過程中極易出現(xiàn)監(jiān)督力度不足、執(zhí)行不到位、監(jiān)督手法缺乏嚴謹性等問題。學校作為具有特殊性的學生活動場所，學生也是特殊的人群。在當下的社會經濟發(fā)展水平不平衡的形勢之下，一些學校的自身建設設施或者二次供水設施等未取得衛(wèi)生許可證，相關衛(wèi)生監(jiān)督部門也無法對其進行行政處罰。其主要原因在于政府需要對社會穩(wěn)定問題進行考慮，而教育行政部門出于對教育教學正常運行的考慮，也會進行相應的干涉和協(xié)調。一些地區(qū)學校的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法還是重在說服教育，而沒有對學校衛(wèi)生出現(xiàn)的違法行為進行依法懲處。此外，有一些地區(qū)的學校在新建、改建以及擴建校舍時沒有根據衛(wèi)生監(jiān)督的要求進行。部分地區(qū)由于沒有出現(xiàn)過學校衛(wèi)生監(jiān)督行政處罰案件，缺乏經驗，執(zhí)法力度比較薄弱，使得日常性衛(wèi)生監(jiān)督，例如學生的學習時間、學校飲用水問題、教室的人均面積和采光照明環(huán)境、課桌椅與學生升高匹配度等問題，不能夠得到有效的解決，使得學校衛(wèi)生監(jiān)督工作只是流于表面。

1.3 學校衛(wèi)生監(jiān)督的法律法規(guī)的宣傳力度不足 由于部分學校對學校衛(wèi)生不夠重視，進而對學校衛(wèi)生監(jiān)督的相關法律法規(guī)缺乏充分的了解和掌握，即使有部分了解的，也掌握得不夠透徹，這些問題在一定程度上與學校衛(wèi)生監(jiān)督部門對學校衛(wèi)生標準的宣傳性不強，缺乏深入宣傳或者宣傳的方式不科學。

1.4 學校的自我衛(wèi)生監(jiān)督管理比較薄弱 從當前來看，學校自身的衛(wèi)生監(jiān)督管理比較薄弱，主要原因在于：一是一些學校的領導衛(wèi)生意識相對缺乏，對學校衛(wèi)生安全管理問題不夠重視，呈現(xiàn)重視教育、忽略衛(wèi)生問題的現(xiàn)象。在很多農村中小學的飲用水主要是依靠井水、河水等水源，缺乏足夠的水源防護和凈化措施，水質沒有經過科學的消毒處理，也沒有經過相關水質檢測部分的檢測，飲水水質不合格，存在微生物污染，易導致腸道傳染病;同時很多學校未建立飲用水衛(wèi)生管理的相關制度，并且沒有配備專職或者兼職的衛(wèi)生管理人員，使得安全隱患增多，學生的飲水安全問題得不到保障[1]。二是學校的課桌椅衛(wèi)生監(jiān)督合格率比較低。合格標準的課桌椅有利于培養(yǎng)學生良好的坐姿習慣，減少某些疾病發(fā)生的可能性，同時也能提高學生的身體機能狀況和學習作業(yè)能力。課桌椅的衛(wèi)生監(jiān)督合格率主要通過學生的身高與使用的桌子高度、椅子高度以及桌椅的高差進行評價。但是部分學校的學生課桌椅并沒有完全達到相關的衛(wèi)生標準，有些甚至極不適應學生的身體狀況和學習狀況。三是部分學校的食堂建設比較落后。很多學校普遍存在的問題是食堂的基礎衛(wèi)生設施比較差，缺乏完善的食堂衛(wèi)生管理制度，衛(wèi)生許可證以及健康證督辦不及時等一系列問題。由于學校的食堂衛(wèi)生基礎設施不能得到很好改善，食品安全問題得不到保障。食品的保潔設施以及消毒實施不完善，沒有規(guī)范的餐具消毒流程，有些消毒設施沒有起到應有的功能，餐具消毒不到位，甚至部分學校的餐具未經消毒就直接使用，增加了細菌滋生和疾病傳播的可能[2]。四是很多學校校醫(yī)配備不足，甚至缺乏校醫(yī)配備，這些現(xiàn)象主要是受到學校人員編制不足、經濟條件較差等因素的限制。在這些因素的影響下，更多學校面臨著校醫(yī)配備不足、專業(yè)素質欠缺等問題，甚至一些負責學校衛(wèi)生工作的人員由不懂衛(wèi)生專業(yè)知識的后勤工作人員來擔任，或者校醫(yī)的醫(yī)療技術水平、個人專業(yè)能力不足等，且有的學校缺乏基本醫(yī)學藥品，這就導致學校簡單的醫(yī)療救助工作的以及預防保健工作難以正常開展[3]。尤其在農村學校，基本上都沒有配備校醫(yī)，使得學校的相關傳染病預防及控制工作、一些學生常見病的記錄工作等難以開展，這也在很大程度上影響了學生常見病預防工作的進行。有些學校沒有配置基礎醫(yī)療設施，即使配備了，也未定期進行防護和檢修，使得設施陳舊以及老化。此外，學校對學生健康監(jiān)測的工作也存在安全隱患，學生健康監(jiān)測的管理工作缺乏統(tǒng)一性，有些學校甚至臨時組建檢測隊伍，而參與監(jiān)測的工作人員甚至存在沒有相關資格證書的現(xiàn)象。同時學校健康監(jiān)測的覆蓋面不廣泛，部分學校沒有開展學生常見病的監(jiān)測與防治工作。

1.5 學校的預防性衛(wèi)生監(jiān)督力度不足 近年來，在我國的教育領域的投資不斷增加，新建學校、改建學校以及擴建學校也隨之不斷增多。但是從學校的衛(wèi)生方面來看，并沒有同步加強對學校的新建校舍的選址、建筑設計以及教學和生活環(huán)境的預防性衛(wèi)生監(jiān)督的工作力度。甚至有部分學校的基礎硬件設施未能符合國家規(guī)定的相關標準，留下不可預料的安全隱患，不能夠切實對學生的衛(wèi)生安全條件進行保障。

2 學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的相關對策

2.1健全和完善學校衛(wèi)生監(jiān)督的相關法律法規(guī) 隨著社會經濟的發(fā)展，《學校衛(wèi)生工作條例》在當下學校的發(fā)展中已經呈現(xiàn)明顯滯后的現(xiàn)象，對于學校的衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作帶來了較為明顯的牽制，不能夠滿足當前學校衛(wèi)生監(jiān)督工作正常開展的需要。亟需針對立法目的、執(zhí)行主體、監(jiān)督的對象和內容以及懲處力度等方面進行修訂和完善，使其適應當前學校衛(wèi)生工作的開展需要。并且積極順應當下社會經濟發(fā)展的實際情況，探討出臺更多有效的學校衛(wèi)生監(jiān)督標準，以促進學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的順利開展。

2.2 強化衛(wèi)生行政部門等的執(zhí)法力度 對于學校衛(wèi)生相關監(jiān)督部門的執(zhí)法力度較薄弱等問題，作為監(jiān)督學校衛(wèi)生的衛(wèi)生行政部門，應該對學校的衛(wèi)生監(jiān)督工作加以強化，依法嚴格按照相關的法律法規(guī)對學校衛(wèi)生進行管理和監(jiān)督，促使學校衛(wèi)生工作依法開展，保證學校衛(wèi)生質量，為學生提供一個健康、安全、良好的學習生活環(huán)境。學校必須重視學生的健康，做到對學生和家長負責。針對學校教學和生活環(huán)境、傳染病防治工作、食堂衛(wèi)生問題、學校飲用水安全問題、課桌椅不合格、采光不合格等問題而導致的視力下降、身體機能變差等情況的違法行為，相關監(jiān)督部門應該加強執(zhí)法力度，在說服教育的基礎上，必須對學校限期整改和完善，對于未能有效整改的學校，嚴格執(zhí)行相應的行政處罰，確保學校衛(wèi)生符合標準[4]。

2.3 強化對學校衛(wèi)生監(jiān)督人員法律意識等的宣傳 由于受到自身社會背景以及學歷的影響，部分學校衛(wèi)生管理人員對相關法律法規(guī)缺乏充分的了解，再加上相關衛(wèi)生監(jiān)督部門的宣傳不到位，使得學校為衛(wèi)生方面的重視程度不夠，學校很多衛(wèi)生基礎設施未能達到標準。因此學校衛(wèi)生監(jiān)督部門需要加強對學校衛(wèi)生相關法律法規(guī)的宣傳教育，同時學校自身也要加強對衛(wèi)生監(jiān)督相關法律法規(guī)的了解和學習，增加法律知識，增強法律意識，正確使用法律中的相關規(guī)定和要求，使得學校衛(wèi)生工作在相關法律法規(guī)中開展。

2.4 加強對學校的預防性衛(wèi)生監(jiān)督工作力度 對于學校學生的生活和學習環(huán)境來說，新建校舍、改建校舍以及擴建校舍的預防性監(jiān)督工作非常重要。如果前期未能進行有力監(jiān)督，校舍一旦建成，教室的采光條件、窗地比值就很難做出改變。因此，相關學校衛(wèi)生監(jiān)督部門需要以預防為主，根據衛(wèi)生行政部門、教育行政部門的管理要求以及學校的實際工作應積極主動參與，針對學校的校舍選址、建設設計、教室布局、學校基礎設施等方面加以監(jiān)督。同時做好審計和驗收工作，積極發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，嚴格按照學校衛(wèi)生相關標準進行指導，促使學校的校舍建設完全符合國家相關衛(wèi)生標準，依法按照規(guī)定處理好各類具有隱患的問題，很好地指導學校建設良好安全的學生學習、生活環(huán)境。同時做好其他日常的預防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，學校的課桌椅、教室照明燈、食堂衛(wèi)生問題、生活飲用水問題、廁所等，嚴格按照相關法律法規(guī)要求和學校衛(wèi)生管理標準進行建設，相關衛(wèi)生監(jiān)督部門做好監(jiān)督指工作，杜絕可能存在的安全隱患，為學生創(chuàng)建良好的衛(wèi)生環(huán)境和教學生活環(huán)境。

2.5 強化學校的衛(wèi)生保健服務工作 在部分歐美國家和日本的很多學校都制定了較為完善的學校衛(wèi)生保健工作的法律機制，并配置了專業(yè)的衛(wèi)生保健醫(yī)師或者校醫(yī)等，促進了預防保健工作的開展，應該加以學習和借鑒。相關教育行政部門可以與衛(wèi)生行政部門加強聯(lián)系和合作，共同規(guī)劃和實施學校衛(wèi)生保健工作，充分發(fā)揮我國的公共衛(wèi)生服務體系的作用，對學校缺乏校醫(yī)、衛(wèi)生保健人員等問題進行有效解決，并通過衛(wèi)生保健服務機構的合作，定期對學生進行體質健康監(jiān)測，不斷強化學校學生的體質健康和心理健康。此外，相關部門可以相應的增加衛(wèi)生保健工作的經費投入，定期組織衛(wèi)生保健人員、校醫(yī)的專業(yè)培訓，不斷提高其專業(yè)水平，促進衛(wèi)生保健工作的有效開展。

3 結語

學校衛(wèi)生監(jiān)督及管理工作對于學生正常生活、正常學習以及健康成長發(fā)育有著重要影響。學校作為學生在一定成長時期的主要活動場所，對于衛(wèi)生管理方面的工作應加強重視，制定并完善各項衛(wèi)生管理機制，在飲食安全、環(huán)境安全、疾病預防等方面加大監(jiān)督及管理力度，力求為學生營造健康安全生活、學習環(huán)境，這樣才有利于學生健康成長，快樂學習，進而促進學生全面綜合發(fā)展。