不翻瓣技術在上頜前牙區種植中的應用效果

王建軍，陳天金，隋淑麗

口腔種植修復是目前臨床上治療前牙牙齒缺失的常規方案，通常在手術中需要切開翻瓣，全部暴露牙槽脊頂，植入種植體后縫合。這種翻瓣種植手術創傷大，術后不良反應較多。近年來，隨著醫學的不斷發展和進步，微創手術成為發展的趨勢，口腔種植手術有了微創不翻瓣的手術方法[1,2]。應用不翻瓣技術的種植手術時間短，且術后不用縫合，反應小、愈合快。本研究對上頜前牙區采用微創不翻瓣技術和常規翻瓣術后的愈合情況進行比較，并對臨床應用效果進行分析。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2018年4-10月我院門診部口腔科就診要求種植的患者32例，均為單顆上頜前牙缺失后種植。納入標準：(1)既往身體健康，無吸煙史；(2)無全身系統性疾病；口腔衛生狀況良好，無夜磨牙等不良習慣；(3)鄰牙無明顯牙根尖炎；(4)依從性良好；均簽署知情同意書。隨機分為不翻瓣組(采用微創不翻瓣技術種植)，翻瓣組(采用翻瓣手術后種植)，每組16例。不翻瓣組，年齡20～59歲，平均為35.8歲；其中男9例，女7例。翻瓣組，年齡22～56歲，平均36.3歲；其中男6例，女10例。兩組患者在年齡、性別方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究通過了醫院倫理委員會的審查同意。

1.2 器械與材料 種植機為德國KAVO INTRAsurg 300，KAVO種植手機(減速比為1/27)，種植系統為Straumman ITI系統，選用直徑為4.1 mm的骨水平種植體。

1.3 治療方法 常規進行術前準備，患者簽字同意后進行種植手術。口腔消毒后行局部浸潤麻醉。不翻瓣組根據術前影像學檢查和牙科模型分析，逐級備洞，種植窩制備完成植入植體，植入扭矩大于35 N·cm。安……