短期極限負荷訓練對武警男性官兵甲狀腺功能血液指標的影響

劉 潔，王丕明，許振宗，冉旺旺，李 云

軍事訓練與甲狀腺功能血液指標變化的關系，已經引起軍內外學者的關注。長期大強度運動導致過度疲勞,甲狀腺形態結構發生病理性改變,過度疲勞不斷累積導致甲狀腺功能紊亂,從而引起機體運動過程中代謝紊亂、能量供應不足并器官衰竭[1]。直升機飛行訓練可引起甲狀腺激素變化[2]。本研究旨在探討短期極限負荷訓練對武警男性官兵甲狀腺功能血液指標的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2018年10-11月武警某部男性官兵68名，年齡19～25歲，平均(19.7±2.6)歲。選拔標準：政治素質高，文化素質高中以上，心理素質過硬，年齡18～25歲，體格健碩，無色盲，雙眼裸眼視力4.8以上，身體柔韌性好，體能素質包括力量、速度、耐力、靈敏性和400 m障礙跑，均需達到一定標準，軍事技能包括自動步槍對不動目標射擊和自動步槍對隱顯目標射擊，均要達到相應標準，甲狀腺超聲檢查、心臟超聲檢查和心電圖檢查無異常，無內分泌等基礎疾病，身心健康。

1.2 方法 所有研究對象均完成魔鬼周訓練科目，魔鬼周每日訓練負荷強度大大超過平時每日訓練負荷強度，時間跨度1周。根據魔鬼周訓練日程，組織入選對象集中穿插進行綜合體能訓練、綜合力量訓練、戰術演練、10 km武裝越野、20 km武裝追逃、30 km奔襲等50多個科目，每日訓練時間累計10多個小時。標本采集：分別在訓練日7：00、極限訓練7 d后次日7：00空腹狀態下各取靜脈血3 ml，標本采集完畢后3500 r/min離心5 min，取血清上機檢測。檢測儀器為雅培i2000，試劑、標準品和質控品均為原裝配套進口，測定前嚴格按照標準操作程序進行，對儀器進行嚴格校準程序和質量控制程序。

1.3 統計學處理 應用SPSS22.0統計軟件進行數據分析，FT3、FT4、TGA、TPOA數據成正態分布，訓練前后比較采用配對t檢驗，TSH數據不成正態分布，采用M(Q1,Q3)表示，訓練前后比較采用配對樣本的非參數檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

TSH短期極限負荷訓練后[1.48(0.99,2.05)μU/ml]與訓練前[2.16(1.34,3.39)μU/ml]比較，明顯降低，差異有統計學意義(P<0.05)；而FT3、FT4、TGA、TPOA等指標短期極限負荷訓練后與訓練前比較，差異均無統計學意義(表1)。

表1 武警某部男性士兵短期極限負荷訓練前后甲狀腺功能指標

3 討 論

影響甲狀腺功能指標因素較多，如年齡、營養、體質、環境溫度、海拔高度、心理狀態和運動的時間、強度和類型等[3]。研究表明，短期大負荷腳踏車運動后血清FT3、FT4、TSH水平明顯升高[4]。本研究對象是武警某部兵齡超過1年的男性官兵，經過軍事訓練，身體機能發生了較大的改變。在一定的負荷范圍內，訓練負荷直接影響訓練效果。如果負荷選擇不當，會給官兵帶來損傷，甚至危及生命，短期高強度軍事訓練可對人體身心健康造成影響[5]。

研究發現，短期極限負荷訓練對武警男性官兵肝臟功能生化指標可能有輕微影響[6]?？茖W安排1、3、5 km耐力跑訓練對武警新兵心肌血液指標無影響[7]，1 km耐力跑訓練后，白細胞、中性粒細胞數量升高，5 km耐力跑訓練后，白細胞、中性粒細胞數量和平均紅細胞體積升高，血紅蛋白濃度和紅細胞數量降低[8]，科學合理安排訓練負荷對武警新兵腎臟功能血液指標沒有影響[9]，1、3、5 km耐力跑負荷訓練對新兵的肝臟功能沒有影響[10]。文獻[11]報道，高溫高強度閱兵集訓官兵閱兵組血清TSH、FT3、FT4等指標低于常規訓練組。

本研究結果顯示，短期極限負荷訓練后與訓練前相比，TSH明顯降低，而FT3、FT4、TGA、TPOA等指標沒有統計學差異，血清TSH、TGA、TPOA等指標的變化與文獻[11]報道相符，而血清FT3、FT4等指標與報道不符。引起甲狀腺激素水平變化的原因主要是高強度運動狀態下機體能量代謝發生變化，短期極限負荷運動必然導致身體能量儲備減少，從而影響甲狀腺激素水平。有研究報道，在大負荷訓練后，甲狀腺激素水平由于能量不足導致降低，在補充能量后迅速增加[12,13]。本研究中，血清FT3、FT4運動前后沒有變化，可能因為此次研究是在運動后第2天抽血檢測，官兵身體能量得到補充，血清FT3、FT4從而恢復；而TSH降低，則可能因為在運動過程中血清FT3、FT4對腺垂體釋放TSH的負反饋調節發揮了重要作用，而血清TSH恢復延遲，至于TSH水平是否與運動疲勞有關，有待進一步研究。

血清TGA、TPOA是甲狀腺自身抗體，對自身免疫性甲狀腺疾病診斷有重要價值，其在血液中含量比較恒定，本次研究對象選擇的是甲狀腺無結節、超聲檢查正常的官兵，基本排除自身免疫性甲狀腺疾病，此次研究血清TGA、TPOA在訓練前后沒有變化。因此，短期極限負荷訓練對官兵甲狀腺功能影響甚微。為了減少短期極限負荷訓練對甲狀腺激素水平的影響，在訓練中保證能量的攝入，同時增加淀粉或糖類攝入的比例[14]。

總之，科學訓練可以增強身體素質、提高軍事技能，提升保打贏能力，也關系著官兵的生命健康安全，因此在進行軍事訓練過程中，一定要科學施訓，精準施訓。本次研究樣本量較小，下一步將增加研究樣本，進一步探究短期極限訓練負荷對官兵身體機能的影響，為科學施訓提供理論支持。