優(yōu)質(zhì)護理在腰椎間盤突出癥護理中的應(yīng)用效果

魏艷霞 楊華

摘? 要：目的? 探討在腰椎間盤突出癥護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的作用。方法? 選擇2016年5月～2019年4月期間德州市中醫(yī)院收治的100例腰椎間盤突出癥患者，隨機數(shù)表法分兩組，對照組與觀察組各50例，分別選擇常規(guī)護理模式、優(yōu)質(zhì)護理模式，對比兩組護理效果。結(jié)果? 相比較對照組，觀察組腰椎功能評分、生活質(zhì)量評分和護理質(zhì)量評分明顯更高，疼痛評分更低（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 優(yōu)質(zhì)護理對腰椎間盤突出癥患者具有顯著臨床效果。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥;優(yōu)質(zhì)護理;護理滿意度

中圖分類號：R473.6? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-7-0122-03

腰椎間盤突出癥是一種慢性病，具有病程長、反復(fù)性高、疼痛感強、預(yù)后差的特點，腰椎間盤突出癥患者可能會出現(xiàn)難以行走和腰痛的癥狀，患者的生活質(zhì)量被大幅影響，且患者逐漸年輕化[1]。手術(shù)方式是臨床治療腰椎間盤突出癥的主要方式，術(shù)后護理對患者的恢復(fù)情況起著巨大的作用，優(yōu)質(zhì)護理能夠通過不同階段對本文研究對象進行護理而有效推進患者的康復(fù)進程，降低復(fù)發(fā)率。本研究分析不同護理方式對腰椎間盤突出癥患者護理，分析效果，見下文。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2016年5月～2019年4月于德州市中醫(yī)院收治的腰椎間盤突出癥患者100例作為研究對象，隨機數(shù)表法為本次使用的分組方法，分為對照組、觀察組各50例。對照組患者中男28例，女22例;年齡為22～63歲，平均為（46.7±3.25）歲;病程0.6～12.0年，平均（6.51±1.20）年。觀察組患者中男27例，女23例;年齡為21～62歲，平均為（46.70±3.45）歲;病程0.5～11.0年，平均（6.43±1.26）年。對比兩組腰椎間盤突出癥患者年齡、性別等一般資料（P>0.05），組間具有良好有效的可比性。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，入選患者均智力健全且知情，患者簽署研究知情書。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過CT或MRI診斷腰椎間盤突出癥;進行保守治療3個月無效;未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥;初次進行手術(shù)且符合指征。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常;肢體功能障礙;嚴(yán)重心腦血管疾病。

1.3? 方法

對照組采用包括護理人員指導(dǎo)用藥、對患者生命體征進行檢測等在內(nèi)的常規(guī)護理模式。

觀察組延續(xù)對照組的護理方法，并在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：①環(huán)境護理。護理人員使病房環(huán)境保持干凈，注意室內(nèi)空氣流通，創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，使患者接受治療時處在舒適的環(huán)境中。同時，護理人員可以準(zhǔn)備雜志、播放舒緩的音樂或者電視節(jié)目，減輕患者對陌生環(huán)境的不適應(yīng)感和抗拒感。②術(shù)前護理。對腰椎間盤突出癥患者身體情況進行評估，告知患者相應(yīng)的手術(shù)流程，并且提醒患者相關(guān)注意事項。對患者進行包括體位、床上大小便、俯臥位睡眠的訓(xùn)練。③術(shù)后護理。對腰椎間盤突出癥患者生命體征進行密切監(jiān)測，預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對患者手術(shù)后出現(xiàn)的異常進行密切觀測，對飲食中營養(yǎng)結(jié)構(gòu)有側(cè)重性進行指導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)飲食不合理情況。④心理護理。腰椎間盤突出癥患者的心理護理是護理人員的重點之一，患者由于病痛和長病程可能產(chǎn)生負(fù)面情緒和不良心理。護理人員應(yīng)做好相應(yīng)的心理排解，聆聽患者的內(nèi)心想法，耐心勸導(dǎo)患者，運用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ够颊叩念檻]能夠得到解除，讓患者能夠擁有一個積極良好的心態(tài)，更加配合護理人員的工作。⑤功能鍛煉護理。為患者制定具有針對性的功能鍛煉方案，防止患者肌肉萎縮，使患者關(guān)節(jié)能夠得到活動。護理人員可鼓勵患者在自己能夠承受的范圍內(nèi)進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘嵝鸦颊卟灰^度勞累。⑥對患者進行出院指導(dǎo)。出院前，護理人員對患者進行出院指導(dǎo)，并檢查患者對相關(guān)知識的掌握情況，告知患者應(yīng)避免進行大幅度運動、體力活動或提重物，若患者出現(xiàn)不適應(yīng)立馬就醫(yī)。

1.4? 觀察指標(biāo)

①對比術(shù)后30 d腰椎間盤突出癥患者包括疼痛評分、生活質(zhì)量和護理質(zhì)量在內(nèi)的護理效果疼痛評分采用總分為10分的疼痛評分自評表，分?jǐn)?shù)與疼痛嚴(yán)重度成正比;生活質(zhì)量采用總分為100分的生活質(zhì)量評分自評表，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比;護理質(zhì)量采用總分為100分的護理質(zhì)量評分自評表，分?jǐn)?shù)與護理質(zhì)量成正比[2]。②對比術(shù)后30 d腰椎間盤突出癥患者腰椎功能評分。腰椎功能評分采用總分為30分的腰椎功能評分自評表，分?jǐn)?shù)與腰椎功能成正比。③對比術(shù)后30 d腰椎間盤突出癥患者對護理滿意度。使用醫(yī)院自制的包括總體服務(wù)、流程便捷、健康宣教、手術(shù)環(huán)境、心理護理五個方面的護理滿意度調(diào)查問卷給予患者填寫進行調(diào)查，采用百分制，不太滿意：<70分，比較滿意：70～89分，非常滿意：≥90分。總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理效果對比

與對照組比較，觀察組疼痛評分更低，生活質(zhì)量更高，護理質(zhì)量更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者腰椎功能評分對比

觀察組腰椎功能評分高于對照組，差異明顯（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者對護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，差異明顯（P<0.05）。見表3。

3? 討論

腰椎間盤突出癥是一種由于腰部椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致的骨科疾病，該病患者的生理活動往往會大幅度受到限制，生活質(zhì)量下降[3]。此外，長時間的病痛往往對腰椎間盤突出癥患者心理也產(chǎn)生巨大的折磨，患者容易產(chǎn)生大量負(fù)面情緒，患者對疾病產(chǎn)生抵觸心理，不愿意配合治療。因此，使用有效的護理方式在一定程度上能夠改變腰椎間盤突出癥患者的心理狀況，患者對治療和康復(fù)的態(tài)度和效果受到相應(yīng)的影響。

優(yōu)質(zhì)護理具有針對性、創(chuàng)造性、有效性和綜合性的特點，是一種新型護理模式，在心理和生理方面同時對患者進行護理，以達到全方面護理效果[4]。優(yōu)質(zhì)護理對腰椎間盤突出癥患者進行術(shù)前術(shù)后的不同階段進行相應(yīng)的護理，有針對性對患者進行護理。不同階段患者產(chǎn)生的顧慮和恐慌不同，護理人員根據(jù)患者自身及患者產(chǎn)生的情緒進行相應(yīng)的護理，使得患者的恐懼感能夠消除[5]。本次實驗使用優(yōu)質(zhì)護理效果顯著，使腰椎間盤突出癥患者護理效果有效得到提高。此次研究結(jié)果顯示，相比較對照組，觀察組護理效果明顯更優(yōu)，腰椎功能評分明、生活質(zhì)量評分和護理質(zhì)量評分明顯更高，疼痛評分更低，觀察組護理滿意度與對照組進行比較，觀察組顯然更優(yōu)（P<0.05），說明經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理能夠促使腰椎間盤突出癥患者的病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，病情得到相應(yīng)的改善，進而提升患者的護理滿意度。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者行優(yōu)質(zhì)護理，效果顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1]張秀芳，張靜，馬詠梅.優(yōu)質(zhì)護理在腰椎間盤突出癥護理中的應(yīng)用效果[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（5）：242.

[2]李金花.淺析優(yōu)質(zhì)護理在腰椎間盤突出癥護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：201-202.

[3]王亞萍，王永霞，鄭麗娜，等.對行手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者在術(shù)后進行優(yōu)質(zhì)護理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（6）：74-75.

[4]張紅偉.腰椎間盤突出癥患者的綜合性優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案的制定與驗證[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（10）：172-174.

[5]程志芳.綜合優(yōu)質(zhì)護理對腰椎間盤突出癥患者康復(fù)的影響[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z2）：190-191.