針灸結合推拿手法治療慢性腰腿痛的臨床效果分析

張錦 曹娟 劉麗清

摘 ?要：目的 ?研究針灸聯合推拿治療慢性腰腿痛的臨床療效。方法 ?選取2018年5月～2018年6月時間內菏澤醫專附屬醫院收治的56例慢性腰腿痛患者當作研究對象，隨機數字表法分成兩組，參照組28例和研究組28例，參照組采取常規推拿干預治療，研究組采取針灸結合推拿手法治療，觀察兩組患者臨床療效。結果 ?通過治療，研究組患者各項臨床癥狀改善情況顯著好于參照組，數據差異滿足統計學意義（P<0.05）;研究組患者治療有效率明顯好于參照組，組間數據比較差異明顯，符合統計學意義（P<0.05）。結論 ?針對慢性腰腿疼患者采用針灸結合推拿手法治療具有非常良好的臨床成效，不僅能夠改良患者臨床表現，還可顯著提升治療有效率，具有臨床應用價值。

關鍵詞：慢性腰腿痛;針灸;推拿

中圖分類號：R246 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0011-03

近年來，慢性腰腿痛臨床尚未研發出根治該病癥的方法，中醫范疇中，慢性腰腿痛屬“痹證”，中醫治療方法很多種類，如牽引治療、針灸治療、推拿手法、中藥內服等，治療效果突出，且具有良好的安全性，得到醫生和患者的認同與接受。對此，本文選取2018年5月～2018年6月期間菏澤醫專附屬醫院收治的56例慢性腰腿痛患者當作研究對象，研究針灸結合推拿手法治療慢性腰腿痛的臨床療效，具體分析如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年5月～2018年6月期間菏澤醫專附屬醫院收治的56例慢性腰腿痛患者當作研究對象，隨機數字表法分成兩組，參照組和研究組。參照組28例患者，男女比例17∶11;年齡處于25～58歲之間，平均年齡（41.5±3.6）歲;病程2～3年，平均病程（2.5±0.2）年。研究組28例患者，男女比例15∶13;年齡處于26～58歲之間，平均年齡（41.9±4.0）歲;病程2～4年，平均病程（2.7±0.6）年。比較兩組患者性別、年齡等一般資料未發現明顯差異，具有可比性（P<0.05）。本研究經倫理委員會批準 。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①所有患者知情且同意參加本次研究;②出現慢性勞損等類似病史;③直腿抬高以及強化試驗表現為陽性;④均出現不同程度腰部活動受限及疼痛;⑤經由影像學檢查確定慢性腰腿痛的臨床診斷。

排除標準：①排除近期運用類固醇激素、鎮痛藥物治療的患者;②排除免疫功能紊亂、肝腎功能不全患者;③排除精神異常患者;④排除妊娠期患者;⑤排除外傷所致脊柱骨折患者;⑥排除腰椎骨腫瘤患者。

1.3 ?方法

參照組采取常規推拿干預治療，內容如下：指導患者取俯臥位，對于患者損傷部位，如腿部、腰部，選擇鯨落采用彈撥、點、滾的手法進行推拿，從而舒緩腰腿部肌肉，然后不斷按壓腰腿部，使得腰腿部得到充分震動，再次使用合適的力度對患者足部、臀部、大腿后側、小腿外側等部位進行按壓，最后使用雙下肢后伸扳法讓患者腰部保持過伸狀態，同時在患者仰臥位期間指導其進行強制直腿抬高，并朝向外側進行骨盆按壓，30min/次，連續治療5d，休息2d再次進行5d治療，連續治療2周為1個療程。

研究組采取針灸結合推拿手法治療，推拿治療方法如參照組，針灸治療方法如下：指導患者取俯臥位，主穴：委中穴、氣海俞穴、大腸俞穴、腎俞穴、命門穴等;配穴：昆侖透太溪、陽陵泉、承山、環跳、足三里等穴位;使用3寸毫針，以45°斜刺入患者氣海俞、大腸俞、腎俞至椎間孔外口，出現針感為最佳。其余學位則采用常規針法進行針灸治療，采用平補平瀉法，同時在腿部、腰部穴位放置電針儀，采用疏密波行電針治療，留針半個小時，持續治療1周，為1療程，隔3d進入第2療程的治療。總體3個療程。

1.4 ?觀察指標

觀察兩組患者酸麻感、腰腿不適、疼痛等臨床癥狀改良情況。療效評定：顯效為患者臨床表現消失、疼痛感消失，肢體活動正常;有效為患者臨床癥狀有所改善，疼痛感好轉，肢體活動基本恢復正常;無效為患者臨床癥狀未改善，甚至加重[1]。臨床癥狀評分為0～2分， 0分表示無癥狀，分數越高顯示臨床癥狀越嚴重。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5 ?統計學分析

本文數據使用SPSS17.0進行分析，采用（x±s）表示計量資料，使用t表示;采用 [n（%）]表示計數資料，使用χ2表示。P<0.05則說明差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者各項臨床癥狀

通過治療，研究組患者各項臨床癥狀改良情況顯著優于參照組，數據差異滿足統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療療效

對比兩組患者治療療效，研究組患者的治療總有效率高于對照組，組間數據比較差異明顯，符合統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

慢性腰腿痛的發生受到多重因素影響，如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等，而且，該病癥病因病機復雜且具有多樣化發病原因，導致臨床治療需充分結合患者既往病史、病癥情況、檢查情況以及臨床表現等多個內容確定治療方案[2]。然而，就實際治療來說單一治療措施無法獲得良好的治療效果，且難以有效控制疾病;因此，需要更加行之有效、科學合理的治療措施應對該病癥。隨著中醫學的高速發展，辯證施治得到廣泛應用且獲得了良好的治療效果[3]。

通過臨床實踐分析表明，該病癥患者主要會出現如下臨床表現：腰臀下肢出現慢性疼痛，或者出現轉身困難，無法直腰坐立等。該病癥患者多為中老年群體，病癥具有并發率高、復發率高的特點，嚴重影響了患者正常生活工作。就中醫層面來說，慢性腰腿痛在“痹證”范疇，究其原因為外感風寒、勞倦內傷、肝腎不足、跌撲閃挫以及濕邪等引發[4]。外邪深入機體筋脈經絡內，使得氣血瘀滯、筋脈失養;隨著病程的增常會出現氣血不足、肝腎虧虛等癥狀，并逐漸發展成本虛標實的癥狀。臨床治療則以補益氣血、化瘀通絡為主。中醫治療一般為溫和灸、針刺、推拿等。肘法推拿則可區分為肘理法、肘點法、肘揉法、肘撥法等。同時，推拿具有療效顯著、安全性高、操作方便等特點。

本文研究結果表明：通過治療，研究組患者各項臨床癥狀改善情況顯著優于參照組，數據差異滿足統計學意義（P<0.05）;研究組患者治療有效率明顯優于參照組，組間數據比較差異明顯，符合統計學意義（P<0.05）。由此可見，相比單一采用推拿治療，推拿聯合針灸治療具有更顯著的效果，不僅能夠改善患者酸麻感、腰腿不適、疼痛等臨床癥狀，還能夠促進機體血液循環，增強機體免疫力，放松患者腰腿部肌肉，整體提升了臨床治療效果，有助于改善患者預后，提高患者生活質量。這與王薇等學者的臨床研究結果呈現一致性[5]。

綜上，將推拿手法聯合針灸治療用于慢性腰腿痛患者中具有顯著的臨床療效，不僅能夠緩解患者各種臨床癥狀，還能夠放松患者腰腿部肌肉，促進血液循環;同時，該治療措施具備良好的安全性，療效顯著的同時能夠改善患者預后，提高其生活質量，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]扎史尼瑪.針灸結合推拿手法治療慢性腰腿痛的臨床效果分析[J].健康大視野，2019，27（14）：136-137.

[2]陳雅超.針灸推拿治療慢性腎臟病的臨床研究進展[J].國際中醫中藥雜志，2020，42（03）：300-303.

[3]任正強，馮慶奎，羅會用，等.針灸聯合推拿復位對慢性腰腿疼痛患者疼痛程度、腰屈曲活動度及生存質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（19）：69-73.

[4]郭振宇，崔曉艷.針灸配合中藥外敷治療頸肩腰腿痛的臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（07）：143-144.

[5]王薇.針灸結合推拿手法治療慢性腰腿痛的臨床效果[J].當代醫學，2019，25（02）：132-134.