熱敏灸治療面癱急性期的療效觀察及護理分析

段曉青 叢日卿

摘 ?要：目的 ?熱敏灸治療面癱急性期患者，分析療效和護理配合。方法 ?2019年4月～2020年4月，抽取威海市中醫院56例面癱急性期患者入組，所有患者都接受熱敏灸治療，隨機數表法分常規組（n=28）和實驗組（n=28）。基礎性護理給予常規組，優質護理給予實驗組。觀察治療有效率和患者生活質量。結果 ?實驗組治療有效率高，生活質量較高（P<0.05）。結論 ?對于面癱急性期患者，熱敏灸治療的同時， 配合灸療護理、口腔護理、情志護理等優質護理方式，可提高治療有效率及患者生活質量，具有臨床應用價值。

關鍵詞：熱敏灸;面癱;急性期;有效率;護理配合

中圖分類號：R246 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0112-02

面神經缺血、水腫是面癱的早期表現，病情發展到晚期，則出現軸突變性、萎縮等表現，其急性炎癥反應越嚴重，水腫程度越嚴重，且持續時間越長，進而恢復難度就越大[1]。面癱病情如果早期得不到及時有效的干預，將會迅速進入急性期[2]。中醫角度分析，面癱發病的第7天、第10天及第14天，是面癱急性期的三個多發節點[3]。研究顯示，面癱急性期所采取的治療護理措施對預后效果有至關重要的影響[4]。中本文重點研究熱敏灸治療面癱急性期的療效及護理配合。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

抽取2019年4月～2020年4月間威海市中醫院56例面癱急性期患者入組，所有患者都接受熱敏灸治療，隨機數表法分常規和實驗組。常規組：18例男性患者，10例女性患者;年齡18～80歲，平均（53.26±1.23）歲;病程1～7d，平均（5.56±0.23）d。實驗組：20例男性患者，8例女性患者;年齡18～76歲，平均（52.01±0.98）歲;病程1～8d，平均（5.91±0.45）d。一般資料無統計學差異（P>0.05），符合研究標準，家屬和倫理委員會同意研究開展。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：符合面癱急性期診斷標準[5];同意治療，簽訂知情同意書。

排除標準：糖尿病、外傷、腫瘤等引起的面癱患者;患有精神疾病，無法配合治療;合并嚴重的軀體性創傷;老年癡呆患者;合并嚴重的心、肝、腎功能不全者;妊娠及哺乳期婦女。

1.3 ?方法

兩組均接受熱敏灸治療。

常規組：病情監測、用藥等基礎性護理。

實驗組：優質護理：①眼部護理：禁止隨意揉搓擦拭患側眼睛，避免引起感染。戶外活動時要戴墨鏡，將抗生素眼膏涂于患處，并用紗布遮蓋，有效保護角膜。減少用眼時間。②辨證施膳：根據患者實際病癥，制定針對性的飲食方案。若為風痰阻絡型，則服用白蘿卜水以熄風化痰。如為風熱襲絡型，則服飲茅根竹蔗水，以辛涼解表、疏風清熱。若為風寒襲絡型，則食用防風粥，以活血通絡、祛風解表散寒。若為氣虛血瘀型，則食用大棗粥等，以補益氣血。③灸療護理：治療時隨時處理艾灰，防止燙傷患者皮膚。熱敏灸治療前，停止氧療，防止意外事件的發生。可播放舒緩的音樂，幫助患者放松。隨時詢問患者的感受，溫度要適宜，以局部皮膚微微紅暈為度，治療后注意保暖，防止受寒。④口腔護理：進食后要立即漱口，保持口腔清潔，防止并發癥發生。⑤情志護理：患者短時間內難以轉換角色很容易自卑和沮喪。因此要評估分析患者的心理特征，運用情志疏導知識，耐心對患者進行安慰和疏導。就疾病的發病機制、熱敏灸治療過程等知識進行講解，提高患者的認識度和配合度。⑥面部表情肌康復訓練指導：當患者面部表情肌出現運動后，可適當進行抬眉，閉眼、噘嘴、鼓腮等運動訓練，以提高表情肌康復效果。

1.4 ?評價指標

具體包括：①護理后生活質量：從心理功能、社會功能、軀體功能、物質功能四份功能四個方面分析，每項分數100分，分數與生活質量成正比。②治療有效率：面部活動功能恢復正常，HBⅠ級，FDI評分在20分及以上，為痊愈;面部活動功能有80%的恢復，HBⅡ級，FDI評分在15分及以上，為顯效;面部活動功能有60%的改善，FDI評分在10分及以上，為有效;面部活動功能未見明顯改善反而有加重跡象，HBⅣ～Ⅵ級，FDI評分在10分以下，為無效[6]。

1.5 ?數據統計分析

應用SPSS.22軟件分析數據，計量和計數資料分別用（x±s）和[n（%）]分析，數據結果t和χ2檢驗分析，如果P<0.05的，則可以證明差異是具有統計學意義的。

2 ?結果

2.1 ?治療有效率

實驗組治療有效率較高（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量

實驗組生活質量較高（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

面癱又稱為“口眼歪斜”，從中醫學的角度進行分析，機體正氣不足、過度勞累、風寒或風熱入侵等因素，會導致面部神經受損，經筋功能失調，進而出現口眼歪斜癥狀[7]。從西醫學的角度分析，該病被稱為周圍性面神經麻痹，由于莖乳孔內面神經非特異性炎癥引起的[8]，當面神經管受風寒刺激時，其周圍組織會出現炎癥和水腫表現，進而導致面部神經出現炎性變化，神經的水腫和脫髓鞘為早期的病理特征，病情嚴重時可發生軸突變性[9]。采取不同治療方案所取得的效果是有很大的差異的，因此有必要對其研究分析。

研究顯示，熱敏灸是一種治療效果比較顯著的干預方法，以經絡理論為指導，采用艾條溫和灸體表“熱敏化，對經絡感傳進行有效激發，促進經氣運行，一方面可增強細胞的吞噬功能，另一方面可以改善組織營養，進而提高整體治療有效率[10]。本次研究發現，熱敏灸干預面癱急性期患者，配合有效護理措施，可提高療有效率較高，顯著改善改面部殘疾癥狀。情志護理，可調節患者不良情緒，樹立信心。膳食護理，可保證患者治療期間所需營養，同時增強機體抵抗力。灸療護理，可防止燙傷等意外事件的發生，同時為患者營造舒適放松的治療環境。口腔、眼部等護理措施干預，可降低口腔感染、眼部感染等并發癥發生率。因此整體治療效果會得到很大程度的保障。通過本次研究發現，熱敏灸治療期間，配合優質護理措施，可提高面癱急性期治療有效率，提高患者生活質量。

綜上所述，熱敏灸治療面癱急性期患者，同時配合情志護理、灸療護理、膳食護理以及口腔和眼部等有效護理措施，可達到比較顯著的治療效果，值得臨床應用。

參考文獻

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[10]邱艷婷.熱敏灸及面肌手法功能康復鍛煉對周圍性面癱的療效觀察[J].光明中醫，2016，31（07）：984-985.