中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用效果

李靜

摘 ?要：目的 ?探究給予腦卒中應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理效果情況。方法 ?將2018年10月～2019年10月在聊城市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療80例腦卒中患者，隨機(jī)抽簽分兩組，每40例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，將兩組美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評分、運(yùn)動功能（MFMA）、自理能力（BI）以及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計和對比。結(jié)果 ?觀察組患者NIHSS評分、BI評分以及MFMA評分分均高于對照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組患者，比較具統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論 ?腦卒中應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，能夠有效加速患者康復(fù)進(jìn)程，能夠改善自理及運(yùn)動能力指標(biāo)，能夠明顯提升患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：腦卒中;中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;臨床效果

中圖分類號：R248 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0133-02

隨著人們飲食習(xí)慣也不斷發(fā)生變化，腦卒中（cerebral stroke）發(fā)病率逐年提升[1]。腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率以及高致殘率等特點(diǎn)[2]。腦卒中屬于急性的腦血管病，主要因腦血管阻塞或是突然破裂造成血液流進(jìn)大腦造成腦組織發(fā)生損傷而發(fā)病。目前臨床上并沒行之有效治療方案，因此預(yù)防就變得尤為重要。同時，臨床治療腦卒中疾病患者時，還需要重視患者臨床護(hù)理服務(wù)[3]。近年來，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理開始被廣泛應(yīng)用于臨床中，本探究對腦卒中患者中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的臨床效果分析，結(jié)果如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年10月～2019年10月在聊城市中醫(yī)醫(yī)院診治80例腦卒中患者，隨機(jī)抽簽分為兩組，每40例。觀察組男性30例，女性10例;年齡區(qū)間在45～76歲，平均年齡（65.49±5.87）歲;左側(cè)梗死22例，右側(cè)梗死18例。對照組男性31例，女性9例，年齡區(qū)間在45～77歲，平均年齡（65.35±5.82）歲;左側(cè)梗死21例，右側(cè)梗死19例。兩組年齡、梗死位置和例數(shù)等基本資料相似，差異不具統(tǒng)計意義（P>0.05），具可比性。研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①簽署知情相關(guān)同意書;②確診為腦卒中者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能疾病;②心理精神疾病;③資料不完整者。

1.3 ?方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測患者生命特征，詳細(xì)記錄患者病情變化，按時、按量遵照醫(yī)囑給予患者藥物。

觀察組予以中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方案，具體是：中醫(yī)針灸、情志護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理及健康講解。護(hù)理人員選取曲池、合谷、足三里、尺澤、手三里、上巨虛、太沖、條口等穴位進(jìn)行按摩，每個穴位2 min，以疏通經(jīng)脈;結(jié)合患者氣海穴、關(guān)元穴、神闕穴等針灸，1次/d;選取患者梁丘穴、夾脊穴等位置拔罐，10 min/次，每兩日拔罐一次;情志護(hù)理：積極與患者交流及溝通，為患者講解成功護(hù)理案例，鼓勵積極參與治療中。飲食護(hù)理：患者家屬輔助完善飲食結(jié)構(gòu)，結(jié)合基本資料、實際情況進(jìn)行個性飲食護(hù)理計劃制定。健康講解：護(hù)理人員要主動向患者、家屬進(jìn)行致病原因、治療計劃講解，耐心講解排除對疾病的疑慮。環(huán)境護(hù)理：幫助患者、家屬熟悉環(huán)境，護(hù)理人員要根據(jù)當(dāng)天氣溫對病房的濕度和溫度進(jìn)行調(diào)控，定期消毒病房。夜間，盡量促使儀器噪聲降低，提供患者舒適、安靜的病房環(huán)境。夜間，可通過播放舒緩類曲目，幫助患者緩解壓力，提升睡眠質(zhì)量。兩組持續(xù)護(hù)理1個月。

1.4 ?觀察指標(biāo)及評定

干預(yù)1個月后，兩組采用美國衛(wèi)生院卒中表（NIHSS）評分、運(yùn)動功能評分（MFMA）、自理能力評分（BI）以及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計和分析對比。采用NIHSS進(jìn)行卒中恢復(fù)情況評估，分值0～42分，分值越高證明患者恢復(fù)效果越好;運(yùn)動功能評分表（MFMA），對患者的運(yùn)動能力進(jìn)行評估，分值0～100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者運(yùn)動能力越強(qiáng);生活自理能力（BI），分值0～100分，評分越高自理能力越強(qiáng)。院內(nèi)自制調(diào)查表詢問患者滿意度，臨床滿意度可分成滿意、非常滿意、一般及不滿意情況;滿意度=（非常滿意+滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理與分析，計量數(shù)據(jù)選擇（x±s） 代表，以t檢驗差異;計數(shù)數(shù)據(jù)選擇[n（%）]代表，以χ2檢驗差異，P<0.05時有意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組臨床指標(biāo)恢復(fù)對比

觀察組患者NIHSS評分（11.51±1.16）分、BI評分（73.13±2.26）分以及MFMA評分（70.40±2.23）分均高于對照組（P<0.05）。見表1。2.2 ?兩組滿意度對比

觀察組非常滿意52.50%，對照組非常滿意25.00%，觀察組臨床滿意度97.50%高于對照組80.00%（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

伴隨社會發(fā)展，人口老齡化趨勢及生活節(jié)奏的加快，腦卒中疾病患者的發(fā)病逐年提升[4]。腦卒中屬于急性的腦血管病，機(jī)體腦血管破裂、血管阻塞導(dǎo)致血液未流進(jìn)大腦，造成腦組織損傷是致病主要原因[5-6]。腦卒中有高發(fā)病率、高死亡以及高致殘率等特點(diǎn)[7]。目前，臨床并無有效治療方案，因此，預(yù)防被認(rèn)為是最好方案[8]。本探究主要對腦卒中40例患者給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方案的臨床效果情況。

研究結(jié)果表明，觀察組患者NIHSS評分、BI評分以及MFMA評分分均高于對照組，比較有統(tǒng)計意義（P<0.05）;觀察組臨床滿意度比對照組高，比較有統(tǒng)計意義（P<0.05），說明給予腦卒中患者中醫(yī)康復(fù)護(hù)理能有效加速患者康復(fù)進(jìn)程，有助于運(yùn)動能力的恢復(fù)，利于加強(qiáng)自理能力。原因分析考慮是：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方案結(jié)合患者病情及辨證分型制定，通過給予患者穴位按摩、針灸及拔罐等干預(yù)，改善患者臨床癥狀。并主動和患者交流、溝通，傾聽患者訴說，幫助患者改善焦慮等負(fù)面情緒，為患者進(jìn)行成功案例講解，鼓勵積極參與，結(jié)合實際情況、基本資料為患者設(shè)定個性化飲食方案，在患者家屬協(xié)同下，完善患者的飲食結(jié)構(gòu)。臨床需要主動介紹致病原因、治療，解除患者、家屬疑慮，指導(dǎo)患者、家屬掌握腦卒中疾病的預(yù)防重要性。同時，積極主動向患者和家屬進(jìn)行環(huán)境周邊講解，緩解患者應(yīng)對環(huán)境的陌生感而造成的恐懼;定期通風(fēng)、消毒患者房間，護(hù)理人員要根據(jù)當(dāng)天環(huán)境，將病房內(nèi)溫濕度調(diào)制適宜;夜間減少儀器的噪聲，提供安靜舒心環(huán)境。護(hù)理人員還能播放音樂方式，緩解患者神經(jīng)，緩解患者那些焦慮不安等負(fù)面情緒，提升睡眠質(zhì)量，有利于病情恢復(fù)。受到時間、樣本等因素，腦卒中患者應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對遠(yuǎn)期效果的影響，有待再研究。

綜上所述，腦卒中患者應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，利于縮短患者的康復(fù)進(jìn)程情況，提高臨床滿意度情況，對運(yùn)動能力的恢復(fù)起到積極作用，能夠提升患者自理能力，具有臨床應(yīng)用價值。

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