中醫護理干預對神經根型頸椎病患者康復的影響

王娟 張麗 張友鳳 陳媛

摘 ?要：目的 ?對于神經根型頸椎病患者采取中醫護理干預的具體方法以及對患者康復所產生的影響情況進行探討。方法 ?選擇2019年1月～2020年1月于廣安鄰水縣中醫醫院接診的神經根型頸椎病患者88例作為本文觀察對象，根據神經根型頸椎病患者的入院順序對其進行分組，其中一組共計44例納入到對照組，給予神經根型頸椎病患者臨床常規護理，剩余一組共計44例納入到研究組，給予神經根型頸椎病患者中醫護理干預，對比兩組神經根型頸椎病患者接受各自護理后的康復效果。結果 ?研究組焦慮評分明顯低于對照組，生活質量評分顯著高于對照組，兩組神經根型頸椎病患者的焦慮評分以及生活質量評分對比差異明顯（P<0.05）;研究組住院時間顯著短于對照組，護理滿意度評分顯著高于對照組，兩組神經根型頸椎病患者的住院時間、護理滿意度評分對比差異明顯（P<0.05）。結論 ?臨床中對于神經根型頸椎病患者，為其提供中醫護理干預效果明顯，能夠加快神經根型頸椎病患者的康復進程，應該給予大力的推廣與應用。

關鍵詞：神經根型頸椎病;中醫護理干預;康復效果;生活質量;護理滿意度;應用價值

中圖分類號：R248 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0143-03

神經根型頸椎病屬于臨床中十分多見的一類頸椎疾病，由于現在伏案工作模式的逐漸增多，電腦與手機的高頻率應用，導致神經根型頸椎病疾病的臨床發病率逐年升高，同時發病年齡不斷趨于年輕化。患者發病之后，表現為和脊神經根分布區域一致的反射、運動與感覺障礙，大部分患者還會產生不同程度根性肌張力障礙，嚴重影響到患者的正常生活與工作[1]。本文選擇廣安鄰水縣中醫醫院2019年1月～2020年1月接診的神經根型頸椎病患者88例作為本文觀察對象，對于神經根型頸椎病患者采取中醫護理干預的具體方法以及對患者康復所產生的影響情況進行探討。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇廣安鄰水縣中醫醫院于2019年1月～2020年1月接診的神經根型頸椎病患者88例作為本文觀察對象，根據神經根型頸椎病患者的入院順序對其進行分組，其中一組共計44例納入到對照組，給予神經根型頸椎病患者臨床常規護理，剩余一組共計44例納入到研究組，給予神經根型頸椎病患者中醫護理干預。研究組44例患者中男性23例，女性21例;年齡25～71歲，平均（54.80±5.10）歲;最短病程時間10個月，最長7年，平均（2.64±0.52）年。對照組44例患者中男性24例，女性20例;年齡24～72歲，平均（55.30±5.34）歲;最短病程時間11個月，最長7年，平均（2.81±0.72）年。本次研究獲得本院倫理委員會批準。

1.2 ?納排標準

納入標準：①全部獲得明確診斷;②患者知情本次研究;③患者的意識全部清醒，精神全部正常，能夠正常配合本次研究;④患者的臨床資料完整。

排除標準：①合并嚴重臟器疾病;②伴隨頸部結核;③伴隨頸椎嚴重畸形，頸椎管發育性狹窄患者。

1.3 ?方法

對照組44例神經根型頸椎病患者接受臨床常規護理：給予患者枕領牽引法開展康復護理，護理工作人員指導患者保持坐位，頭部微微前傾，在牽引治療期間及時調節牽引角度，根據患者的具體病情，護理工作人員需要正確調節牽引重量與次數。

研究組44例神經根型頸椎病患者接受中醫護理干預：給予患者推拿護理，保持坐位，放松身心，采取滾法從上到下，從輕到重慢慢按摩患者的頸部、肩部與上肢肌肉，保證患者全身肌肉放松，之后采取點按壓法對肩井穴、合谷穴、曲池穴以及風池穴開展按壓，護理工作人員幫助患者開展肩部肌肉反向拉伸，連續10次;中藥外敷，選擇自制活血散，組方包含白芷、乳香、生川烏、紫荊皮、肉桂、小茴香、獨活、酒當歸、廣木香、甲珠、續斷、貝母以及川芎等，利用蜂蜜與水進行調和，敷于患者頸部，1次/d，4 h/次。中醫辨證護理，對于風寒濕痹型患者，主要表現為頸肩部酸痛、肢重以及活動不利等，護理工作人員需要指導其加強保暖，每天保證適當運動，選擇溫性食物，適當活動頸部;對于氣血虧虛型患者，主要表現為眩暈、氣短乏力以及頸肩脹痛，護理工作人員需要指導其選擇健脾養胃以及補氣益氣食物，每天的日常起居需要保證動作緩慢并且輕柔;對于肝腎不足型患者，表現為失眠多夢、面紅耳赤以及耳鳴，護理工作人員需要指導其選擇補益肝腎食物，日常搓雙手，當雙手發熱之后按摩命門穴與腎俞穴;對于血瘀氣滯型患者，表現為頸部外傷勞損以及頸項疼痛，護理工作人員需要指導其選擇行氣活血以及化瘀解毒食物，嚴禁使用煎炸以及厚味食物，加強對頸部的保護工作;兩組患者全部接受為期2個月的干預，評價護理效果。

1.4 ?評價標準

選擇焦慮自評量表評價兩組患者的焦慮情緒得分情況，焦慮評定的分界值是50分，標準分低于50分值說明目前沒有處在焦慮狀態，標準分50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮，分值越高，說明您的焦慮癥狀越嚴重。選擇SF-36量表對兩組患者治療之后的生活質量情況進行評價，得分和生活質量表現為正相關[2]。

統計兩組神經根型頸椎病患者的住院時間、護理滿意度評分，其中護理滿意度采取問卷調查形式進行評價，總分100分，得分和滿意度表現為正相關[3]。

1.5 ?統計學分析

本文所獲數據資料通過SPSS16.0統計學軟件施行處理，焦慮評分、生活質量評分、住院時間、護理滿意度評分以及住院費用采取（x±s）表示，經t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 ?結果

兩組神經根型頸椎病患者的焦慮評分以及生活質量評分對比差異明顯;兩組神經根型頸椎病患者的住院時間、護理滿意度評分以及住院費用對比差異明顯（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

頸椎病指的是一類頸椎部位產生退行性和軟組織病變的疾病，神經根型頸椎病具體指的是頸椎神經根遭受壓迫或是刺激，導致頸椎產生退行性病變，神經根型頸椎病能夠引發患者頸部神經和頭部神經受損，產生頸部疼痛感與酸脹感，跟隨疾病的進一步發展，頸部疼痛范圍會慢慢增加，部分神經根型頸椎病患者還會出現肩背部疼痛，疼痛感表現為劇烈并且持續，當患者勞累或是受寒疼痛感會隨之加劇[4]。中醫學中認為神經根型頸椎病屬于痹癥范疇，由于外感、外傷、慢性勞損、氣血不足以及肝腎虧虛等原因造成脈絡閉塞不同，瘀血阻滯，同時風寒濕氣侵襲到人體肩部與頸部經絡，氣血阻滯，經脈不利引發頸項僵硬，手臂麻木，肩背酸痛以及活動障礙，對于此類患者需要開展活血通絡以及散風止痛治療，姿勢不當所導致的退行性改變與慢性勞損是引發頸椎筋出槽以及骨錯縫的重要因素，動靜力學失衡最終會造成人體頸椎穩定性變化，刺激并且壓迫神經根，產生一系列表現癥狀，由于頸椎生物力學的穩定性出現下降，進一步造成頸椎疾病的臨床治愈率偏低，復發概率升高[5]。通過本文對比研究資料可見，兩組焦慮評分以及生活質量評分對比差異明顯，兩組住院時間、護理滿意度評分以及住院費用對比差異明顯。給予患者中醫護理干預，能夠良好控制神經筋膜壓力，幫助椎體恢復到正常位置，調節小關節紊亂現象，降低對神經根產生的刺激，加快臨床表現癥狀的消失速度，從而提高神經根型頸椎病患者的生活質量。

綜上所述，給予神經根型頸椎病患者中醫護理干預效果明顯，能夠顯著提升康復效果，緩解焦慮情緒，提高升高質量，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]朱英杰，王文利.基于計劃行為理論的護理干預結合艾灸對神經根型頸椎患者疼痛程度及健康行為的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（26）：178-180.

[2]黃勤，梁哲瑞，李垚，等.護理干預對體外沖擊波治療神經根型頸椎病臨床療效的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（16）：215-216.

[3]陳朝麗.中醫護理干預在社區神經根型頸椎病病人康復中的應用療效觀察分析[J].中醫臨床研究，2020，12（11）：102-104.

[4]劉靜，劉錫芳.中醫護理干預在社區神經根型頸椎病病人康復中的應用效果觀察[J].光明中醫，2018，33（21）：3244-3246.

[5]楊希，陳文英，魏啟華，等.延續護理干預對提高神經根型頸椎患者自我效能管理的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（23）：238+254.