多媒體+PBL教學在臨床免疫學檢驗教學中的應用效果分析

周 侃

（石河子大學醫學院第一附屬醫院生殖醫學科，新疆 石河子 832008）

隨著教學質量不斷提高以及教學方法的不斷改進，對學生綜合素質的要求也不斷提高。近年來得到廣泛認可的一種教學方法是問題式學習（PBL）教學法，也稱為基于問題的教學。PBL 是以問題為基礎、以案例為先導、以教師為導向、以學生為中心的啟發式教學法，該教學旨在培養學生的主動學習能力[1]。多媒體與PBL 相結合的教學方式構成了臨床免疫學考試教學法中的一種開放式教學方式，多媒體與PBL 的有效結合可以以學生為中心，讓學生在獲得理論知識的同時，也能展示實踐性和操作性能力，可以極大地提高學生的學習主動性和學生的綜合素質[2-3]。本文總結、分析和研究多媒體與PBL 結合教學對臨床免疫學檢驗技術實驗教學的影響，希望對今后醫學檢驗技術專業課程的教育活動有所幫助，提高教學質量。基于以上研究背景，本文為分析該種教學法的應用效果，特以本校2019 級醫學檢驗技術專業本科學生30 人為研究對象進行查究，匯總如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

以本校2019 級醫學檢驗技術專業本科學生30 人為研究對象，以隨機抽簽法分組，分為觀察組、對照組，各樣本容量15 例。觀察組女生11 例，男生4 例，年齡18-20 歲，平均年齡為（18.55±0.23）歲。對照組女生10 例，男生5 例，年齡18-21 歲，平均年齡為（19.25±1.00）歲。兩組基線資料不具統計學差異，P>0.05，具有優異可比價值。本研究得到醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

理論培訓中，對照組和觀察組同時上課。實驗課前，由臨床免疫學教研組教師討論制定了兩套教學計劃，由同一位教師分別給觀察組和對照組進行實驗課。對照組沿用傳統的實驗教學法，在課開始時首先講解實驗，組織學生完成實驗操作教學法。觀察組以多媒體與PBL 相結合為主要教學方式，結合實驗操作為輔助教學方式，具體為：首先選擇合適的病案，在這一過程中，主要分為選擇原則、病案實例（簡要病史、輔助檢查及診療過程、根據病案提出問題、檢驗方法、注意事項及出院指導）兩方面；然后準備多媒體素材，注意要符合要求，比如大小適宜、格式一致等；最后制作多媒體病案課件，同樣注意相關事項，比如幻燈片文字簡練、素材形象生動等。

1.3 觀察指標

研究成果的評價方法由學生考核成績和教學效果評價調查兩部分組成。老師分析學生考核成績，包括理論成績（基本理論知識）和操作成績（檢驗操作、文書書寫及樣本采集），滿分100 分。同時采用自制問卷對教學效果進行評價，問卷內容主要包括主動解決問題的能力、學生對理論知識的獲取、學生之間的協作能力、創新意識和學生學習興趣，共發放問卷30 份，收回30 份，回收率100%。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0 進行分析處理（以P 為評估標準：當P<0.05時，表示統計學研究結果有意義）。其中，計數資料（%）采用χ2檢驗，計量資料（±s）采用t 檢驗。

2 結果

2.1 考核成績對比

觀察組操作成績和理論成績分別為[（89.89±7.40）分]、[(91.45±5.70)分]，對照組操作成績和理論成績分別為[（73.38±10.66）分]、[（83.70±10.20）分]。觀察組高于對照組（P<0.05)。詳見表1。

表1 比較兩組的考核成績（±s，分）

表1 比較兩組的考核成績（±s，分）

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2.2 教學效果對比

將多媒體與PBL 相結合的教學方法應用于觀察組臨床免疫學實驗課，可以提高學生主動解決問題的能力，加強學生理論知識的獲取，加強學生之間的協作，提高學生的創新意識、激發學習興趣等方面優于對照組（P<0.05）。見表2：

表2 比較兩組的教學效果（n,%）

續表2:

3 討論

PBL 是一種基于問題的教學方法，以案例為出發點，讓學生在案例中發現問題。學生從互聯網、圖書館和文獻中收集材料，共同討論問題，最后根據實例提出的問題解決問題[4]。在找資料、討論問題、解決問題的過程中，學生的學習主動性和積極性大大提高，PBL 教學法以學生為中心，設計了一套學習情境學習方法[5]。臨床免疫學檢驗技術理論課的一個特點是知識點比較難理解，如果學生能在實驗室課堂上用簡單易懂的方法驗證理論課學到的知識，課堂上除了為加深對學科的理解和記憶，可以培養學生的實踐操作能力，加深對理論知識的獲取，加強整合合作能力、綜合分析能力，解決問題、科學研究和創新能力[6-7]。一位老師曾經改革了臨床免疫分析技術的實驗室流程，例如免疫分析血清的制備和純化。純化后通過酶聯免疫吸附試驗 (ELISA) 測定滴度是一項綜合性實驗，分為幾個部分，從抗血清制備、抗體純化到間接ELISA 方法的抗體滴度測量[8-9]。

這部分完美的融合了課程不同章節的相關知識，通過鞏固實驗過程的內容，讓學生在實驗課中主動發現和解決問題，同時增加實驗內容的結構，讓學生知道如何規劃整個實驗并為實驗做好準備，在此過程中合理的資源和學生之間的協作提高了學生的整體素質[10]。

PBL 教學法側重于培養學生的主動性和增加學習興趣，學生首先在課堂上分析問題，在課外花費大量時間，通過文獻、網絡等資源收集和組織信息，最后通過討論解決問題，更好地彌補整個學習過程中實驗課時間的不足。多媒體教學可以通過動畫、繪畫等方式對學生進行教學，這些更加生動的教學方式讓抽象的知識新鮮生動，大大改善了醫學知識枯燥、抽象、學習者難以接受的缺點，注意學習也能提高教學效果[11-12]。在生物安全防護方面，實驗室免疫室職業暴露的可能性越來越大，因為臨床實驗室免疫檢查員更容易接觸肝炎病毒陽性、HIV 等傳染病患者的血清、陽性樣本等，以及時代的生物安全教育日益增多，變得尤為重要[13]。為此，還需要使用實踐來培訓溢出標本后處理程序、職業暴露后處理程序和免疫測定陽性標本的高壓滅菌方法。對學生進出實驗室有嚴格的要求：嚴禁在實驗室內統一存放物品、飲食，提高學生安全防護意識，包括離開實驗室時用肥皂洗手，離開實驗室時嚴格六步洗手[14]。但本研究的不足之處是樣本數量有限，需繼續進行相關研究。

總之，PBL 與多媒體聯合教學法應用在臨床免疫學檢驗技術中，效果顯著，可提高教學質量，值得推廣。