王凱：高質高速 打造浙中西醫學高地

文/本刊記者 徐書賢

坐落縣域城市，這家年輕的省級醫院如何高質高速發展，實現彎道超車。

王凱

主任醫師，教授，博士生導師。現任浙江大學醫學院附屬第四醫院院長、黨委副書記，兼任Cancer Letters(IF 7.36)雜志編委，浙江省醫學會呼吸病學分會副主任委員，中國醫藥教育協會肺癌專業委員會副主任委員，浙江省抗癌協會肺癌專業委員會副主任委員，浙江省抗癌協會抗癌藥物專業委員會副主任委員，浙江省醫學會臨床試驗與倫理分會副主任委員，浙江省青年聯合會常委等職務。獲“浙江省十大杰出青年”稱號，是浙江省青年科技獎獲得者，榮獲國家科學技術進步二等獎，教育部高校科研優秀成果一等獎。

浙江大學醫學院附屬第四醫院（以下簡稱“浙大四院”）是浙江大學直屬綜合性附屬醫院，坐落在世界小商品之都——義烏。6年來，這家年輕的省級公立醫院自覺踐行新醫改下優質醫療資源下沉和區域均衡布局的理念，將省級優質醫療服務惠及浙中西地區數百萬群眾。

公立醫院高質量發展是當下醫療行業的主旋律。王凱認為，打造浙中西醫學高地，對標一流大學一流附屬醫院，浙大四院只有從實際出發，在高質量發展的大背景下，高質高速，才能實現彎道超車。

高水平打造卓越專科

2019年，浙大四院在開業運行的第五年基本實現收支平衡。這一年，王凱從浙大二院調任浙大四院。剛到任不久，王凱就組織開展“以專科建設推進醫院業務規模和績效提升”專題調研，調研發現醫院業務規模快速增長主要依賴于床位開放數量的增加，而未來3年床位資源有限，要快速發展必須依靠臨床專科的內涵式建設及特色發展。

學科是醫院發展的靈魂，而部分科室發展目標不清晰，缺少形成品牌專科的發展規劃，沒有詳實的建設方案，學科影響力和吸引力弱。王凱認為，當務之急是打造卓越專科，形成若干品牌龍頭科室，打造有超強凝聚力的團隊。

為此，浙大四院制定學科發展規劃，明確重點發展學科，如婦產科、普外科、泌尿外科、神經內外科、骨科、胸外科、心內科、呼吸科等，建設若干區域診療中心，如婦產科中心、肺部腫瘤中心、肝膽胰中心、胃腸中心等，快速提升學科醫教研影響力和臨床業務量。目前，部分專科已成為區域內的品牌和龍頭學科，逐步進入浙江省前列。

高標準引育優秀人才

人才是醫院發展的核心競爭力。王凱在調研中發現，盡管有浙一、浙二等兄弟醫院支援，但仍面臨學科負責人能力不足、人才緊缺等問題。

王凱提出，要提高人才隊伍建設規劃和水平，加大人才引進的力度和范圍，充分利用浙江大學、義烏市的人才政策，積極爭取資源，加大投入，積極引進學科帶頭人、高端科研人員、臨床業務骨干、優秀青年博士。

筑巢引鳳，以待遇引人，以平臺育人，以事業留人。為了讓人才“來得了、留得下、干得好”，浙大四院不斷厚植人才沃土，聚焦醫學人才高地建設，聚力推動醫、教、研交叉融合。引進特聘研究員，建立臨床-基礎雙導師制，指導青年人才開展臨床科研項目研究，鼓勵支持青年醫師前往國內外頂尖醫療機構進修培訓，醫、教、研多通道打造醫療人才職業化發展。兩年來共引進臨床學科帶頭人和業務骨干20余人，專職科研特聘研究員10余人，為醫院發展提供了重要人力資源支持。

高效率破解發展瓶頸

在調研中，王凱帶隊走訪全院25個臨床科室及6個醫技科室，發現了13個牽絆醫院發展的重點問題。如：“臨床科室間業務合作不夠緊密，缺少合作機制”“行政管理效率不高，如磁共振、腎病科血透等設備采購申請已很久，但長期沒有到位”“資源配置待優化，如存在空間、床位、設備等資源配置不合理的情況”“患者診療流程管理環節存在問題，效率低下，比如CT和內鏡預約時間過長等不合理的情況”……

針對這些問題，王凱要求逐一提出解決方案并落實，徹底去除醫院發展存在的瓶頸和桎梏。

“績效是醫院發展和前進的指揮棒。”此前，科室間績效差距不大，激勵性不足，考核方案及標準不統一等矛盾和問題凸顯。王凱提出，要打破“大鍋飯”，多勞多得，優勞優得，績效要向臨床傾斜，臨床向外科傾斜。統一績效考核方案，加大業務考核力度，鼓勵大手術和新技術，提高考核精細化，提高科室二次分配比重。

在最新一輪的2019年度國家三級公立醫院績效考核中，浙大四院成為全國最年輕的A+醫院之一。疫情期間，多數醫院面臨系統性虧損，浙大四院則保持業務總量逆勢高速上揚，手術量增長、門診量增長、CMI增長，這些數據均創歷史新高，門診和住院均次費用持續下降……更可喜的是，2021年，浙大四院仍然繼續保持高速增長之勢。王凱表示，這是綜合管理的“紅利”。

高效能保障疫情防控

在新冠肺炎疫情防控中，浙大四院作為省級定點醫院，發揮了中流砥柱的作用，在全面做好定點醫院新冠肺炎病人收治工作的同時，還派出精英部隊，先后有兩批醫護人員馳援武漢。作為國家隊牽頭組織帶領浙江省第三批援鄂醫療隊，馳援武漢49天，前后輾轉3家方艙醫院，救治病人數達浙江省全部救治人數1/2，醫療隊抗疫事跡享譽全國，優美的“浙江之聲”傳遍祖國大地，《隔著玻璃親吻照》感動海內外，中央級媒體78次報道浙大四院抗疫事跡。

2021年，醫院收治來自印度、伊拉克、伊朗等國家23位新冠肺炎相關患者，浙大四院人始終走在抗疫的最前線，堅守抗疫的每一個日夜，1人獲全國抗疫先進個人，1人獲國家衛生健康委抗疫先進個人，1人獲中國好人稱號，7人獲得浙江省委省政府表彰，醫院黨委等獲浙江省抗疫先進集體表彰，200余人次獲得全國最美抗疫家庭、浙江好人、浙江大學抗疫先進個人等榮譽稱號。

高起點建設數字醫院

圍繞浙江省“數字化改革”工作部署，浙大四院在醫療領域內深度踐行信息技術與醫療服務的深度融合。

2021年1月，浙大四院創新打造“5G移動數字醫院”。它相當于一家移動微型醫院，依托于設備齊全的CT車，配備有CT、超聲和心電圖等功能。在車上完成各類檢查后，數據通過5G技術實時傳輸到大數據平臺，院內外專家可同步閱片、遠程連線會診等。患者不用跑醫院，在家門口就能體驗同質化的診療服務。此外，浙大四院移動數字醫院今年還承擔了“義烏市民生實事之免費肺結節公益篩查項目”，已完成肺結節篩查1萬余例，真正造福于民。

此外，浙大四院打造全新智慧醫療服務模式，涵蓋線上預約掛號、預問診、自助開單、自助采血機服務、體檢預約、手術動態查詢、處方查詢、轉院備案云辦理、慢病處方激活等20多項智慧醫療服務。開通5G醫療無人機常態化運輸航線，解決醫共體院區用藥和檢驗等需求。尤為亮眼的是，浙大四院打造“未來醫院科技體驗館”，將醫療前沿領域的技術和大數據醫療發展態勢相結合，讓老百姓深切體驗到智慧醫療的便捷。

王凱說，現在，義烏因世界小商品海洋而出名，浙大四院正在努力實現世界一流大學的一流附屬醫院的目標，未來，這座城市會因他們醫院更有名，未來可期！

打造浙中西醫學高地，對標一流大學一流附屬醫院，浙大四院只有從實際出發，在高質量發展的大背景下，高質高速，才能實現彎道超車。

當務之急是打造卓越專科，形成若干品牌龍頭科室，打造有超強凝聚力的團隊。

現在，義烏因世界小商品海洋而出名，我們正在努力實現世界一流大學的一流附屬醫院的目標，未來，這座城市會因我們醫院更有名，未來可期！