張欣：黨建引領，學科筑峰，推動公立醫院高質量發展

文/本刊記者 吳佳男

高質量發展藍圖下，中南大學湘雅醫院再出發。

張欣中南大學湘雅醫院黨委書記

6月4日，國務院辦公廳發布《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，明確了公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措，為新階段公立醫院改革發展提供了根本遵循。

“《意見》提出了公立醫院高質量發展的新體系、新趨勢、新效能、新動力、新文化、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導6個方面的重點任務，醫院上下積極響應，踐行‘12368’發展戰略，持續打造人民滿意的湘雅特色世界一流醫院。”中南大學湘雅醫院黨委書記張欣告訴記者。

事實上，今年3月底，作為公立醫院高質量發展“指揮棒”的2019年度全國三級公立醫院績效考核結果發布，湘雅醫院在全國2413家參評醫院中位列綜合醫院類第8名，較之上一年提升5名，考評等級為A++，為高質量發展打下了堅實基礎。未來，湘雅醫院將如何在高質量發展新征程中闊步前行？

賡續紅色基因 構建卓越黨建文化

“縱觀近年來醫改政策，可以明顯看到‘高質量發展’的主線始終貫穿其中。”在張欣看來，從2017年《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》，到2018年《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，到2019年《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》，再到今年《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，國家層面推動全面深化公立醫院綜合改革、推進公立醫院治理體系和治理能力現代化的決心越來越堅定。

無論是建立現代醫院管理制度、實行黨委領導下的院長負責制，還是績效考核等，都分別從制度和實施層面為公立醫院高質量發展指明了方向。

“國家的制度和要求環環相扣、層層遞進，引領公立醫院發展從‘量的積累’轉向‘質的提升’，從‘外強體魄’到‘內塑靈魂’。對其進行深入理解，及早規劃才能運籌帷幄，做改革的先鋒和踐行者。”張欣介紹，醫院黨委近3年分別提出的制度建設年、體系建設年、文化建設年要求，與國家的政策要求緊密契合。

在張欣看來，實現醫院高質量發展有四大路徑，即黨建引領、制度保障、體系促進、文化提升。即以高質量黨建引領醫院高質量發展，將黨的建設融入醫院治理全過程、各方面、各環節，通過嚴密規范的制度、系統完備的體系，實現精細科學的現代管理，真正推動醫院高質量發展。

“雙帶頭人”體系的形成，是醫院近年來黨建工作的亮點之一，更是高質量發展的重要抓手。目前，湘雅醫院有14個黨總支，97位支部書記，臨床業務科室的支部書記均為學科帶頭人。而這一工作落地背后的邏輯，是為更加充分發揮黨委的領導核心、支部的戰斗堡壘、黨員的先鋒模范作用。最終落腳點是，實現醫院黨建工作與中心工作的深度融合，大力助推醫院高質量發展。

“黨建引領，文化鑄魂。今年是建黨100周年，醫院啟動‘文化建設年’，將黨建工作與文化建設、醫院中心工作同部署、同籌劃，促進深度融合。”張欣介紹。

建院百年，湘雅醫院文化中積淀了三大重要基因，這也是醫院高質量發展的內生動力。一是紅色基因，作為中國共產黨早期革命活動地，“紅”始終是湘雅不變的底色，從毛澤東在湘雅創辦《新湖南》，到湘雅人投身抗日戰爭、解放戰爭和抗美援朝戰爭中的英勇無畏，再到新中國成立后的每一次抗洪搶險、抗震救災、應急救援、疫情防控、支邊援外和扶貧攻堅工作中的挺身而出，紅色基因根植在一代代湘雅人“全心全意護衛人民健康”的赤誠里。二是卓越基因，這源于一代代湘雅人“求真求確、必遂必專”的奮斗，亦源于湘雅對“三基三嚴”的一貫要求，譜寫了我國西醫發展史的重要篇章。三是國際基因，湘雅醫院由美國耶魯大學雅禮協會于1906年在華創辦，是現代醫學在中國發展的重要標志，堅持開展國際交流與合作，不斷吸取國際先進理念與技術，共育高水平醫學人才，共創、共享高水平研究成果是醫院的優良傳統。

“樹立文化自信和學科自信是醫院文化建設的重要目標之一。”1988年自中南大學湘雅醫學院畢業至今，張欣已在醫院工作30余年。其間，曾在海外研學6年，先后任職醫院耳鼻喉頭頸外科教授、主任醫師、科研部主任、醫學實驗研究中心主任、湘雅醫學院副院長和中南大學醫院管理處處長等職。2018年，就任醫院黨委書記。

海外研習的經歷，帶給張欣的，不只是學到了更為先進的醫學知識，更重要的是開闊了視野，同時增強了信心。在他看來，文化自信，將為醫院上下每一位管理者、員工帶來更廣闊的視野、更多元的管理思維，以及可持續動能。

建院百年，湘雅醫院文化中積淀了三大重要基因，這也是醫院高質量發展的內生動力。一是紅色基因，二是卓越基因，三是國際基因。

醫教研資源共享 勇擔國家隊使命

秉承傳統，不斷創新。

張欣認為，推動公立醫院高質量發展的關鍵要素，是運行模式從粗放管理轉向精細化管理。而在這一轉變過程中，作為大型公立醫院的“國家隊”、區域的“排頭兵”醫院，湘雅醫院提出的“精細科學的醫院管理、優質安全的醫療服務、高效低耗的醫院運營、緊貼臨床的醫學創新、德才兼備的人才隊伍”要求，不只適用于當下，更志在“十四五”。

4月19日，湘雅醫院召開領跑“十四五”國家重點研發計劃項目申報部署會議。會議總結，“十三五”期間，醫院共獲批43項科技部重點研發計劃項目/課題，國撥經費逾1.9億元。在2019年度三級公立醫院績效考核榜單上，醫院的科研經費總額單項排行位列全國第5，較上一年度上升7名。會議號召，醫院各單位、科室，應將更多目光集中于科技部重點研發和攻關上面。

科研成果的持續突破，源于學科實力的不斷提升和支撐。

“學科建設，是承載湘雅醫院‘國家隊’使命的根本。醫院要完成‘為醫學立言、為健康立功、為生命立德’的使命，就必須以學科建設為龍頭，統籌推進人才培養、醫學創新、科技攻關等各項中心工作再上新臺階。”張欣表示，這是近年來，醫院領導班子達成的共識。

當下，湘雅醫院擁有國家重點學科7個，國家臨床重點專科25個，神經內科、神經外科、皮膚科、骨科、呼吸內科、老年病學、耳鼻咽喉頭頸外科學等專科的診療水平和科技影響力位居全國前列。復旦大學醫院管理研究所“2019年度中國醫院排行榜”中，湘雅醫院綜合排名位居全國第13位，較去年上升5位；11個專科綜合排名進入全國前10位。學術聲譽排行榜中，湘雅醫院位列全國第3，較去年上升12位；3個專科科研標化值位列全國第1。

“這是百余年來，醫院歷任班子和全體員工奮斗的成果。”張欣強調，不同時期，醫院承載的使命不同。近3年來，醫院一直致力于新型學科發展戰略的探索，并于去年“體系建設年”期間，完成了學科建設體系、質量安全體系、人才培養體系、醫學創新體系、運營管理體系、運行保障體系、考核評價體系和黨建文化體系八大體系的規劃。

其中，圍繞學科建設體系、人才培養體系和醫學創新體系建設，相關舉措陸續實施。2018年，基于這一目標，醫院成立了學科建設辦公室，統籌學科再定位和醫教研資源再配置。同時，根據學科建設實際情況，提出“特色高峰學科建設、優勢學科集群建設、新興前沿學科建設”三位一體學科建設體系規劃，將全院45個業務科室劃分為領軍、優勢、骨干、潛力4個層次，不同層級學科按照不同力度給予傾斜和支持，重點支持一批優勢學科率先建成“高峰”學科。

“近兩年，醫院共投入8000萬元，以此實現對相關學科的分層建設、分級支持、連續考核和動態管理。”張欣介紹，此外，著力打造優勢學科集群，促進交叉學科進一步融合，是醫院“十四五”的重點任務之一。

目前，醫院的神經醫學中心、腫瘤中心、皮膚與免疫中心、骨科與代謝中心、重癥醫學中心正在全新謀劃，陸續創建。張欣強調，盡管當下醫院某一學科在全國并非首屈一指，但在“兩強”或“多強”學科融合后，中心整體實力將明顯提升，這也正是湘雅醫院學科整合思維的重要特征之一。

與此同時，充分發揮中南大學的學科優勢，醫院現有多個學科將與大學相關理工科等進行交叉，面向國際科學研究前沿，重點支持精準醫療、醫療大數據、醫用材料、手術機器人等有優勢特色、有引領性、有持續生長力的研究方向，鼓勵學科開展“無人區”探索和“非公式”研究。

高質量發展再蓄能 不斷增進人民健康福祉

為有效解決優質醫療資源總量不足、區域分布不均衡、結構不合理等問題，更好推進公立醫院改革發展，今年2月，習近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十八次會議，審議通過了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，公立醫院高質量發展進入新階段。

國家有“高峰”、區域有“高原”、省里有“高地”，這是《意見》對構建公立醫院高質量發展新體系提出來的要求。今年4月13日，湖南省政府與國家衛生健康委簽訂委省共建國家醫學中心和國家區域醫療中心協議，湘雅醫院將作為主導單位，參與神經、骨科、呼吸、老年病4個專科和綜合性國家區域醫療中心的建設。

創建國家發改委與國家衛生健康委聯合主導的“十四五”時期國家醫學中心，建好輸出型區域醫療中心，是湘雅醫院當下的重要任務之一，也是構建公立醫院高質量發展新體系、發揮大型公立醫院示范帶動作用的實踐。

張欣認為，首當其沖的就是爭創國家醫學中心。在政府主導下，充分整合湖南省乃至全國“政醫學研企”優勢力量，合力創建國家醫學中心，打造疑難危重癥診斷和治療、高層次醫學人才培養、高水平基礎醫學研究與臨床研究成果轉化、突發公共衛生事業防控以及現代醫院管理改革創新的國家醫學新高地，建成有全球影響力的一流醫學中心和醫學創新轉化中心，對國家醫學發展起到引領作用。同時，按照國家部署，作為區域醫療中心試點范圍的輸出醫院，積極往患者流出多、醫療資源相對薄弱地區輸出建設高水平區域醫療中心，推進國家衛生健康領域供給側結構性改革，推動國家優質醫療資源均衡布局，更好滿足不同地域群眾醫療服務需求。

目前，湘雅醫院只有一個院區。將以國家醫學中心創建為契機，在湖南省委、省政府的支持下，整合區域現有資源，在“十四五”期間實現“一院多區”突破，進一步將優質醫療資源提質擴容，惠及更多患者。

下一步，湘雅醫院將把三級公立醫院績效考核作為推進高質量發展的抓手，將績效水平的提升作為一場長期戰、攻堅戰來抓，通過全面盤點分析醫院現狀，進一步找準進步空間和精準發力點，持續提升醫療服務水平和區域輻射能力。

“全面提升醫療服務質量和水平，實現‘人民滿意湘雅特色世界一流醫院’的發展愿景，是湘雅醫院‘十四五’期間的發展戰略。”中南大學湘雅醫院黨委書記張欣表示，作為衛生與健康事業的“國家隊”，湘雅醫院將秉承百年老院服務群眾的赤誠之心，積極響應黨中央、國務院決策部署，實現公立醫院醫療服務高質量發展，服務好群眾！

國家的制度和要求環環相扣、層層遞進，引領公立醫院發展從“量的積累”轉向“質的提升”，從“外強體魄”到“內塑靈魂”。對其進行深入理解，及早規劃才能運籌帷幄，做改革的先鋒和踐行者。

黨建引領，文化鑄魂。今年是建黨100周年，醫院啟動“文化建設年”，將黨建工作與文化建設、醫院中心工作同部署、同籌劃，促進深度融合。

學科建設，是承載湘雅醫院“國家隊”使命的根本。醫院要完成“為醫學立言、為健康立功、為生命立德”的使命，就必須以學科建設為龍頭，統籌推進人才培養、醫學創新、科技攻關等各項中心工作再上新臺階。