微信平臺助力醫院院前急救質量水平提升

文/高廣明 馮駿 郭偉 胡勝利

滄州市中心醫院在院前急救中引入微信平臺，取得了良好效果。

傳統急救模式下，患者撥打96120進行院前急救，醫院派出急救車進行接診，救護車將患者帶到醫院，進行救治。接診醫生和患者通過電話進行溝通，有些患者在縣域、甚至村莊，地理位置偏僻、交通不便，需要反復和患者家屬溝通，確定患者所處的位置，難以在最短時間內到達，進行救治。接診醫生在見到患者前，也難以對病情作出準確評估。但院前急救需要反應快速，救治有力，某些疾病，如心肌梗死，發病急、病情發展快，對急救時間要求較高，院前急救必須爭分奪秒。這種模式下，傳統的院前急救方式顯露一定弊端。

滄州市中心醫院是河北省區域性醫療中心，承擔著周邊區市共計700余萬人口的救治任務。2020年，醫院開始在院前急救體系中引入微信平臺，為滄州市及周邊縣市患者提供更加高質的全方位院前救治、管理和咨詢服務。

700余萬

滄州市中心醫院是河北省區域性醫療中心，承擔著周邊區市共計700余萬人口的救治任務。

“滄醫微信”模式下的院前急救流程

滄州市區、縣或村莊的患者撥打96120急救電話，接線員和患者或家屬進行溝通，院前急救人員和患者或家屬在微信上加為好友，利用微信提供的全球定位系統，患者或家屬通過發送位置、共享實時位置等方法，定位求助患者。96120急救人員通過定位精準導航，在最短時間內找到需要救治的患者，進而轉運到醫院，減少救治過程中不必要的環節。

在接診途中，急救人員可通過文字、語音、視頻等方式和患者或家屬進行互動、溝通。如，通過微信視頻，院前急救人員可以對患者進行問診，對現場患者的救治進行遠程指導；通過微信圖文消息，患者家屬可以發送住院病歷、心電圖、檢驗、超聲、CT等報告；院前急救接手后，救治醫生可轉發到急救微信群，實現院前急救患者的信息共享，以便院前急救人員在第一時間了解患者既往病史、用藥等情況，并對資料進行初步分析、判斷，在患者到達醫院之前制定治療方案，縮短診斷治療時間，同時做好迎接患者的準備，節省院前急救和院內急救的處置時間。

醫院為院前急救車配置7臺可以自由移動的平板電腦，由接診急救車隨車攜帶，再建7個單獨的微信號，供平板電腦使用。由于院前急救的特點，平板電腦須24小時在線，同時保障有充足的移動數據流量。同時建立急救群，急救群由專人負責管理，群內成員實名制，以姓名+科室+手機號進行顯示，方便互相溝通聯系，嚴禁在群內發布與院前急救無關的內容，防止刷屏，影響急救。急救群消息的提醒為有聲提醒，急救群目前加入骨科、腦外科、心內科等科室的醫生，在群內交流救治意見，實現院前急救和院內急救的信息互通。院前急救人員在群內發送患者患病或受傷情況、初步診斷、是否需要緊急手術、病歷、檢驗檢查等，群內成員可以同步看到，可以互相交流診斷和治療意見，對救治過程中的疑點和難點進行討論，進而作出準確的診斷。提前給出治療方案，等患者入院后，直接接受治療。

需要急救的患者一般都是病情變化快、病情重且復雜，根據患者的病情，及時協調醫院相關領域的專家進行院內會診，依托醫院多學科的團結協作和高效管理，保障患者得到最及時的治療。

微信平臺在院前急救中的優勢及效果分析

微信已經成為中國人重要的社交軟件，用戶量大，操作熟悉度高，通過Wi-Fi或者移動數據流量就可快速上網，點對點與急救人員進行傳輸和交流，互動性強，加為好友后可以隨時隨地和院前急救保持溝通，適合急救的特點。

另外，通過微信溝通，文字、語音、傳輸病歷資料高效、方便，同時可以保存，方便以后查閱。院前急救人員根據患者或家屬提供的資料，可以快速評估、明確診斷、現場分診，患者入院可直接進入救治流程，顯著縮短院前急救患者的確診和院前救治時間，讓急救更有效。

而且，微信平臺的成本僅為購買平板電腦、手機卡、網絡流量的費用，成本低廉、操作方便，廣大醫護人員容易接受。

依托微信平臺在院前急救的應用，滄州市中心醫院醫生對急救患者快速展開救治，縮短了院前急救患者的確診和救治時間，促進了各專業領域急救的團結協作，優化了院前診斷的手段和程序，可以使院前急救人員對患者病情提前進行評估，并在患者到達醫院以前做好各種搶救的準備工作。

醫院提供24小時全天候轉運患者的救護車，具備專業的監護和搶救條件，配備專職的司機、擔架員、醫護人員，能在接到求救電話后第一時間趕到現場，為患者爭取到寶貴的救治時間，為醫院周邊各個縣市、農村急救患者進行及時、專業的救治提供有力的保障。

此外，滄州市中心醫院還是腦卒中救治中心，院前急救是腦卒中救治環節中非常重要的一環，微信平臺的應用，為醫院腦卒中的“黃金一小時”快速救治爭取到寶貴的時間，從而降低了腦血管病的致殘率。通過微信醫患雙方緊密的溝通，還減少了醫患矛盾、提高了患者滿意度。

通過微信溝通，文字、語音、傳輸病歷資料高效、方便，同時可以保存，方便以后查閱。

院前急救信息化建設挑戰及建議

第一，建議以政府為主導，建立并完善區域衛生信息化建設，將區域內所有醫院的EMR、LIS、PACS等系統的數據進行整合，并與居民電子健康檔案系統進行對接，以便院前急救人員在第一時間內通過區域衛生平臺查看患者在各個醫院的就診情況，包括病史、檢驗檢查結果等信息，省去了傳輸環節，更加快捷方便，讓急救更加有的放矢。同時，可以避免重復檢驗、檢查，最大程度節約患者的治療費用。

第二，開發“微急救系統”。利用微信平臺，進一步加強智慧醫院、互聯網醫院建設。在微信公眾號登錄后，可以查看在院繳費、檢驗檢查等情況，進一步縮短院前急救時間。

開發利用微信的報警功能，將微急救功能加入到醫院微信公眾號中，增加96120一鍵呼救功能，一鍵呼救分為本人呼叫、替他人呼救，利用一鍵呼救按鈕，通過GPS導航，對患者位置進行實時準確定位，有效縮短院前急救反應時間，院前急救人員、院內急救人員可以立即獲取患者的姓名、地址、電話等注冊信息，以及在醫院的歷次就診情況，充分利用醫院數據庫中現有的信息，方便及時對患者展開救治。

“微急救”會打破傳統急救只能撥打96120尋求幫助這一單一渠道。可根據預設多種場景進行選擇求助，使急救更加快捷方便，進一步改善院前服務管理，提高患者滿意度。

第三，進一步推進最新信息技術在院前急救中的應用。如，將5G、物聯網等最新的信息技術應用到院前急救中，開發急救物聯網區域協同救治系統，實現對接診關鍵節點的及時、準確記錄，精確到分鐘、秒。