預見性護理干預在腮腺瘤患者圍術期的臨床應用效果

朱 莉

（中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院南區），安徽 合肥230036）

腮腺瘤一般多為良性腫瘤，臨床常使用外科手術將其清除，腮腺瘤典型表現為多條血管、腺體導管及面神經交錯，結構較為復雜，病人產生腫瘤后會改變其位置關系，臨床以保證摘除瘤體為核心進行治療。此外，手術治療本身會帶給病人一定恐懼感，影響病人身體的正常恢復[1]。預見性護理干預以循證醫學理論為基礎，按照病人不良結局因果聯系，于早期展開針對性的護理干預措施，以防止疾病發展、發生。本文通過分析預見性護理干預針對腮腺瘤病人圍手術期的臨床應用療效。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月至2019年1月收治的70例腮腺瘤患者為研究對象，隨機將其等分為研究組與對照組，對照組給予常規圍手術期護理干預，研究組給予對照組基礎上的預見性護理干預。研究組男21例，女14例，年齡33~69歲，平均（46.63±7.91）歲；對照組男22例，女13例，年齡35~68歲，平均（46.80±7.56）歲。納入標準：病人均經影像學檢查，均符合腮腺瘤診斷標準。排除惡性腫瘤或腮腺原發性腫瘤；手術相關禁忌者。兩組在性別、年齡等方面比較，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規圍手術期護理干預。研究組給予對照組基礎上的預見性護理干預（1）降低病人心理應激反應。提前告知病人入院設施使用、醫院環境、醫護人員狀況及注意事項，術前領病人參觀其手術室，充分保證病人睡眠，防止病人感冒受涼。了解病人內心疑慮，緩解病人不良心理。（2）避免切口出血、疼痛、面癱。術后給予冰塊予以傷口冷敷，緩解術后疼痛感，保證切口四處干燥清潔，嚴密監測病人傷口包扎松緊度，若感覺不適需適當松緊紗布。保證引流管順暢，防止管道扭曲或受壓，若引流液血流過多，應及時告知醫生。（3）飲食干預。督促病人多進食高蛋白、高維生素、高熱量、低纖維素及半流質食物，多進食蔬果、谷類，禁食麻辣、酸性食物。

1.3 觀察指標 對比兩組住院時長、引流時長、抗生素使用時長及手術時長。并運用漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表評估病人心理狀態，HAMD滿分為52分，HAMA滿分為56分，分數越高病人心理狀況越差。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0進行分析，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。以0.05為界值，P>0.05表示無明顯差異，P<0.05則說明差異明顯具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后HAMD、HAMA評分對比 干預后研究組評分顯著低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。見表1

表1 兩組患者干預前后HAMD、HAMA評分對比（±s）

表1 兩組患者干預前后HAMD、HAMA評分對比（±s）

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2.2 兩組患者圍手術期基本指標對比 干預后研究組住院時長、引流時長、抗生素使用時長顯著低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。見表2

表2 兩組患者圍手術期基本指標對比（±s）

表2 兩組患者圍手術期基本指標對比（±s）

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3 討論

腮腺瘤一般多為良性腫瘤，臨床常使用外科手術將其清除，腮腺瘤典型表現為多條血管、腺體導管及面神經交錯，結構較為復雜，病人產生腫瘤后會改變其位置關系[2]。研究結果顯示，研究組在術后及術前焦慮、抑郁情緒評分較低，心理狀態好于對照組，預見性護理干預能有效緩解病人不良情緒，保證患者圍手術期的良好心理狀況。

臨床常用治療腮腺瘤方法為腮腺部分切除+面神經解剖手術，術后病人殘留腺體內持續分泌涎液，造成涎液與血凝塊混合聚集在病人切口部位產生腫脹。結果提示，預見性護理過程中妥善處理引流管理及切口護理可有效防止引流液逆行感染，加快切口愈合。

綜上，預見性護理干預能有效改善腮腺瘤病人圍手術期心理狀況，加快其身體康復。