分級護理管理對重癥監護室重癥患者護理的效果及滿意度分析

陳妍杏 張艷

摘? 要：目的? 探討分級護理管理在重癥監護室（ICU）重癥患者中的應用價值，護理滿意度影響。方法? 選取2019年6月～2020年6月海安市人民醫院收治的50例ICU患者作為研究對象，以入院時間先后順序分為對照組和觀察組，每組25例。觀察組采用常規護理管理，觀察組采用分級護理管理。比較兩組患者護理效果、并發癥發生率、護理滿意度。結果? 觀察組ICU重癥患者好轉率88.00%，高于對照組好轉率52.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組并發癥發生率8.00%，低于對照組32.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組ICU重癥患者護理滿意度（90.28±3.52）分，高于對照組的（83.50±2.36）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? ICU重癥患者需要采取優質有效的護理服務，而分級管理模式能夠顯著提升臨床效果，積極減少并發癥發生，促進患者病情好轉，提升臨床護理滿意度。

關鍵詞：重癥監護室;分級護理管理模式;并發癥;臨床療效;護理滿意度

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-9-0095-03

重癥監護室（ICU）收錄的患者多為病情危急、發展迅速、且治療過程中極易發生并發癥的高危人群。如果ICU患者沒能夠取得及時、相應的治療，可能會最終導致患者死亡，嚴重威脅患者生命安全[1]。另外，部分患者可能因為護理不當出現并發癥，并發癥往往表現多樣，會影響患者的順利康復，同時也會給臨床護理工作增加一定難度。因此對于ICU收治的患者，需要加強護理管理力度，全面提升護理服務質量，以減少患者并發癥發生。相關研究證實，分級護理管理在臨床上具有較高的應用價值[2]。近年來，分級護理管理在臨床上取得了較為良好的應用效果，該護理管理模式能夠明顯提升護理質量，確保臨床治療效果。為此在本次研究中，對本50例ICU患者展開分析，探究不同的護理管理效果，現將結果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年6月～2020年6月海安市人民醫院收治的50例ICU患者作為研究對象，以入院時間先后順序分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中，男14例，女11例;年齡范圍26～75歲，平均（56.50±3.60）歲。觀察組中，男15例，女10例;年齡范圍27～78歲，平均（56.40±3.40）歲。本次研究經醫院倫理委員會批準同意，患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。所有患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：患者意識較為清晰;均為ICU收治患者。

排除標準：意識昏迷、生存期短、持續性癲癇患者。

1.3? 方法

對照組患者采取常規護理管理模式，即護理人員在科主任的領導下，護士長負責管理，護理人員負責協助。

觀察組患者采取落實分級護理管理模式，具體護理管理方式為：（1）根據護理人員的學歷水平、職稱以及工作態度、工作經驗將護理人員分為：高級責任護士、中級責任護士、初級護理人員3個等級。每個等級護理人員工作內容不同，其中高級責任護理人員主負責檢查、管理、指導下級護理人員工作;中級護理人員則從事專科護理工作，遵循醫囑展開處理，負責病情較重患者的護理，監督、管理、指導處理護理工作。（2）改善工作制度。在原有的工作基礎上，制定新的工作內容。為保證夜間護理工作質量，將ICU護理時間分成3個班次，同時為了能夠降低意外事件發生，每個班次均設置各級護理人員，并分別負責醫囑處理、收費工作;儀器設備準備、物品急救準備;負責特殊情況。（3）調整管理方式。在不斷的護理管理過程中，傾聽護理人員的真實想法，關注護理人員是否適應工作，確保護理人員身心健康良好，及時調整護理管理內容。采取合理的獎懲制度，合適的排班方式，讓護理人員能夠進行輪休，消除護理人員工作壓力，提高護理人員的工作積極性。其次，定期組織護理人員展開系統性學習，并開展有效的護理考核制度，不斷的提升護理人員的工作能力，使得護理工作制度能夠更加完善、高效、有序，適應當前臨床需求。

1.4? 觀察指標

觀察對比兩組患者護理管理效果（病情好轉率）、并發癥發生率（感染、壓瘡及神經功能損傷）和護理滿意度。護理滿意度采用醫院自制調查表對護理環境、護理內容、護理方式和護理態度等進行評分，最高分100分，分值越高患者護理滿意度越高。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組ICU患者護理管理效果比較

觀察組ICU患者護理后病情好轉率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組ICU患者并發癥發生率比較

觀察組ICU患者并發癥發生率為8.00%，低于對照組的32.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護理滿意度評分比較

觀察組ICU患者護理滿意度評分為（90.28±3.52）分，高于對照組的（83.50±2.36）分，差異有統計學意義（t =8.000，P<0.05）。

3? 討論

重癥醫學管理是現代醫療建設過程中改革、新興的醫療組織管理形式，在ICU收治的患者中，大多屬于重癥患者，其病情危急、預后康復速率相對緩慢、并發癥多、生命危險大。ICU患者需要得到人力、物力、技術最佳保障才能夠確保得到最好醫療服務，從而全面提升護理質量，保證患者得到有效治療，確保患者生命安全[3]。

傳統的護理管理模式無法滿足當前的臨床需求，不僅內容簡單而且容易導致護理質量降低，無法滿足當前的臨床護理需求。而分級護理管理模式是臨床上新型護理管理方式，能夠實施有效管理、優化相關流程，有助于提高護理人員主觀能動性，還能夠顯著提升護理效率與質量[4]。

該管理模式重視護理人員自身經驗、能力，并以高效管理、優化管理為最終目的。根據護理人員實際情況制定合適的護理工作內容，合理分配護理人力資源，不僅能夠分工明確，而且能夠顯著提升工作效率，使得整個護理工作更加簡單、有效。同時該護理管理方式遵循以人為本的護理理念，從護理工作人員自身角度出發，設計出有效的管理方式，并在不斷的護理過程中優化相關流程，從而顯著提高管理效率。同時分級護理管理模式能夠根據每個護理人員工作、責任不同對各級護理人員實施針對性考核，不僅能夠有效提高護理人員的個人工作能力，還能夠促進患者更快、更好的康復[5]。另外，分級護理管理模式可以充分地利用現有的人力資源，不斷地挖掘護理人員潛能，使得人力資源最大化，能夠有效避免資源浪費。還能夠減輕護理人員的工作壓力，讓護理工作人員能夠勞逸結合，保證了各項護理工作能夠協調運行，為患者提供更加優質的護理服務[6]。

在本次研究中，觀察組ICU患者護理滿意度、并發癥發生率、護理效果優于對照組。說明該護理管理模式能夠調動護理人員主觀能動性，提升工作效率與質量，減少并發癥發生，確保患者生命安全。

綜上所述，對ICU患者采取分級護理管理后，護理質量顯著提升，有效降低并發癥發生，值得臨床應用。

參考文獻

[1]張麗杰.分級護理管理在ICU重癥患者護理中的效果[J].中國衛生產業，2019，16（30）：50-51.

[2]張伶.分級護理管理在ICU重癥患者中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（30）：4334-4335.

[3]侯桂紅，陳虹，曹軍華.分級護理模式在ICU重癥顱腦外傷患者中應用對預后康復影響的研究[J].新疆醫學，2017，47（7）：780-782.

[4]王素玲，劉維麗.分級護理管理對ICU重癥患者護理效果探析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2015，15（22）：11-12.

[5]田樹娜.分級護理干預在ICU重癥肺炎患者中的應用效果觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（9）：182.

[6]胡瑞巧.分級護理管理對ICU重癥患者護理效果分析[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2017，5（8）：60.