綜合性護(hù)理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底血管造影 檢查中的應(yīng)用

楊艷 趙冬莉 明小男

摘? 要：目的? 探討綜合性護(hù)理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底血管造影檢查中的應(yīng)用。方法? 選取2017年1月～2019年6月濟(jì)南市第二人民醫(yī)院收治的100例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象，患者均接受眼底血管造影檢查方法。采用隨機(jī)抽簽方法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組采用一般護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)，比較兩組的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理總滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 加用綜合性護(hù)理干預(yù)，生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度能夠明顯提高，對(duì)行眼底血管造影檢查中的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者能夠起到良好作用。

關(guān)鍵詞：眼底血管;造影檢查;糖尿病視網(wǎng)膜病變;綜合性護(hù)理;生活質(zhì)量;影響

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-9-0130-02

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥的常見(jiàn)類型，同時(shí)也是該疾病患者致盲的最重要原因。眼底血管造影檢查方法能夠使機(jī)體眼部血液循環(huán)得到有效反映，以利于更好控制、治療糖尿病視網(wǎng)膜病變[1]。參考臨床相關(guān)研究結(jié)果得知，運(yùn)用眼底血管造影檢查方法能夠全面了解掌握其具體的視網(wǎng)膜循環(huán)狀況[2]。但是因?yàn)椴煌颊叩捏w質(zhì)存在一定差異響，并且會(huì)導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，臨床開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理措施，以起到提高該疾病患者的各種配合治療積極性，以及提高臨床療效。基于此，本研究探索綜合性護(hù)理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底血管造影檢查中的應(yīng)用效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年1月～2019年6月濟(jì)南市第二人民醫(yī)院收治的100例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象，患者均接受眼底血管造影檢查方法。采用隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組中，男26例，女24例;年齡44～69歲，年齡均值（53.65±2.50）歲;病程時(shí)間1～8年，病程時(shí)間均值（6.00±1.20）年。實(shí)驗(yàn)組中，男28例，女22例;年齡45～68歲，年齡均值（53.40±2.75）歲;病程時(shí)間1～8年，病程時(shí)間均值（6.15±1.20）年。本研究工作經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且均已經(jīng)簽訂知情同意書。所有患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合本疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，即均檢查診斷為糖尿病，并且均合并視網(wǎng)膜病變[3];②均實(shí)施光素眼底血管造影檢查方法。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①語(yǔ)言表述欠缺患者;②配合依從性差患者;③合并重要臟器疾病患者。

1.3? 方法

對(duì)照組行一般護(hù)理，具體包括有各項(xiàng)生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)，詳細(xì)記錄所得數(shù)據(jù)等。

實(shí)驗(yàn)組選擇綜合性護(hù)理干預(yù)，具體：①病情評(píng)估。完整了解患者病情，如生理指標(biāo)（患者血糖指標(biāo)、血壓指標(biāo)等），重要臟器（心臟、腎臟及肝臟等）健康情況;開(kāi)展眼底血管造影檢查前需給予過(guò)敏反應(yīng)試驗(yàn)，并加以明確患者的檢查史情況。②心理疏導(dǎo)。與患者保持良好溝通交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其負(fù)性情緒，給予耐心教導(dǎo)，以疏導(dǎo)負(fù)性情緒，改善心理狀態(tài)，利于其依從性及護(hù)理配合主動(dòng)性的提高。③日常護(hù)理。結(jié)合患者的身體及自身疾病情況等，開(kāi)展合理運(yùn)動(dòng)干預(yù)，并協(xié)助調(diào)整其日常生活規(guī)律，以促進(jìn)其身體恢復(fù)程度。④飲食策略。選擇清淡健康食物為主，避免食用油膩食品、煎炸食品，避免攝入高脂肪食物、高熱量食物、高鹽分食物等。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。①護(hù)理滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：以科室自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行判斷，共有20項(xiàng)目，共計(jì)100分，可以劃分為3度，即非常滿意（>90分）、一般滿意（60～89分）、不滿意（<60分），臨床護(hù)理總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。②生活質(zhì)量評(píng)分參考健康生活質(zhì)量量表（中文版SF-36）內(nèi)容，共有4個(gè)項(xiàng)目，包括軀體功能評(píng)分項(xiàng)目、心理功能評(píng)分項(xiàng)目、社會(huì)功能評(píng)分項(xiàng)目及物質(zhì)功能評(píng)分項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目可得分0～100分，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，兩組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組臨床護(hù)理滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組非常滿意28例，一般滿意20例，不滿意2例，臨床護(hù)理總滿意度為96.00%（48/50）;對(duì)照組非常滿意15例，一般滿意25例，不滿意10例，臨床護(hù)理總滿意度為80%（40/50）;實(shí)驗(yàn)組的臨床護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.061，P<0.05）。

3? 討論

糖尿病是慢性疾病，當(dāng)患者合并視網(wǎng)膜病變，則視力表現(xiàn)為逐漸下降，并且對(duì)其生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者心理壓力較大，可表現(xiàn)為緊張、抑郁、恐懼和焦慮等。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由于含有高濃度血糖血液侵犯毛細(xì)血管、眼部神經(jīng)層毛細(xì)血管，導(dǎo)致血流阻塞，進(jìn)而出現(xiàn)眼部缺血區(qū)[4]。眼部缺血區(qū)隨著病情逐步發(fā)展逐漸增加擴(kuò)大，并且在患者視網(wǎng)膜組織上誘發(fā)相關(guān)眼部疾病，最終導(dǎo)致失明。此類型疾病患者在進(jìn)行眼底血管造影檢查期間，給予科學(xué)有效聯(lián)合護(hù)理，可對(duì)預(yù)后改善起到良好輔助作用[5]。

眼底血管造影的原理主要在于：患者眼部因?yàn)檠悄虿〉认嚓P(guān)疾病而導(dǎo)致管血液循環(huán)受阻，造成明顯影響視網(wǎng)膜屏障，進(jìn)而破壞視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，隨著其逐步發(fā)展誘發(fā)視網(wǎng)膜病變[6]。此疾病患者可受到明顯的生活質(zhì)量影響，表現(xiàn)為明顯視力下降、明顯視物模糊、明顯視網(wǎng)膜出血等。以肘部靜脈注射方式完成注射熒光素鈉后，運(yùn)用血液循環(huán)原理，選擇特制攝像機(jī)進(jìn)行眼底血管血液循環(huán)造影檢查，并有效反饋血液循環(huán)受阻部位，從而使臨床醫(yī)師可以整體了解患者的視網(wǎng)膜情況、視網(wǎng)膜病變情況。與此同時(shí)，聯(lián)合有效臨床護(hù)理干預(yù)措施，能夠提高整體臨床護(hù)理效果[7]。分析本次結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分包括軀體功能評(píng)分、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分及物質(zhì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果說(shuō)明，綜合性護(hù)理干預(yù)具有更高應(yīng)用價(jià)值，能夠提高臨床護(hù)理滿意度及預(yù)后生活質(zhì)量，利于患者疾病恢復(fù)。

綜上所述，綜合性護(hù)理的落實(shí)開(kāi)展有利于患者生活質(zhì)量改善，有利于臨床護(hù)理工作滿意度提高，將其用于糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底血管造影檢查中效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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