安陽市北關區部分中小學生用眼衛生的知信行調查

李秋紅

（濮陽市安陽地區醫院，河南 安陽455000）

大數據顯示近視逐漸呈現低齡化發展，我國兒童近視率一直較高［1］。而有研究證明致盲原因之一即為近視，且多種工作對視力有較高的要求，因此中小學生視力保護工作是重中之重［2］。本文通過研究中小學生用眼衛生知信行實際情況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年11 月～2019年12月于安陽市北關區中小學中以計算機隨機化原則抽取3 000名學生。男1 780例，女，1 220例；平均年齡（11.0±3.5）歲；父母視力情況中，36.67%（1 100／3 000）均正常，43.33%（1 300／3 000）一人近視或遠視，20.0%（600／3 000）均出現視力問題。

1.2 方法

編制調查問卷，內容除常規一般情況外另包含用眼衛生知識知曉情況、用眼衛生態度及相關行為，問題跨越時間為1周，以班級為單位完成調查，經過培訓的班主任為調查員，由調查員統一讀題、學生自主回答，保證問卷無遺漏、錯答［3，4］。

1.3 觀察指標

觀察學生用眼衛生知識知曉情況、態度及行為情況。

2 結果

2.1 用眼衛生相關知識知曉情況（知）（見表1）

表1 科學用眼知識知曉率

2.2 用眼衛生態度（信）（見表2）

表2 用眼衛生態度情況

2.3 用眼衛生行為情況（行）（見表3）

表3 用眼衛生行為情況

3 討論

知信行模式通過加深實施對象對于指定疾病相關知識的掌握程度，完成學習外顯行為及思維活動內隱行為，整體上解凍陳舊觀念及其帶來的相關行為，對重新吸收的新內容進行再凍結，在該領域逐漸形成正確科學的信念，從而恰當支配人的活動，減輕疾病危害程度，最大程度上促進健康、維持健康［4］。

本次調查相關知識知曉率均在60%以上，關于不良環境、不良習慣對視力的危害知曉率甚至分別為99.33%、99.53%，表明當前中小學生對用眼衛生有一定的了解。但是在視力下降后就醫、飲食偏好對視力的影響及近視后是否應該常規配戴眼鏡方面知曉率較低，同時對于運動、視力健康兩者間的聯系了解不深，提示中小學生在用眼衛生知識方面存在誤區，忽視了不健康飲食、運動缺乏對于視力的負面影響，加之中學更加注重文化學習，導致學生對體育鍛煉的關注更低；視力初期下降可能是假性近視，部分家長、學生對假性近視的認知不足，認為此時期堅持戴眼鏡可造成真性近視，但醫院專科或專科醫院是判斷視力情況及相應處理方案的權威機構，因此中小學生在發生視力下降后應及時就醫，確保近視防治知識的合理獲取，并遵醫囑科學佩戴眼鏡，避免視力的進一步損傷。

本研究中安陽市北關區3 000名中小學生在用眼衛生調查表中“信”相關9個條目中除眼健康與全身健康、好視力與好成績兩個條目比例較低外，其他條目良好態度者比例均在90%以上，證明該區域中小學生對科學用眼、護眼有較高的認知及良好態度。關于視力問題可造成全身健康問題方面，回答“否”者主要原因仍為既往認知錯誤，因近視的普遍性導致社會大眾弱化了近視的危害；15.63%認為好成績優于好視力，究其原因可能為我國中小學教育中仍以考試、升學為重點，家長對成績有較高的重視度，相比之下忽視了眼部健康。因此，在幫助中小學生建立正確用眼衛生知識體系基礎上，協助學生糾正既往不正確認知，樹立科學、正確的用眼態度。

調查顯示，學生正確用眼行為較差，重點表現在偏食、挑食，可導致營養物質攝入不均衡，對眼部結構發育不利；其次為躺著看書、手機電子產品等不良習慣的學生，即使明了不正確閱讀姿勢對眼睛是有損害的，但仍有較多的學生存在此種行為，因此學校灌注用眼衛生知識后，家長應執行監督，督促學生正確健康行為的養成。晚上關燈看電視絕大部分是監護家長的行為喜好，因此也應針對家長進行用眼衛生指導；同時定期接受眼健康檢查亦需家長的配合。

總而言之，納入研究的中小學生用眼衛生知、信方面已有較高水平，但行方面仍呈現不足，因此當前首要任務為健康用眼行為習慣的培養及保持，在行為干預中采取多種協同作用下提高中小學生視力水平及健康用眼。