PBL教學法支撐下的醫(yī)學研究生教學改革

鄭姣琳

摘? 要：近年來，伴隨著研究生教育的擴招，碩士研究生就業(yè)率持續(xù)走低，體現(xiàn)出我國研究生教育偏重于數(shù)量增長、不重視質(zhì)量提升的現(xiàn)狀。從畢業(yè)論文發(fā)表情況來看，大部分研究生都是在重復(fù)其他研究者的實驗，其研究成果的科研價值較低，研究生教育明顯呈現(xiàn)出“本科化”的傾向，研究生的專業(yè)能力、科研能力等并未比本科生有顯著提升。在醫(yī)學教育領(lǐng)域內(nèi)，研究生教育的缺陷如果不加以改正，不僅難以培養(yǎng)學生的就業(yè)和臨床工作能力，還會對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生負面影響。

關(guān)鍵詞：PBL教學法;醫(yī)學;研究生;教學

中圖分類號：G643? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2021）20-0143-05

Abstract： In recent years， with the expansion of graduate education， the employment rate of graduate students continues to decline， which reflects the current situation that China's graduate education focuses on the growth of quantity and does not pay attention to the improvement of quality. From the situation of graduation thesis publication， most graduate students are repeating the experiments of other researchers， and their research results have low scientific research value. Graduate education obviously shows the tendency of "undergraduate"， and the professional ability and scientific research ability of graduate students are not significantly improved compared with undergraduate students. In the field of medical education， if the defects of postgraduate education are not corrected， it will not only be difficult to cultivate students' employment and clinical work ability， but also have a negative impact on the development of China's medical and health undertakings.

Keywords： PBL teaching method; medicine; graduate student; teaching

作為我國醫(yī)學院校高層次的學歷教育，研究生教育需要通過醫(yī)學臨床能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，使學生具備證實自然規(guī)律、出色完成醫(yī)學科研工作的能力，進而構(gòu)建我國現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的主力軍。相比其他自然學科，醫(yī)學的特殊性首先在于其以人為研究對象，需要考慮生理、心理、社會、病理等多種混雜因素，且患者本身存在著顯著的個體差異，會極大增加醫(yī)學的復(fù)雜性;其次，以人為研究對象的特點決定了醫(yī)學會涉及到醫(yī)學倫理問題，必須遵循《赫爾辛基宣言》中提出的涉及人體對象醫(yī)學研究的道德原則;再次，醫(yī)學臨床與科研工作都會受到患者依從性的直接影響;最后，醫(yī)學臨床與科研工作需要學生經(jīng)過長時間的臨床實踐后才能展開，但研究生專業(yè)知識與實踐技能不足的問題會給臨床與科研工作帶來一定的負面影響，導致醫(yī)學研究生的教育時間會明顯長于其他學科。PBL教學法作為一種以問題為導向、以學生為中心的教學方法，能夠在問題研究的過程中有效培養(yǎng)學生整理資料、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。應(yīng)用于醫(yī)學教育領(lǐng)域內(nèi)，能夠有效培養(yǎng)醫(yī)學研究生的臨床與科研能力，這就需要對醫(yī)學研究生教育中PBL教學法的應(yīng)用進行深入研究，從而為醫(yī)學研究生教育改革提供借鑒參考。

一、我國醫(yī)學研究生教育現(xiàn)狀

我國現(xiàn)代醫(yī)學研究生教育已經(jīng)經(jīng)歷了三十余年的發(fā)展歷程，已經(jīng)取得了空前的發(fā)展與進步。但由于發(fā)展時間較短，很多醫(yī)學專業(yè)或?qū)W科的建設(shè)不夠成熟，且部分醫(yī)學研究生導師及教育管理者的能力和經(jīng)驗有限，尚未完成研究生教育從被動向主動的演變。近年來，醫(yī)學研究招生規(guī)模不斷擴大，雖然為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了大量人才，但整體質(zhì)量卻出現(xiàn)了下滑趨勢，醫(yī)學研究生的臨床與科研能力顯著下降，如何提高醫(yī)學研究生生源和導師質(zhì)量，培養(yǎng)出能夠出色完成臨床與科研工作的優(yōu)秀人才，逐漸成為我國現(xiàn)代醫(yī)學研究生教育面臨的挑戰(zhàn)。

醫(yī)學教育是培養(yǎng)臨床醫(yī)生及醫(yī)學科研、技術(shù)、開發(fā)等領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的綜合性學科，醫(yī)學研究生教育不僅要通過醫(yī)學知識與實踐教育培養(yǎng)研究生的臨床能力，還需要通過學科間的交叉滲透，在培養(yǎng)研究生思維能力和創(chuàng)新能力的同時，使研究生形成主動研究的思維能力，最終深化研究生對醫(yī)學原理、規(guī)律、現(xiàn)象的深入認知，有效增強研究生的科研素養(yǎng)與科研能力。與發(fā)達國家相比較，我國作為發(fā)展中國家，對未來從事醫(yī)學研究與教育的醫(yī)學專業(yè)學術(shù)性研究人才的需求比例較低，而對應(yīng)用型人才的需求卻明顯增加。但就目前而言，很多醫(yī)學院校對醫(yī)學研究生針對性培養(yǎng)的力度不足。首先，從培養(yǎng)目標角度來看，由于醫(yī)學本科學制的不斷調(diào)整，導致研究生教育在與本科教育銜接時容易出現(xiàn)一定混亂;其次，從課程改革角度來看，如是否需要通識教育、理論知識教育和設(shè)置必修課等問題，醫(yī)學研究生教育尚未形成統(tǒng)一的認知，而這些問題都需要通過大量的實踐和反思才能有效解決。總體而言，我國現(xiàn)階段的醫(yī)學研究生教育應(yīng)以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主要目標，并盡量精簡課程為學生提供充分的實踐機會。但在實際教學中，很多學校依然沿用傳統(tǒng)的教育模式，采取以教師為主體、以書本知識為內(nèi)容的授課模式，難以實現(xiàn)醫(yī)學研究生教育的根本目的。