伍德燈和皮膚鏡

□天津中醫藥大學第二附屬醫院主任醫師 陳敬

一、伍德燈

伍德燈號稱皮膚的“顯微鏡”。白癜風在伍德燈底下是有它的特殊性的，它的光不是那種灰白色的，在伍德燈下面表現為藍白色（發冷色的光源），邊界很清楚，所以伍德燈的作用是判斷患者顏色減退的皮損是不是白癜風的一個比較好的檢測。

伍德燈除了能夠判斷是否得了白癜風之外，還可以跟蹤白癜風的好轉過程，經過打印圖像，患者也可以根據圖像來看這一次的白斑比上一次的白斑面積、范圍、形狀有什么變化？同時也會增加患者治療的信心。

二、皮膚鏡

皮膚鏡在皮膚科的地位相當于內科醫生的聽診器。肉眼只能看得到皮膚表面的問題，但皮膚鏡就能起到深入觀察皮膚底下的作用。

應用皮膚鏡，我們可以看到皮膚底下的一種表現，通過皮膚鏡的使用對皮疹的認識就更深刻了一些。

皮膚鏡目前是醫學界的一個檢測項目，皮膚鏡的應用：

1.皮膚鏡觀察黑色素瘤

首先皮膚鏡發明的時候主要看色素性疾病，也就是我們常說的黑色素瘤，這是一種惡性的皮膚科的腫瘤，它的惡性度相對是比較高的，因為它引起一些系統性的、其他部位的腫瘤都聯合存在，它會播散、轉移等。

2.皮膚鏡觀察痣

皮膚鏡的應用繼續擴展，比如可以看看我們皮膚痣的情況。有一些家長會發現孩子的身上會出現一些痣，有先天性的也有后天再形成的。我們就可以用皮膚鏡觀察一下，看它分布的色素是不是均勻的，它生長的速度是不是非常快，只要您連續幾次觀察就可以看出來，它的生長范圍是不是有明顯的邊界的擴大或者形狀的改變，這些都是能夠觀察的。

還有很多人突然長了一個黑點，這也是小孩子經常出現的，那么家長就很擔心，疑惑為什么突然間長了一顆痣？后來經過皮膚鏡觀察發現它不是一個黑點，它是一個皮膚出血造成的一個黑色，極有可能它是小孩的血管瘤。

所以我們可以通過皮膚鏡把一些肉眼很難分辨清楚的疾病看得比較清楚。

3.皮膚鏡幫助確診病因

還有一些傳染性的疾病，比如疥瘡。疥瘡是靠疥蟲傳播的，往往是人和人之間接觸以后傳播，對小孩子而言，如果采用傳統的刮片方法去給他找疥蟲的話，小孩子往往不配合，所以有的時候醫生就會用皮膚鏡的無創學的檢查，我們可以看到皮下疥蟲形成的隧道，還有疥蟲隱匿的位置，這也是應用皮膚鏡以后對皮膚病診斷大有提高的一部分。